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玉醫(yī)信息

2010年玉醫(yī)信息第十七期

點(diǎn)擊次數(shù): 1399 信息來(lái)源：作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2010/6/9

第十七期（總第476期）

　　　　　　　　　　　 二○一○年六月九日

[本　期　要　目]

★ 我院召開(kāi)手足口病防治部署培訓(xùn)會(huì)

★ 婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)受省審核專家好評(píng)

★ 安心降糖　呵護(hù)健康

★ 《請(qǐng)好心人幫幫我吧》后續(xù)報(bào)道——社會(huì)各界好心人溫暖周賢萍

★ 高樓墜落生命垂?！《嗫坡?lián)合化險(xiǎn)為夷

★ 警惕大腸癌早期信號(hào)

我院召開(kāi)手足口病防治部署培訓(xùn)會(huì)

醫(yī)院要求醫(yī)護(hù)人員提高重癥病人救治能力，努力降低死亡率

　　6月8日晚，我院在三樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳召開(kāi)手足口病防治部署培訓(xùn)會(huì)，由楊善浦副院長(zhǎng)主持，門急診、感染科、兒科、ICU、內(nèi)科等科室百余人醫(yī)護(hù)人員參加了會(huì)議。

　　會(huì)上，楊副院長(zhǎng)傳達(dá)了近期衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳召開(kāi)的手足口病防控工作會(huì)議精神，要求全院職工要認(rèn)真貫徹落實(shí)會(huì)議精神，切實(shí)擔(dān)負(fù)起手足口病定點(diǎn)救治醫(yī)院的責(zé)任。他還指出：今年我縣手足口病發(fā)生早、來(lái)勢(shì)猛、發(fā)展快，病毒毒性強(qiáng)，防控形勢(shì)極為嚴(yán)峻。手足口病重癥病例有可能增多，我院醫(yī)療救治工作面臨挑戰(zhàn)。

　　為了提高我院醫(yī)務(wù)人員手足口病救治能力，會(huì)議開(kāi)展了手足口病知識(shí)培訓(xùn)。楊副院長(zhǎng)詳細(xì)解讀了《2010年版手足口病診療指南解讀》和《重癥手足口病人診治》，明確了重癥救人救治的流程與治療方案。

　　會(huì)議還要求，全院上下群防群控，嚴(yán)格落實(shí)手足口病防控措施，確保重癥救治早發(fā)現(xiàn)、早治療；各科室對(duì)手足口病診治要進(jìn)行再培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員救治能力，努力降低手足口病死亡率?！　　　　?/DIV>

（本　刊）

婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)受省審核專家好評(píng)

　　6月8日下午，由省醫(yī)學(xué)會(huì)組成的專家審核小組一行四人，對(duì)我院婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力進(jìn)行了審核和檢查。

　　聽(tīng)取我院婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)發(fā)展的匯報(bào)后，專家組現(xiàn)場(chǎng)考察了我院開(kāi)展內(nèi)鏡診療技術(shù)的設(shè)備設(shè)施，對(duì)醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)等情況進(jìn)行了審核，并就內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行面對(duì)面的交流。檢查組認(rèn)為，我院四類以下內(nèi)鏡技術(shù)開(kāi)展成熟，在上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)下，可以逐步開(kāi)展四類婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)。

　　為加強(qiáng)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范婦科內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，衛(wèi)生部制定了《婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》，對(duì)開(kāi)展該類技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了較為詳盡的要求。為此，省醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)這一技術(shù)應(yīng)用能力進(jìn)行審核、評(píng)價(jià)，不符合要求的將停止此項(xiàng)服務(wù)。

　　婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)主要包括婦科腹腔鏡和婦科宮腔鏡等診療技術(shù)。自2001年開(kāi)始，我院婦科開(kāi)展了內(nèi)鏡診療技術(shù)，技術(shù)日益完善。現(xiàn)已能獨(dú)立完成腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)、附件切除術(shù)、輸卵管切除術(shù)、輸卵管開(kāi)窗取胚術(shù)、子宮肌瘤剝除術(shù)、子宮次切術(shù)、子宮全切術(shù)，宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤切除、宮腔息肉切除術(shù)、宮腔探查、斷裂節(jié)育環(huán)取出等診療技術(shù)。近五年開(kāi)展腔鏡手術(shù)900多例，得到了患者一致好評(píng)?！　　　?/DIV>

