| 序号 | 耗材名称 | 计价单位 | 价格 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 201 | 经导管植入式无导线起搏系统（ MCIVR01） 美敦力 | 台 | 158000 | 乙类 |
| 202 | 颈动脉支架系统 雅培 | 个 | 13000 | 乙类 |
| 203 | 金覆膜快速交换胆道金属支架（M00570520\530\540）波科 | 只 | 15777.2 | 乙类 |
| 204 | 聚砜膜透析器 (Lo15) 贝朗 | 只 | 91.8 | 甲类 |
| 205 | 聚砜膜透析器（Lo18）贝朗 | 只 | 99 | 甲类 |
| 206 | 胫骨带锁髓内钉（II胫骨带锁髓内钉-髓腔钉）TYJN-II（空心）创生 | 只 | 3671 | 乙类 |
| 207 | 胫骨带锁髓内钉（II胫骨带锁髓内钉-封帽） | 只 | 214.7 | 乙类 |
| 208 | 胫骨带锁髓内钉（II胫骨带锁髓内钉-4.5锁钉）TYJN-II 创生 | 只 | 514 | 乙类 |
| 209 | 接骨螺钉-皮质骨螺钉(200.686) 强生 | 个 | 1548.2 | 乙类 |
| 210 | 即毁式一次性使用无菌阴道扩张器 江苏 | 只 | 1.5 | 甲类 |