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玉醫(yī)信息
2013《玉醫(yī)信息》第三期（總第568期）
點(diǎn)擊次數(shù): 5626 信息來(lái)源： 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2013/2/2第三期（總第568期）
二○一三年一月二十九日
[本 期 要 目]
★ 我院、陳增瑞分別榮獲縣首屆人才工作“榴島伯樂(lè)獎(jiǎng)”、“榴島才俊獎(jiǎng)”
★ 我院為大麥嶼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
★ 病房配躺椅 方便又暖心
★ 破肝闖入胸腔生命垂危 多科聯(lián)手施救化險(xiǎn)為夷
★ 有錢(qián)沒(méi)錢(qián)救命要緊
★ 小螺釘大作用
我院、陳增瑞分別榮獲縣首屆人才工作“榴島伯樂(lè)獎(jiǎng)”、“榴島才俊獎(jiǎng)”
1月24日下午，玉環(huán)縣人才工作頒獎(jiǎng)大會(huì)在縣科技文化中心大禮堂隆重舉行，我院及主任醫(yī)師陳增瑞分別獲得縣首屆人才工作 “榴島伯樂(lè)獎(jiǎng)”、“榴島才俊獎(jiǎng)”。
為在全社會(huì)形成尊重知識(shí)、尊重人才、重用人才的鮮明導(dǎo)向和濃厚的氛圍，著力推進(jìn)人才事業(yè)大發(fā)展，去年12月玉環(huán)縣政府啟動(dòng)首屆人才工作“榴島伯樂(lè)獎(jiǎng)”、“榴島才俊獎(jiǎng)”和特聘專家“金柚獎(jiǎng)”評(píng)選工作。
經(jīng)過(guò)推薦、資格審查、評(píng)委會(huì)評(píng)審、縣委人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組審定、公示等程序，評(píng)選出“榴島伯樂(lè)獎(jiǎng)”5個(gè)、“榴島才俊獎(jiǎng)”5人，特聘專家“金柚獎(jiǎng)”3人。我院、浙江雙環(huán)傳動(dòng)機(jī)械股份有限公司、中捷縫紉機(jī)股份有限公司、浙江正裕工業(yè)股份有限公司和浙江沃爾達(dá)暖通科技有限公司獲得縣首屆人才工作“榴島伯樂(lè)獎(jiǎng)”。我院主任醫(yī)師陳增瑞、浙江蘇爾達(dá)潔具有限公司員工王超、縣教育局中學(xué)物理教研員鄭青岳、浙江雙環(huán)傳動(dòng)機(jī)械股份有限公司員工敬代云、浙江康康醫(yī)療器械有限公司特聘專家韓春明獲得縣首屆人才工作優(yōu)秀人才“榴島才俊獎(jiǎng)”；浙江大學(xué)臺(tái)州研究院汽摩配研究所副所長(zhǎng)王維銳、中國(guó)水產(chǎn)科學(xué)研究院研究員陳超、中國(guó)汽車工程研究院股份有限公司浙江分公司總經(jīng)理趙永紅獲得縣首屆人才工作特聘專家“金柚獎(jiǎng)”。他們都是各行各業(yè)典型代表，是各行業(yè)的翹楚。
人力資源是醫(yī)院發(fā)展的重要推動(dòng)力，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視人才工作，在各種形式的招聘人才的同時(shí)，重視人才培養(yǎng)。最近五年引進(jìn)醫(yī)學(xué)人才252人，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去”、“壓擔(dān)子”、績(jī)效考核等方法加強(qiáng)人才培養(yǎng)，2012年人才資源開(kāi)發(fā)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)220萬(wàn)元。在人才任用方面，向臨床一線傾斜，并通過(guò)建造人才公寓，為所有職工辦理人事代理，安排引進(jìn)人才配偶工作、子女入學(xué)等措施優(yōu)化環(huán)境，實(shí)現(xiàn)拴心留才。
陳增瑞從醫(yī)24年，帶領(lǐng)ICU團(tuán)隊(duì)成功搶救5000余名危重病人，開(kāi)展了“導(dǎo)絲引導(dǎo)置管引流心包穿刺術(shù)”、“無(wú)創(chuàng)通氣在撤氣后的應(yīng)用”、“呼吸機(jī)霧化技術(shù)改進(jìn)”、“CRRT在危重病人中的應(yīng)用”和“PICCO在危重病人中的應(yīng)用”等40多項(xiàng)新診療和技術(shù)改進(jìn)項(xiàng)目，為提高我縣急危重病人搶救水平作出了較大貢獻(xiàn)。2010年2月，帶領(lǐng)ICU從全省申報(bào)的99個(gè)學(xué)科中脫穎而出，成為第一批浙江省25個(gè)縣級(jí)醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科之一。他在本職崗位表現(xiàn)出了良好的執(zhí)行力，把自己的經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留地提供給年輕人，發(fā)揮了較強(qiáng)的傳、幫、帶的作用，為全院職工做出了表率。 （本 刊）