（本　刊）

安心降糖　呵護(hù)健康

我院舉行《重視降糖藥的安全性》知識(shí)講座

　　6月3日晚，我院在三樓學(xué)術(shù)報(bào)告舉行治療糖尿病安全用藥知識(shí)講座，特邀溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院汪大望教授來(lái)院授課，100多位衛(wèi)技人員參加了學(xué)習(xí)。

　　隨著社會(huì)的發(fā)展，糖尿病已成為危害人類健康的一大疾病，為了提高我院醫(yī)護(hù)人員治療糖尿病合理用藥水平，醫(yī)教科組織了這次講座。講座上，溫醫(yī)附屬一院汪大望教授作了題為《重視降糖藥的安全性》的知識(shí)講座，他結(jié)合臨床實(shí)踐系統(tǒng)介紹了各類口服藥和胰島素制劑的作用機(jī)理、適應(yīng)癥、主要副作用和注意事項(xiàng)，以及與其他藥物合用的不良反應(yīng)。　　　

　　糖尿病是一種慢性疾病，其治療(尤其是血糖控制)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，且糖尿病患者中不少是老年人，體質(zhì)較弱，常易合并心、腦、腎等多種并發(fā)癥，臟器功能逐漸減退，服藥種類通常較多，容易出現(xiàn)各種藥物不良反應(yīng)。糖尿病治療目的不單是降糖，更重要的是減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，尤其是對(duì)各臟器的保護(hù)。因此，降糖藥的安全使用顯得尤為突出。

　　汪教授還指出：絕大多數(shù)降糖藥經(jīng)過(guò)多年臨床應(yīng)用，已證實(shí)其有效性和安全性，但如果在臨床中未熟練掌握其適應(yīng)證、禁忌證等藥物信息而致應(yīng)用不當(dāng)，仍可造成某些不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

（內(nèi)二科　王麗萍）

《請(qǐng)好心人幫幫我們吧》后續(xù)報(bào)道———

社會(huì)各界好心人溫暖周賢萍

　　近日，來(lái)玉務(wù)工的四川籍女子周賢萍，病重在我院ICU治療，由于無(wú)力支付高額醫(yī)藥費(fèi)，受到了我縣各界好心人士的關(guān)愛(ài)，并為她送上愛(ài)心款。

　　5月28日，本刊登了《請(qǐng)好心人幫幫我們吧》一文，講述了背井離鄉(xiāng)來(lái)玉環(huán)打工卻患上罕見(jiàn)“格林巴利綜合癥”、只能靠呼吸機(jī)維持生命的周賢萍，以及他丈夫?yàn)榍筢t(yī)四處舉債全家陷入絕境。

　　坎門街道流動(dòng)黨員服務(wù)站的黨支部副書(shū)記伍斌和唐建，得知這一消息后，6月4日上午便趕到ICU病房看望了周賢萍夫婦，并決定組織該黨支部的黨員開(kāi)展愛(ài)心捐款，力所能及地幫助周賢萍。6月6日上午，他們組織該黨支部的黨員們帶頭捐款，并在坎門街心公園發(fā)起募捐活動(dòng)，共收到捐款3678元。當(dāng)天，他們把善款送到了周賢萍夫婦手里。

　　6月7日上午，縣慈善總會(huì)副會(huì)長(zhǎng)戴金勇來(lái)到我院ICU病房，看望躺在病床上的周賢萍，同時(shí)向其丈夫陳明軍了解病情，并送上了慰問(wèn)金，希望能幫助周賢萍渡過(guò)難關(guān)。

　　與此同時(shí)，一位不愿透露姓名的王姓企業(yè)家，在醫(yī)院看病時(shí)聽(tīng)說(shuō)了周賢萍的事情后也來(lái)到病房探望，給她送上捐款。

　　據(jù)了解，截至目前，通過(guò)社會(huì)各界努力，共籌集善款1萬(wàn)余元。

（本　刊）

高樓墜落生命垂?！《嗫坡?lián)合化險(xiǎn)為夷

　　近日，一女孩從三樓高處墜落致頭、胸、骨盆骨折大出血，生命危在旦夕。經(jīng)過(guò)我院多科室通力協(xié)作、精心救治，患者起死回生，現(xiàn)病情穩(wěn)定。

