無(wú)影燈下 柳葉刀上：外科風(fēng)云錄

隨著搬遷工作的完美收官，急診住院綜合樓全面啟動(dòng)，玉環(huán)市人民醫(yī)院在其發(fā)展史上翻開(kāi)了嶄新的篇章，學(xué)科服務(wù)也迎來(lái)一次質(zhì)的飛躍。

此次搬遷的病區(qū)，主要以外科系統(tǒng)科室為主，急診科、醫(yī)技檢查、手術(shù)室等核心功能科室也跟隨搬遷全面升級(jí)。

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的靈魂，是拉動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的核心動(dòng)力，直接關(guān)系百姓健康福祉。值此急診住院綜合樓啟用之際，本平臺(tái)將分期宣傳展示各個(gè)學(xué)科，幫助廣大市民更全面地了解各科的專(zhuān)業(yè)特色和服務(wù)優(yōu)勢(shì)等。

本期，首先帶領(lǐng)大家了解外科系統(tǒng)科室：

胃腸、肛腸、疝外科

團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介：

玉環(huán)市重點(diǎn)（支柱）學(xué)科、玉環(huán)市“胃腸腫瘤”臨床診治中心、浙江省癌痛規(guī)范化治療示范病房，設(shè)立上海交通大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃外科黃華名醫(yī)工作室，專(zhuān)家定期來(lái)院坐診指導(dǎo)?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員25人，高級(jí)職稱(chēng)4人，碩士2人，玉環(huán)市名醫(yī)1人。

診療特色：

常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡下胃癌根治手術(shù)、腹腔鏡下結(jié)腸癌，腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)（包括超低位保肛手術(shù)）、胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)、腹腔下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、造口旁疝修補(bǔ)、食道裂口疝修補(bǔ)術(shù)、便秘的手術(shù)治療及胰十二指腸切除術(shù)等；以及各類(lèi)痔、瘺、肛周膿腫等微創(chuàng)手術(shù)（包括PPH、RPH、TST）等，進(jìn)展期胃腸道惡性腫瘤新輔助化療、轉(zhuǎn)化治療及綜合治療，臨床營(yíng)養(yǎng)治療（包括減重治療及手術(shù)）。

甲乳、心胸、血管外科

團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介：

甲乳外科是玉環(huán)市重點(diǎn)（支持）學(xué)科，是玉環(huán)甲狀腺腫瘤診療中心、乳腺腫瘤診療中心，全國(guó)青年文明號(hào)。與上海交通大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院建立胸外科腫瘤防治醫(yī)聯(lián)體，引入浙大二院乳腺外科陳益定名醫(yī)工作室，專(zhuān)家定期來(lái)院坐診指導(dǎo)?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員25人，其中高級(jí)職稱(chēng)5人，碩士1人，玉環(huán)市終身名醫(yī)1人。

診療特色：

甲狀腺外科常規(guī)開(kāi)展經(jīng)乳暈、腋窩及口腔等途徑的甲狀腺腔鏡美容手術(shù)，包括甲狀腺良惡性腫瘤、甲亢、甲狀旁腺疾病、甲狀舌骨囊腫、頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)等；

乳腺外科常規(guī)開(kāi)展乳腺良惡性腫瘤腔鏡根治，微創(chuàng)旋切、腋窩淋巴結(jié)清掃、乳房重建手術(shù)，乳房美容手術(shù)；以及乳腺良惡性腫瘤、乳腺炎、男性乳房發(fā)育診治與手術(shù)。

心胸外科開(kāi)展胸腔鏡下肺癌根治術(shù)、胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除術(shù)、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)、胸腔鏡下膿胸剝離術(shù)、胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù)、胸腔鏡下食管癌根治術(shù)、手汗癥、腋臭等。實(shí)現(xiàn)肺癌、食管癌等惡性腫瘤微創(chuàng)化治療，單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)、胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)市內(nèi)空白。

血管外科常規(guī)開(kāi)展下肢大隱靜脈曲張、深靜脈血栓、下肢動(dòng)脈閉塞性疾病、體表良惡性腫瘤、輸液港植入等。

肝膽、燒傷外科

團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介：

科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員19人，其中高級(jí)職稱(chēng)4人，碩士2人，玉環(huán)市名醫(yī)、名醫(yī)工作室領(lǐng)銜人1人。

診療特色：

肝膽外科開(kāi)展膽石癥、肝膽良惡性腫瘤、胰腺疾病、脾破裂、脾亢、脾血管瘤的治療。常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)，腹腔鏡下肝葉切除術(shù)、膽囊切除術(shù)，肝囊腫開(kāi)窗術(shù)、膽囊癌根治術(shù)、胰腺腫瘤切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、脾切除術(shù)等。其中，術(shù)中運(yùn)用超聲引導(dǎo)的腹腔鏡下多枚復(fù)雜肝段肝癌切除術(shù)，將肝癌手術(shù)水平再提新高度。

