| 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格 | 备注 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 上颌雷弗特III型截骨术（单颌） | 含骨截开、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取 | 特殊材料 | 次 | 4550 | 4140 | 3725 | |
| 上颌雷弗特III型截骨术（双颌） | 含骨截开、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取 | 特殊材料 | 次 | 9100 | 8280 | 7450 | |
| 上颌牙骨段截骨术（单颌） | 含上颌前部或后部截骨术、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取 | 特殊材料 | 次 | 1518 | 1366 | 1230 | |
| 上颌牙骨段截骨术（双颌） | 含上颌前部或后部截骨术、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取 | 特殊材料 | 次 | 3036 | 2732 | 2459 | |
| 下颌升支截骨术（单颌） | 含下颌升支矢状劈开截骨术、口内或口外入路下颌升支垂直截骨术、下颌升支倒L形截骨术、C形截骨术、骨内坚固内固定术；不含骨切取 | 特殊材料 | 次 | 1265 | 1150 | 1035 | |
| 下颌升支截骨术（双颌） | 含下颌升支矢状劈开截骨术、口内或口外入路下颌升支垂直截骨术、下颌升支倒L形截骨术、C形截骨术、骨内坚固内固定术；不含骨切取 | 特殊材料 | 次 | 2530 | 2300 | 2070 | |
| 下颌体部截骨术 | 含下颌体部修整术、去皮质术、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取 | 特殊材料 | 次 | 1010 | 920 | 830 | |
| 下颌根尖下截骨术 | 含下颌后部根尖下截骨术、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取 | 特殊材料 | 次 | 1265 | 1150 | 1035 | |
| 下颌下缘去骨成形术 | 次 | 658 | 592 | 533 | |||
| 下颌骨去骨皮质术 | 次 | 658 | 592 | 533 |