　　6月6日傍晚，一14歲的女孩從三樓墜地不省人世，被人發(fā)現(xiàn)送到我院。當(dāng)時(shí)，傷者神志不清，呼吸弱、心率快、血壓低，已處于休克狀態(tài)。

　　各項(xiàng)搶救措施立即被啟動(dòng)。急診科予以心電監(jiān)護(hù)、輸氧、建立多條靜脈通道，麻醉醫(yī)生氣管插管，檢驗(yàn)科備血，CT室檢查患者頭顱凹陷性骨折、胸部損害致血?dú)庑亍⒐桥璺鬯樾怨钦奂按蟪鲅?，腦外科、普外科、骨科、ICU聯(lián)合會(huì)診。因傷勢(shì)嚴(yán)重，醫(yī)院還邀請(qǐng)了臺(tái)州醫(yī)院專家來(lái)院會(huì)診。

　　當(dāng)晚，決定手術(shù)治療，患者急送手術(shù)室，外科醫(yī)生為患者進(jìn)行了胸腔閉式引流，腦外科醫(yī)生為患者進(jìn)行顱內(nèi)血腫清除術(shù)，骨科醫(yī)生為其進(jìn)行骨盆骨折修補(bǔ)與固定術(shù)，長(zhǎng)達(dá)4個(gè)多小時(shí)的手術(shù)非常成功。

　　患者隨后被轉(zhuǎn)送到重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)搶救。上呼吸機(jī)、輸血、補(bǔ)液、密切觀察病情變化……醫(yī)務(wù)人員又度過(guò)了一個(gè)忙碌的不眠之夜。6月7日清晨5時(shí)，患者神志轉(zhuǎn)清，次日恢復(fù)自主呼吸，并脫離了呼吸機(jī)。目前患者生命體征基本穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)一步治療。　　　　

（郭慶慶　楊鷗）

警惕大腸癌早期信號(hào)

　　近日，林某因“大便帶血5月余，加重1周”來(lái)院就診，讓他沒(méi)料的到是，醫(yī)生診斷他為“結(jié)腸癌伴肝轉(zhuǎn)移”。醫(yī)生予以做了乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)。　

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，上半年在我院住院治療的大腸癌患者就達(dá)10余例，他們有的是剛確診，有的是晚期，有的是再次化療。直腸癌、結(jié)腸癌統(tǒng)稱為大腸癌，是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。隨著人們生活水平的提高，大腸癌的發(fā)病在我國(guó)有上升趨勢(shì)。大腸癌初起時(shí)臨床表現(xiàn)隱匿，患者往往沒(méi)有明顯的癥狀和體征，發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬中晚期，延誤了治療。如果可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療能延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量。

　　那么如何早期發(fā)現(xiàn)、診斷大腸癌呢？大腸癌早期表現(xiàn)主要有便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等，隨著病情的發(fā)展可有貧血、消瘦等表現(xiàn)。便血時(shí)血色多淡暗，粘附于大便表面。大便習(xí)慣改變常是最早出現(xiàn)的癥狀，腫瘤本身分泌粘液以及繼發(fā)炎癥改變不僅使粘液糞便增多，而且刺激腸蠕動(dòng)，使排便次數(shù)增多，糞便不成形或稀便，病灶越低癥狀越明顯，排便前可有輕度腹痛，病人的癥狀常被誤診為腸炎及痢疾而延誤治療。腫瘤向腸腔生長(zhǎng)，還會(huì)導(dǎo)致大便變細(xì)，便秘等。隨著病變的發(fā)展而引起輕度腸梗阻時(shí)，則可稀便和便秘交替出現(xiàn)。

但是，由于這些癥狀都缺乏特異性，容易被患者誤認(rèn)為痔瘡出血、腸炎、功能性便秘而延誤了治療。當(dāng)“痔瘡”患者出現(xiàn)便血、大便變細(xì)、便秘、腹瀉、或有粘液便，不明原因的貧血、消瘦等情況出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，爭(zhēng)取早期診斷、早期治療?！　　　　　　　　　　?/DIV>

（外一科吳夏青）