★  我院推廣單病種臨床路徑

★  我院舉行慶三八趣味運(yùn)動(dòng)會

★  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診可刷卡報(bào)銷40-50%

★  一心為民  忠于職守

★  鈥激光輕輕一擊“水落石出”

    繼前年啟動(dòng)臨床路徑技術(shù)管理以來，今年我院又結(jié)合單病種費(fèi)用控制，新增了3個(gè)病種的臨床路徑。至此，我院共實(shí)施了7條臨床路徑。

    2009年10月，我院對普外科的斜疝、婦產(chǎn)科子宮肌瘤開展了臨床路徑試點(diǎn)。去年年底，增加了兒科病毒性腸炎、ICU有機(jī)磷中毒2個(gè)病種。今年3月初，又結(jié)合單病種費(fèi)用控制增加了呼吸內(nèi)科社區(qū)獲得性肺炎、普外科的甲狀腺瘤、眼科的白內(nèi)障3個(gè)病種。

    醫(yī)院根據(jù)科室診療特點(diǎn)、優(yōu)勢病種和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)等情況，選擇臨床路徑管理的病種納入試點(diǎn)。各科室制定臨床了路徑計(jì)劃與文本，并在試行過程中不斷調(diào)整完善文本的內(nèi)容，對影響臨床路徑的變異原因及時(shí)進(jìn)行分析、整改并做好記錄，同時(shí)建立了考核與獎(jiǎng)罰制度。

    臨床路徑管理，是針對各病種事先設(shè)計(jì)好的診斷和治療路線，是一種包含質(zhì)量保證、整體護(hù)理、醫(yī)療成本控制的診療標(biāo)準(zhǔn)化方法。其實(shí)施充分體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)的理念和堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量管理原則，保證了診療措施的前瞻性、科學(xué)性、系統(tǒng)性和費(fèi)用控制的合理性。

    實(shí)施臨床路徑管理是規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量的有效辦法，將對提升臨床規(guī)范治療的水平、樹立?？破放破鸬街匾耐苿?dòng)作用。

 （本  刊）

    3月8日下午，我院舉行了 “慶三八”趣味運(yùn)動(dòng)會，除值班人員外，200多位女職工參加。

    活動(dòng)內(nèi)容包括跳繩、踢毽子、鉆呼拉圈等適合婦女同志身心健康的活動(dòng)，以工會小組為單位，采用集體比賽的形式，每組5－10人參賽。廣大女職工積極參與，齊心協(xié)力、互相協(xié)作，無論輸贏，投以的都是熱烈的歡呼和掌聲，充分展示了我院女職工健康向上的精神風(fēng)貌。

    整個(gè)活動(dòng)充滿了歡聲笑語，部分職能領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場并參與活動(dòng)，與職工同娛同樂。經(jīng)過綜合評分，評出了一、二、三等獎(jiǎng)。

    這次活動(dòng)充分體現(xiàn)了群眾性、趣味性和娛樂性的特點(diǎn)，大家在緊張的工作之余，獲得一份輕松愉快的心情；同時(shí)，也較好地展示了我院女職工團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，進(jìn)一步激勵(lì)她們以更加飽滿的熱情和最佳的工作狀態(tài)在本職崗位上建功立業(yè)。                                      

（本  刊）

    3月1日起，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診，憑城鎮(zhèn)醫(yī)?？ň涂梢葬t(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡報(bào)銷40-50%的醫(yī)療費(fèi)用。

    近日，在我院就診的陳林春在看完普通門診后，準(zhǔn)備到一樓大廳的掛號窗口付錢。這時(shí)，他無意中發(fā)現(xiàn)掛號窗口旁邊設(shè)立了一個(gè)城鎮(zhèn)醫(yī)保收費(fèi)處。

    已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的陳林春留了心，向窗口收費(fèi)人員咨詢起這件事。經(jīng)過一番打聽后他才知道，從3月1日起，我縣7萬多名參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的群眾在看完普通門診后，可以在全縣定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算。

    普通門診費(fèi)用刷卡結(jié)算的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，而陳林春當(dāng)天的醫(yī)療費(fèi)用只有222元。雖然由于未達(dá)起付標(biāo)準(zhǔn)而沒法刷卡結(jié)算，但陳林春依然為這項(xiàng)惠民政策的執(zhí)行拍手叫好?！半m然現(xiàn)在花的醫(yī)療費(fèi)還沒達(dá)到要求，但等以后累積達(dá)到后就能用卡直接結(jié)算了，不僅方便還節(jié)省了許多藥費(fèi)開支?！标惲执哼€建議政府部門把這一惠民舉措繼續(xù)鞏固深化。

　　從我院城鎮(zhèn)醫(yī)保收費(fèi)處了解到，醫(yī)保新政實(shí)施十天來，到該窗口報(bào)銷結(jié)算的病人逐漸多了起來，每天六、七人上升到上百人，且前來咨詢的也不少。

　　據(jù)了解，2月15日玉環(huán)縣下發(fā)的《玉環(huán)縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》及其實(shí)施細(xì)則規(guī)定，從3月1日起，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診在玉環(huán)縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、坎門紅十字醫(yī)院、陳嶼中心衛(wèi)生院以及29家縣內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)站都可直接刷卡結(jié)算。

