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玉醫(yī)信息
2013《玉醫(yī)信息》第一期
點擊次數(shù): 5317 信息來源: 作者: 編輯: 發(fā)布時間:2013/1/6第一期(總第566期)
二○一三年一月六日
[本 期 要 目]
★ 迎接新年曙光 寄托美好心愿
★ 師生互動 教學相長
★ 護理部召開護理臨床路徑實施反饋會
★ 一顆肉丸噎死8月齡女嬰
迎接新年曙光 寄托美好心愿
1月1日清晨,我院組織職工冒著嚴寒登上田螺基山頭,共同迎接2013年的第一縷陽光。
當天清晨5時20分許,70多位職工與親屬在縣中醫(yī)院門口出發(fā),徒步向田螺基山進發(fā)。盡管山勢越來越高,道路越來越陡,但大家鉚足了勁,你追我趕,相互鼓勵,互相攙扶,奮力攀登,表現(xiàn)出了頑強的拼搏意志和良好的團隊協(xié)作精神。
約1小時后,職工們陸陸續(xù)續(xù)到達終點。在田螺基山頂俯瞰遠方,玉環(huán)美景盡收眼底,讓所有人忘記了爬山的疲憊。近七時,日出如期而至,金燦燦的朝暉,漸漸染紅了東方的天際,遠處的山峰被燦爛的云霞染成一片緋紅。
細心的活動組織者事先在山上選定一棵香樟樹,立了“心愿樹”石碑,龔時賢院長和陳增瑞書記一同為“心愿樹”石碑揭幕?;顒舆€為每位登山者發(fā)了心愿卡片,大家在香樟樹旁種下心愿,期盼新年新盼頭。琳瑯滿目的卡片許下的是一個個美好心愿,收獲的是一份份美好回憶,也為這次新年活動增添了繽紛色彩。
我院組織元旦登田螺基山看日出活動已經(jīng)十余年。大家紛紛表示,在這個特殊的日子,開展活動很有意義,既鍛煉了身體、磨煉了意志,又能夠增進彼此之間的溝通與交流,增強醫(yī)院凝聚力和職工集體歸屬感。(團委 洪偉峰)
師生互動 教學相長
為全面了解住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員的工作、學習情況以及科室?guī)Ы讨写嬖诘膯栴},提高住院醫(yī)師培訓質(zhì)量,2012年12月31日下午,我院在七樓多功能廳召開了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓座談會??平炭乒ぷ魅藛T、培訓基地科主任、帶教老師以及42名規(guī)范化培訓的學員參加了座談會。楊善浦副院長出席會議并講話。
座談會上,科教科副科長林愛芳總結(jié)了我院前階段的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作情況,并就下一步開展的工作做了詳細安排和部署。
“從阮宏標主任的查房,學到了許多書本中學不到的東西?!薄凹痹\內(nèi)科帶教老師太年輕,學到的東西不多?!薄跋M蠋焸兌嘟o我們講一些發(fā)病機制……”座談會上,與會學員就培訓工作中遇到的問題與老師們進行了交流,并就進一步完善住院醫(yī)師培訓工作提出了寶貴的意見和建議。各基地帶教老師們也對學員們提出了要求,如每天早上提前10分鐘上班,了解病人最新情況為查房做準備;工作中多動腦、多動手、多與病人溝通,多與老師交流,業(yè)余時間多學專業(yè)知識等等。
楊善浦在講話時強調(diào)了醫(yī)學教育的特點與重要性,要求全體學員要高度重視規(guī)范化培訓工作,珍惜規(guī)范化培訓的學習機會,嚴格要求自己,以飽滿的熱情完成各項培訓任務(wù);自加壓力,主動求學,積極投入到臨床工作中去,養(yǎng)成良好的臨床思維和診療習慣,掌握輪轉(zhuǎn)科室主要疾病的診療常規(guī);多積累臨床實踐經(jīng)驗,提高自己的科研能力,力爭通過2~3年的規(guī)范化培訓,能夠掌握扎實的理論知識和操作技能,為成長為一名合格的醫(yī)生、走向臨床、服務(wù)患者打下堅實基礎(chǔ)。
此次會議師生互談心聲,不僅解決了學員們學習上的疑惑,也再次端正大家的學習態(tài)度;老師們虛心聽取建議的同時,也將強化教學計劃的落實。(本 刊)
護理部召開護理臨床路徑實施反饋會
1月5日下午,護理部在行政會議室召開臨床路徑實施反饋會,護理部及外二、外一、產(chǎn)科、骨科、內(nèi)三科、兒科等臨床路徑實施科室6位護士長參加了會議。會議由徐金女副院長主持。
會上,六位護士長分別對本科室臨床路徑實施情況及路徑實施后對護理工作的影響進行了匯報。大家一致認為,臨床路徑管理,對規(guī)范醫(yī)療行為、縮短住院日、降低醫(yī)療費用起到重要作用,而且使護理活動程序化、標準化,有利于醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關(guān)系。同時,她們指出了實施過程中存在的不足,如入徑信息標識不明顯、護理電子病歷無臨床路徑顯示、科室入出徑統(tǒng)計仍在手工進行、診斷不規(guī)范導致入徑不及時、護理臨床路徑文本不規(guī)范等。
