| 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格 | 备注 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 玻璃体切除术 | 含眼前段、眼后段 | 膨胀气体、硅油、重水、玻璃体切割头 | 次 | 2500 | 2273 | 2047 | |
| 晶体切割术 | 膨胀气体、硅油、重水、玻璃体切割头 | 次 | 2316 | 2106 | 1896 | ||
| 玻璃体切除术（微切口） | 指采用切口小于等于0.7mm的玻璃体切除术 | 次 | 2916 | 2652 | 2387 | ||
| 复杂玻璃体剥除使用眼内广角照明加收 | 例 | 405 | 405 | 405 | |||
| 玻璃体内猪囊尾蚴取出术 | 次 | 1760 | 1730 | 1555 | |||
| 视网膜脱离修复术 | 次 | 2124 | 1929 | 1734 | |||
| 复杂视网膜脱离修复术 | 指巨大裂孔、黄斑裂孔等修复，含硅油充填、球内注气、前膜剥膜 | 玻璃体切割头、硅胶、膨胀气体、重水、硅油 | 次 | 3234 | 2939 | 2643 | |
| 膜增殖、视网膜下膜取出术 | 含硅油充填、球内注气、前膜剥膜 | 玻璃体切割头、硅胶、膨胀气体、重水、硅油 | 次 | 2496 | 2268 | 2040 | |
| 黄斑裂孔注气术 | 膨胀气体 | 次 | 690 | 675 | 605 | ||
| 黄斑裂孔封闭术 | 次 | 690 | 675 | 605 |