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老人骨質(zhì)疏松腰椎骨折 醫(yī)生用“骨水泥”造出新腰椎
點擊次數(shù): 967 信息來源： 作者:黃月紅 編輯: 發(fā)布時間：2015/11/20
很多人都說，人到老年骨頭就“脆”了，上個廁所、打個噴嚏、在床上翻個身都有可能骨折，這絕不是夸張。專家介紹，絕經(jīng)后婦女和超過60歲的老年人最易患骨質(zhì)疏松癥。嚴重時的確會發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，生活質(zhì)量也因此受到影響。
不過，現(xiàn)在用一種叫經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的手術(shù)可解除老人的這種痛苦。這種手術(shù)在局麻下完成，傷口僅為兩個針眼，不需縫針，貼一個創(chuàng)可貼即可。
案例：老人隨手提東西腰椎骨折了
今年63歲的陳阿姨，十年前一次騎自行車不慎與大卡車產(chǎn)生刮擦，一個急轉(zhuǎn)身后她便開始感到腰部隱隱疼痛，特別是忙了一天后腰痛會特別明顯。但她并沒太在意，以為是骨骼老化或肌肉扭傷，休息休息就好了。
上周六，陳阿姨做家務(wù)時搬了一些東西，立即感到“閃了腰”，在家人攙扶下來到醫(yī)院，一查竟是腰椎壓縮性骨折，其“元兇”是嚴重的骨質(zhì)疏松。
風(fēng)險：骨質(zhì)疏松嚴重時打噴嚏也可能骨折
骨質(zhì)疏松，顧名思義就是人體骨骼的密度變小，引起的骨骼強度下降。主要的危害，就是容易在輕微外力甚至沒有明顯外力的情況下，發(fā)生骨折。
骨科副主任醫(yī)師王建洪介紹，骨折最常見的部位是胸腰椎、髖部、手腕橈骨。而胸腰椎的骨折，正是許多老人家突然出現(xiàn)急性腰背痛的真正“元兇”。
人們普遍都認為，只有高處墜落、劇烈碰撞才會出現(xiàn)骨折。其實，一個已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松的患者，并不需要太大的外力就會導(dǎo)致骨折。例如，拿重物不當，輕微跌坐，咳嗽甚至打噴嚏，這些都會導(dǎo)致骨折，出現(xiàn)胸腰背疼痛，行走或床上翻身困難，影響生活及睡眠。“這種疼痛，大多無緣由，服用止痛藥效果不理想?！蓖踅ê檎f，但是通常都不會引起病人的注意。
治療：往椎體內(nèi)注射“骨水泥”
對于骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折，傳統(tǒng)的治療方法包括長期臥床和止痛藥治療。王建洪說，對于陳阿姨這種骨質(zhì)疏松性腰椎骨折，最好的辦法就是做個微創(chuàng)手術(shù)，在腰上“打一針”。
這種手術(shù)叫經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)，無需開刀，只要在局麻下進行，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺到病變椎體后，向其內(nèi)注射凝固材料“骨水泥”，撐起椎體恢復(fù)高度和硬度，達到解除疼痛，早日活動的目的。
“手術(shù)不到半小時就完成，沒想到術(shù)后第二天就能下床活動了，腰直了，也不痛了?！标惏⒁碳拥卣f，她根本沒想到這個手術(shù)這么神奇。
王建洪還說，日前我院在溫醫(yī)一院專家的指導(dǎo)下，已成功為多位骨質(zhì)疏松所椎體壓縮性骨折病人行此手術(shù)。與常規(guī)手術(shù)相比，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)具有手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院治療時間短，一般3～5天。不過，手術(shù)風(fēng)險也大，一旦水泥滲漏到椎管內(nèi)會馬上導(dǎo)致病人癱瘓，滲漏到血管內(nèi)會導(dǎo)致肺栓塞即刻危及生命。
預(yù)防：及時治療，多戶外活動和日照
王建洪介紹，很多老年人突然出現(xiàn)腰背痛時，病人往往想當然地認為是身體老化的正?，F(xiàn)象，或僅僅是不小心扭傷，而忽視骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的存在。
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折典型癥狀就腰背疼痛、駝背、變矮。如果延誤治療，極易引起脊柱后凸畸形、頑固性的腰背疼痛等后遺癥狀，極為棘手。嚴重者甚至因椎體坍塌，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓，出現(xiàn)下肢的癱瘓、大小便功能障礙。因此，出現(xiàn)骨折要及時治療。
另外，對于老年人來說，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防，飲食方面要注意多鈣、低鹽、適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。老人因為生活習(xí)性的緣故，缺乏日照，對鈣的吸收也不如年輕人，容易缺鈣，所以平常要盡量進行適當?shù)膽敉饣顒雍徒邮苓m量的日照，有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療。