燒傷外科利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法治療各種燒傷、燙傷、電擊傷、化學(xué)燒傷等疾病。

神經(jīng)外科

團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介：

玉環(huán)市重點(diǎn)（支柱）學(xué)科。科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員27人，其中高級(jí)職稱(chēng)6人，碩士2人，玉環(huán)市名醫(yī)、名醫(yī)工作室領(lǐng)銜人1人。

診療特色：

常規(guī)開(kāi)展顱腦損傷及腦溢血的外科治療，開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)、經(jīng)蝶腦垂體瘤切除術(shù)，顯微手術(shù)夾閉治療破裂腦動(dòng)脈瘤，腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、腦動(dòng)靜脈畸形血管、椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)等。率先在玉環(huán)開(kāi)展DSA設(shè)備下腦血管介入治療，開(kāi)展腦血管造影、急性腦梗塞急診取栓術(shù)、腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、腦血管畸形栓塞術(shù)等多項(xiàng)高難度技術(shù)。

泌尿外科

團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介：

泌尿外科系玉環(huán)市重點(diǎn)（支撐）學(xué)科，中國(guó)前列腺聯(lián)盟一體化診療中心會(huì)員單位，長(zhǎng)三角泌尿?qū)？瞥蓡T，設(shè)有上海仁濟(jì)醫(yī)院薛蔚名醫(yī)工作室，科室三四類(lèi)手術(shù)占比近60%?，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員22人，其中高級(jí)職稱(chēng)4人，碩士3人，玉環(huán)市名醫(yī)、名醫(yī)工作室領(lǐng)銜人1人。

診療特色：

常規(guī)開(kāi)展泌尿腔內(nèi)手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)，主要包括體外沖擊波碎石(ESWL)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)(TUL)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)(RIRS)、經(jīng)皮腎碎石術(shù)(PCNL)、超細(xì)腎鏡碎石術(shù)(UMP)、利用雙鏡聯(lián)合處理復(fù)雜性結(jié)石等。前列腺電切術(shù)(TURP)、膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBT),經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)(HOLEP)，綠激光前列腺汽化切除術(shù)（PVP）等，以及腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、腎癌根治術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎上腺腫瘤切除術(shù)等，另外常規(guī)開(kāi)展顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)，女性尿失禁中段尿道懸吊術(shù)，隱匿性陰莖及尿道狹窄等手術(shù)。長(zhǎng)期與溫醫(yī)大附一院、上海仁濟(jì)醫(yī)院合作，專(zhuān)家定期來(lái)院坐診手術(shù)指導(dǎo)。浙大邵逸夫醫(yī)院及浙大附一醫(yī)院不定期來(lái)院指導(dǎo)手術(shù)。

關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨科

團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介：

臺(tái)州市中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）扶持學(xué)科、玉環(huán)市重點(diǎn)（支柱）學(xué)科、玉環(huán)市創(chuàng)傷骨折、骨關(guān)節(jié)病臨床診療中心?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員26人，其中高級(jí)職稱(chēng)8人，玉環(huán)市名醫(yī)、名醫(yī)工作室領(lǐng)銜人1人。

診療特色：

科室以診治四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、人工關(guān)節(jié)置換為主要臨床方向，在骨關(guān)節(jié)病診治，肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷的急、危、重癥救治方面經(jīng)驗(yàn)豐富，常規(guī)開(kāi)展人工關(guān)節(jié)置換、翻修，肩、膝關(guān)節(jié)鏡及四肢創(chuàng)傷骨折修復(fù)重建，對(duì)老年性骨關(guān)節(jié)病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死以及股骨頸骨折等疾病治療效果顯著。2023年三四類(lèi)手術(shù)占比48.34%，CMI值1.2055。

脊柱手足外科

團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介：

臺(tái)州市中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）扶持學(xué)科、玉環(huán)市腰椎間盤(pán)突出癥診療中心、玉環(huán)市手外傷臨床診療中心?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員25人，其中高級(jí)職稱(chēng)6人，碩士3人，玉環(huán)市名醫(yī)1人。

診療特色：

科室集脊柱外科、手外科、足踝外科、顯微外科于一體，開(kāi)展包括高難度脊柱、顯微手術(shù)在內(nèi)的各類(lèi)脊柱手足外科專(zhuān)科手術(shù)，達(dá)到臺(tái)州先進(jìn)水平。開(kāi)展頸椎前路（或后路）減壓融合內(nèi)固定術(shù)、胸腰椎前路內(nèi)固定術(shù)、復(fù)雜脊柱結(jié)核（或腫瘤）病灶清除減壓重建內(nèi)固定術(shù)、脊柱畸形矯形術(shù)等。脊柱外科常規(guī)開(kāi)展經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤(pán)摘除術(shù)、經(jīng)皮椎體成型術(shù)、經(jīng)皮胸腰椎骨折微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)等。2023年住院患者手術(shù)占比高達(dá)74%以上，RW≥2的疑難病例399例，CMI值1.31。