　　試行辦法規(guī)定，本縣統(tǒng)籌范圍內(nèi)企業(yè)單位參保人員和個(gè)體勞動(dòng)者一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生符合醫(yī)保開支范圍的門診醫(yī)療費(fèi)，在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分，由門診統(tǒng)籌基金與參保人員共同承擔(dān)；在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以下或最高支付限額以上部分由個(gè)人承擔(dān)。其中，門診起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，最高支付限額則包括在職人員為4500元、退休人員為6000元。

    同時(shí)，門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分醫(yī)療費(fèi)，以就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別由門診統(tǒng)籌基金分別按40%（二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、50%（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）支付，其余個(gè)人承擔(dān)。 

（本  刊）

    “感謝王主任，是你給了我第二次生命?！比涨?，溺水落難者蘇某拿著“一心為民，忠于職守”的錦旗來到我院，要感謝麻醉科王充主任。王主任救人不留名的事才得以“曝光”。

    蘇某是坎門人，大年初三上午，他坐五菱車途經(jīng)坎門后沙海邊的時(shí)候，車子突然失控沖進(jìn)了四、五米深的海里，車輛很快沉入海水中。蘇某慌忙從五菱車?yán)锱懒顺鰜?，由于不會游泳，加上風(fēng)高浪急，海浪很快將蘇某吞噬。

    幾分鐘后，附近的漁民趕來將蘇某托出水面，拉上了岸。由于缺氧時(shí)間過長，蘇某已經(jīng)昏迷，且沒有了呼吸和心跳。缺乏急救知識的大伙兒慌了，急得不知所措。

    就在這時(shí)，我院麻醉科王充主任和夫人徐敏正好路過，夫妻倆都是我院醫(yī)護(hù)人員，見到這種情況二人立即對蘇某施救，清理呼吸道、胸外按壓……有條不紊的進(jìn)行，幾個(gè)循環(huán)后，蘇某呼吸心跳恢復(fù)。待110警車趕到，將蘇某送上警車后，夫婦倆便悄然離開。整個(gè)搶救過程雖然只有五、六分鐘，但對傷者來說是分秒必爭。

    據(jù)了解，一旦出現(xiàn)心臟驟停等意外事件，生命急救的“黃金時(shí)間”只有4分鐘，而救護(hù)車到達(dá)時(shí)間常常會超過5分鐘，現(xiàn)場急救是挽救生命的關(guān)鍵。如果蘇某沒有他們的主動(dòng)救援，后果將不堪設(shè)想。

    由于得到及時(shí)救治，蘇某痊愈出院。經(jīng)多方打聽，才得知救命恩人是我院麻醉科的王充主任，這才有了本文開始送錦旗的感人一幕。

                                            （麻醉科  敖程斌）

    【編者按】救死扶傷是醫(yī)生的天職，不分院內(nèi)、院外。王充和徐敏在院外遇到溺水患者，危急關(guān)頭他們挺身而出為男子實(shí)施救助，他們用實(shí)際行動(dòng)履行了醫(yī)生的職責(zé)，他們的這一舉動(dòng)不但為醫(yī)生這個(gè)職業(yè)增添了光彩，還為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)，值得每位醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)。     

    “這石頭把我折騰壞了，想不到不用開刀，住院三天就解決了?！?月8日，來自安徽的王女士從內(nèi)心感到高興。

    今年1月初，王女士因輸尿管結(jié)石突發(fā)腰痛。頻繁發(fā)作，讓她苦不堪言。醫(yī)生告知要想徹底治好，必須解決石頭的問題。醫(yī)生提供了幾種方法，王女士和家人反復(fù)商量，最后選擇了體外沖擊波碎石，但是相繼做了五次，石頭沒有下來。老家醫(yī)生告知需手術(shù)切開取石。對于手術(shù)王女士十分害怕，就一直拖著。

    春節(jié)過后，王女士隨丈夫一塊來玉環(huán)務(wù)工。聽房東說，玉環(huán)縣人民醫(yī)院有一種方法可以不用開刀。于是，抱著試試看的心情來到我院泌尿外科。

    醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，王女士輸尿管上段結(jié)石，出現(xiàn)了梗阻。醫(yī)生告訴她可以用鈥激光碎石，解除顧慮后，王女士很快住進(jìn)了醫(yī)院。次日，在輸尿管鏡下做了鈥激光碎石術(shù)。操作時(shí)，將輸尿管鏡從膀胱插入輸尿管，然后鈥激光瞄準(zhǔn)石頭，將石頭擊碎成粉末后排出體外。

    泌尿外科鄭俊斌副主任醫(yī)師介紹：“該病人的石頭不大，只有0.7公分，但非常硬，因此體外震波碎石不能碎掉石頭，鈥激光也打了幾次才碎掉。根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)、大小和所處位置的不同，碎石方法也不同。體外沖擊波碎石具有不開刀、不住院的優(yōu)勢，但也存在局限，如結(jié)石硬難以擊碎，患者尿路狹窄或腎功能有問題，擊碎后難以徹底排出等?！?/DIV>