聽取各科室工作匯報后,徐金女副院長簡要回顧了我院2012年臨床路徑工作開展情況,進一步闡述了開展臨床路徑管理的重要意義。她指出,目前我院醫(yī)療臨床路徑開展日漸成熟,護理路徑也需逐步跟進,希望通過交流探討,不斷總結(jié)經(jīng)驗,科室之間能夠取長補短、相互借鑒,使病人真正從臨床路徑中受益。
自2009年10月,我院開始試點臨床路徑。目前我院共有14個病種實行了臨床路徑管理,分別是婦產(chǎn)科子宮下段剖宮產(chǎn)、自然分娩;眼科老年性白內(nèi)障;外科腹股溝斜疝、急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、乳腺良性腫瘤、慢性膽囊炎、下肢靜脈曲張;兒科小兒支氣管肺炎;骨科內(nèi)固定術(shù)后拆內(nèi)植物,呼吸內(nèi)科社區(qū)獲得性肺炎。2012年入徑1037例,出徑58例。 (護理部 林美愛)
一顆肉丸噎死8月齡女嬰
近日,一個奶奶給8個月大的孫女喂飯時造成嗆噎,結(jié)果釀成悲劇。
1月4日下午5時50分許,8月齡女嬰小珊(化名)被父親匆匆忙忙地抱進我院急診科。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),小珊心跳、呼吸已停止,口里有血性液體,立即予以心肺復蘇、氣管插管、吸氧等急救,并從小珊咽喉部夾出一個跳棋彈珠大小的肉丸。半小時后,小珊有了微弱的呼吸、心跳,但最終因病情過重于1月5日清晨死亡。
面對小珊的逝去,家人悲痛而懊悔。父親小馬說,晚飯時,奶奶喂孩子吃飯,結(jié)果嗆噎了。見孩子臉色發(fā)紫,呼吸困難,他急忙抱著孩子往醫(yī)院趕。可是,小珊家到醫(yī)院坐車要15分鐘左右,不幸的是路上等車又擔擱了十多分鐘,趕到醫(yī)院至少過去了半小時。
兒科醫(yī)生沈仁介紹,今年醫(yī)院已收治多位像小珊一樣嗆噎的嬰兒,年齡都在30天到1歲,他們都是家長喂食不當,被葡萄、果凍、花生米、肉丸等食物嗆噎。
沈仁還提醒,4個月后的嬰兒才能適當添加輔食。如果孩子牙齒未出齊,就喂類似葡萄、果凍、肉丸等食物,孩子咀嚼功能差,容易囫圇吞下,卡喉后會瞬間粘連住氣管導致窒息,短時間內(nèi)就能導致死亡。(敖程斌 張魏魏)
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小孩子被食物噎住時,搶救的“黃金時間”是在4—6分鐘。無論何種自救,首先要先撥打120,在等待救援的同時,要依據(jù)患兒的清醒程度進行家庭急救。
對于神志清楚的噎食患兒,要使其主動用力咳嗽,通過咳嗽產(chǎn)生的氣流,將堵塞呼吸通道的食物清除出來,或造成可以保持呼吸的空隙;同時要讓患兒坐著,上身前傾,施救者在患兒的背后兩肩胛之間,以手掌根部快速有力地拍擊四下;或者施救者以雙臂,從患兒背后合抱其腰部,手在前合成手掌,對準患兒上腹部,以拇指側(cè)快速向內(nèi)上方?jīng)_擊四次,以便把氣道內(nèi)或聲門處的食物排出,或造成空隙而恢復呼吸。
對于神志不清的噎食患兒,讓患兒側(cè)臥,也可倒提患兒雙腳,然后斜抱住身體,救護者一面用一指壓下患兒的舌頭,一面在患兒的背后兩肩胛之間,以手掌根部快速有力地拍擊四下;或者讓患兒仰臥,頭后仰,救護者以一手掌根頂住患兒上腹,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊四次。
對于進食粘稠食物的噎食患兒,如進食湯圓、年糕等粘性比較大的食物所出現(xiàn)的噎食,除用上述介紹的辦法之外,可采取用手指掏出,或夾出堵塞食物的辦法。取側(cè)臥位,以食指或食指及中指,沿喉嚨的內(nèi)壁伸入喉嚨深處,掏出或夾出食物。
用上述各種方法都未能解決問題的患兒,要積極進行“壓胸人工呼吸”,即讓患兒仰臥地上,救護者跪姿握住患兒雙手,在患兒胸部推壓之后,立即舉其雙手至肩膀以上,反復施行。
送:省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局、縣委辦、縣府辦、縣人大辦、縣政協(xié)辦、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、縣衛(wèi)生局、各衛(wèi)生醫(yī)療單位、各信息員、各科室、各監(jiān)督員
簽發(fā):徐金女 核稿:盛光池 編校:黃月紅 印發(fā):總印220份