婦科

團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介：

玉環(huán)市婦女疾病診冶中心、玉環(huán)市重點(diǎn)（支撐）學(xué)科?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員32人，其中高級(jí)職稱(chēng)12人，碩士2人，玉環(huán)市名醫(yī)、名醫(yī)工作室領(lǐng)銜人1人。

診療特色：

常規(guī)開(kāi)展宮腔鏡、腹腔鏡、陰式微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮腺肌病灶切除術(shù)、卵巢腫瘤剝除術(shù)、子宮切除術(shù)及不孕癥等微創(chuàng)手術(shù)，宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的根治術(shù)，盆底修復(fù)重建術(shù)、外陰整形術(shù)、尿道中段懸吊術(shù)、宮頸機(jī)能不全宮頸環(huán)扎術(shù)、宮腔鏡下子宮黏膜息肉摘除術(shù)、宮腔鏡子宮粘膜下肌瘤切除。宮頸LEEP刀環(huán)切術(shù)、宮頸錐切除、無(wú)痛人流技術(shù)等。診療人次及手術(shù)量位列臺(tái)州地區(qū)前列，微創(chuàng)手術(shù)超90%，2023年住院4104人次，平均住院日3.75天。

產(chǎn)科

團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介：

產(chǎn)科是玉環(huán)市唯一危重孕產(chǎn)婦救治中心、玉環(huán)市重點(diǎn)(支撐)學(xué)科，國(guó)家級(jí)愛(ài)嬰醫(yī)院?jiǎn)挝?，浙江省巾幗文明崗?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員45人，其中高級(jí)職稱(chēng)11人，碩士研究生3人，玉環(huán)市名醫(yī)1人。

診療特色：

產(chǎn)科病房設(shè)在6樓，床位39張，其中VIP床位10間、雙人間10間，設(shè)有高端家庭式一體化病房（LDRP），為產(chǎn)婦提供待產(chǎn)、分娩、恢復(fù)、產(chǎn)后休養(yǎng)為一體的“一站式”服務(wù)。常規(guī)開(kāi)展無(wú)痛分娩與一對(duì)一導(dǎo)樂(lè)分娩，無(wú)痛率達(dá)70%以上；多次剖宮產(chǎn)手術(shù)（第四、五次剖宮產(chǎn)）；家屬陪伴分娩；宮頸機(jī)能不全宮頸環(huán)扎；臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)；產(chǎn)后盆底康復(fù)等各項(xiàng)技術(shù)。對(duì)產(chǎn)科出血、羊水栓塞、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、妊娠合并嚴(yán)重內(nèi)外科疾病等危重孕產(chǎn)婦的救治具有豐富經(jīng)驗(yàn)。

麻醉科、手術(shù)室

團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介：

手術(shù)室全年開(kāi)展手術(shù)11000多臺(tái)，其中2023年全年手術(shù)量11292臺(tái)，三四類(lèi)手術(shù)2704臺(tái)，占比23.95%?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員47人，其中麻醉科團(tuán)隊(duì)22人，高級(jí)職稱(chēng)8人。

診療特色：

手術(shù)室分布于新大樓4層，總面積4700平方米，一共有16間手術(shù)間，其中百級(jí)手術(shù)間5間，11間萬(wàn)級(jí)手術(shù)間。配置有1間負(fù)壓手術(shù)間，7間防輻射手術(shù)間以及1間數(shù)字一體化手術(shù)間。百級(jí)手術(shù)間滿足心臟外科、器官移植、關(guān)節(jié)置換和神經(jīng)外科高級(jí)別的手術(shù)要求。

科室配備DSA、手術(shù)機(jī)器人、多功能手術(shù)床、全方位無(wú)影燈、進(jìn)口高頻電刀、多功能麻醉機(jī)、多參數(shù)生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、心輸出量測(cè)量?jī)x、血?dú)夥治鰞x、自體血回輸機(jī)、輸血加溫加壓儀、麻醉深度監(jiān)測(cè)儀、多普勒超聲儀、肌松監(jiān)測(cè)儀、超高清腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡、電子輸尿管鏡、4K關(guān)節(jié)鏡、移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)、鈥激光治療儀等系列設(shè)備。

麻醉科全面開(kāi)展臨床麻醉、疼痛治療以及急危重?fù)尵?，常?guī)開(kāi)展各種手術(shù)的麻醉、困難插管技術(shù)、雙腔主氣管插管技術(shù)、控制性降壓、自體血回輸、靜脈靶控輸注技術(shù)等，每年承擔(dān)20000多例住院手術(shù)和門(mén)診手術(shù)的臨床麻醉。