我院為大麥嶼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
1月21日晚，我院糖尿病?？谱o(hù)士、內(nèi)二科護(hù)師林丹紅應(yīng)邀來(lái)到大麥嶼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為40余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了糖尿病防治知識(shí)培訓(xùn)。
林丹紅結(jié)合臨床工作實(shí)際，作《糖尿病教育基礎(chǔ)知識(shí)》專題講座，對(duì)糖尿病治療的五駕馬車知識(shí)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、自我管理、健康教育等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了詳細(xì)講解。培訓(xùn)深入淺出，圖文并茂，對(duì)糖尿病的管理進(jìn)行仔細(xì)分析，強(qiáng)調(diào)防治的關(guān)鍵點(diǎn)，提醒容易忽略的細(xì)節(jié)，為服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員呈現(xiàn)了生動(dòng)的一課。
培訓(xùn)會(huì)上大家認(rèn)真聽(tīng)講，授課結(jié)束后進(jìn)行了咨詢與交流。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心希望我院專家能經(jīng)常到該中心，把最新的醫(yī)療技術(shù)傳授給他們，做到真正受惠于民。
據(jù)了解，去年5月，我院楊善浦副院長(zhǎng)帶領(lǐng)內(nèi)科第一黨支部負(fù)責(zé)人，與大麥嶼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了幫扶關(guān)系。一直以來(lái)，內(nèi)科第一黨支部堅(jiān)持對(duì)大麥嶼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行幫扶，通過(guò)派專家授課、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)診治，為醫(yī)護(hù)人員送去了先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的的軟件發(fā)展獻(xiàn)策出力。 （內(nèi)二科 林丹紅）
病房配躺椅 方便又暖心
今年1月開(kāi)始，我院在外二科試點(diǎn)每張病床配一張折疊躺椅，供患者陪伴使用，深受患者及陪伴好評(píng)。
近日，張大爺再次來(lái)我院外二科住院，陪父親一起來(lái)的小張發(fā)現(xiàn)病房又有了變化——晚上有躺椅可睡了。他見(jiàn)人就說(shuō)：“醫(yī)院服務(wù)越來(lái)越人性化了，以前陪父親住院，每天晚上要去租床，花錢(qián)不說(shuō)，還費(fèi)神。現(xiàn)在醫(yī)院為我們配上躺椅，看上去是一件小事，但對(duì)我們患者家屬來(lái)說(shuō)著實(shí)方便了不少啊?！?/FONT>
說(shuō)起躺椅，林女士感同深受。她激動(dòng)地說(shuō)：“這個(gè)躺椅真是暖到我們的心窩里了！醫(yī)院這是在用實(shí)際行動(dòng)改善醫(yī)患關(guān)系呢?！?/FONT>
總務(wù)科科長(zhǎng)褚平介紹，以前病房里都配有一個(gè)茶幾和兩把椅子，供探視者休息。由于病房條件有限，陪伴家屬需要自帶或租躺椅，一方面病人陪伴很不方便，另一方面躺椅放在病房里造成房間擁擠雜亂，給查房等診療工作帶來(lái)不便。為此，今年醫(yī)院加大投入，首先在外二科試點(diǎn)，將病房的茶幾和椅子撤了，換成折疊躺椅，每個(gè)床位配一個(gè)。由專人每天統(tǒng)一好管理，白天當(dāng)椅子用，晚上可當(dāng)供陪人睡?！?/FONT>
褚科長(zhǎng)還說(shuō)，折疊躺椅為醫(yī)院專門(mén)定制，既方便使用，又要考慮病房環(huán)境協(xié)調(diào)美觀。通過(guò)近一個(gè)月的試點(diǎn)，反響較好。接下來(lái)，醫(yī)院將對(duì)躺椅進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，計(jì)劃在全院（感染科、兒科除外）鋪開(kāi)配置。
據(jù)了解，為了提供更加人性化服務(wù)，近年來(lái)我院從細(xì)節(jié)著手，想病人所想，急病人所急，幫病人所需，不斷改善病房生活條件，如每個(gè)床位添置了床簾，保護(hù)病人隱私；增設(shè)了移動(dòng)餐桌，方便病人生活等，真正讓病人感到方便、快捷、高效。 （外二科 楊海弟）
