| 序号 | 耗材名称 | 计价单位 | 价格 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1005 | 一次性息肉勒除器（M00562671）波科 | 个 | 370 | 乙类 |
| 1006 | 一次性医用水凝胶眼贴（ III型 83*48 ）杭州 | 盒 | 105 | 丙类 |
| 1007 | 一次性子宫填塞球囊导管（UPB-1）江苏 | 条 | 1280 | 丙类 |
| 1008 | 胰岛素泵用一次性输注管路和针头（MMT371-382 ）美敦力 | 支 | 95 | 丙类 |
| 1009 | 婴儿脐动静脉导管 单腔 山东新华 | 套 | 580 | 乙类 |
| 1010 | 压力泵 （12-003704） | 只 | 692 | 乙类 |
| 1011 | 压力传感器及其附件 史密斯 | 个 | 153.61 | 丙类 |
| 1012 | 引流袋 A型 (1000ml) 浙江 | 只 | 1.2 | 甲类 |
| 1013 | 引流袋 B型 (1000ml) 浙江 | 只 | 1.4 | 甲类 |
| 1014 | 引流袋 C 双通型 1000ml 浙江 | 只 | 1.65 | 甲类 |