破肝闖入胸腔生命垂危 多科聯(lián)手施救化險(xiǎn)為夷
一男子從高空墜地，生命受到威脅，因?yàn)樗闻K破裂大出血，胸腹之間的膈肌還破了個(gè)大洞，肝臟從腹腔“闖”入胸腔，嚴(yán)重壓迫了肺。醫(yī)生緊急手術(shù)為他補(bǔ)上了那個(gè)大洞，控制住了出血，保住了性命。
42歲的周某，在玉環(huán)從事建筑作業(yè)。1月18日中午，不慎從高空墜落，工友緊急將他送到了我院。入院時(shí)，患者胸腹部疼痛劇烈、呼吸困難、精神狀態(tài)差。
病情危重，綠色通道迅速啟動(dòng)，立即予以心電監(jiān)護(hù)、補(bǔ)液、備血、化驗(yàn)、CT等。經(jīng)查：胸腹聯(lián)合傷、膈肌破裂、多發(fā)肋骨骨折、肝破裂、肢體多處骨折和軟組織挫傷。此時(shí)，患者已處于失血性休克狀態(tài)，血氧飽和度急驟下降，生命體征極度惡化、呈進(jìn)行性加重，隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
時(shí)間就是生命！患者被立即送到手術(shù)室行急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，他的膈肌呈7字型破裂，有十幾公分長(zhǎng)，腹腔的肝臟已從這個(gè)破口“闖”進(jìn)了胸腔。同時(shí)，肝臟破裂大出血，胸、腹腔出血達(dá)2000多毫升血液。血壓幾度測(cè)不出，抗休克、呼吸支持、自體血回輸?shù)葥尵却胧┯袟l不紊地進(jìn)行著。經(jīng)過(guò)四個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù)，病情得到控制。但患者仍呈昏迷狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定，創(chuàng)傷部位多，程度重，術(shù)后被送入ICU監(jiān)護(hù)治療。
三天后，患者神志轉(zhuǎn)清，病情平穩(wěn)，因多處骨折需進(jìn)一步手術(shù)、康復(fù)治療，家屬要求轉(zhuǎn)入溫州?？漆t(yī)院。
主刀醫(yī)生林苗介紹：膈肌破裂，就像胸腹部間少了一堵“墻”，肝臟就跑到胸腔，壓迫肺導(dǎo)致呼吸因難。像這種巨大外傷性膈疝，還合并重要臟器損傷，死亡率非常高。這起成功的救治案例不僅要爭(zhēng)分奪秒與時(shí)間賽跑，同時(shí)也需要各科室配合及過(guò)硬的搶救實(shí)力。 （麻醉科 敖程斌）
有錢(qián)沒(méi)錢(qián)救命要緊
“感謝醫(yī)生，如果不是金醫(yī)生的用心診治，我的病不可能這么快好的?！痹谟駝?wù)工的老劉不幸得病住院，令他沒(méi)想到的是在異鄉(xiāng)得到陌生人的幫助。
75歲的老劉，在玉環(huán)以靠拾荒為生，10年前做過(guò)闌尾手術(shù)。近日突發(fā)腹痛，本想忍忍就過(guò)去了，不料五天過(guò)去了，腹痛不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而越來(lái)越厲害。實(shí)在扛不住了，老劉在老伴的攙扶下來(lái)到我院就診。
外科主治醫(yī)師金宇接待了老劉。見(jiàn)他表情非常痛苦，金醫(yī)師意識(shí)到病情嚴(yán)重，馬上為他檢查，并診斷他為粘連性腸梗阻！老人年紀(jì)大，發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，須立即手術(shù)，否則將發(fā)生腸壞死、中毒性休克，危及生命。根據(jù)老劉的病情特點(diǎn)，金醫(yī)生建議老劉做創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的腹腔鏡手術(shù)。但不管醫(yī)生怎么說(shuō)，老劉都不同意手術(shù)。最后夫婦倆說(shuō)出了實(shí)情：沒(méi)錢(qián)。
“保命要緊，抓緊手術(shù)，醫(yī)藥費(fèi)我們一塊想辦法。”金宇的一句話，讓老劉夫婦懸著的心有了著落。1月25日上午9時(shí)許，老劉被推進(jìn)手術(shù)室。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，老劉肚子里的腸子像麻花一樣擰在一起，粘著在腹壁上。金醫(yī)生在腹腔鏡下耐心地將粘連部分分離開(kāi)來(lái)，歷時(shí)2.5小時(shí)，終于將老劉的“管道”疏通！
得知老劉的情況后，麻醉科、手術(shù)室也給老劉減免了藥費(fèi)。金宇為老劉制訂了最經(jīng)濟(jì)的治療方案。在大家的幫助下，1月29日老劉康復(fù)出院。 （麻醉科 敖程斌）
小螺釘大作用
——設(shè)備科工作紀(jì)實(shí)
年終述職需要設(shè)備科黨員的工作圖片，于是1月24日上午，筆者“跟蹤”了一些設(shè)備科工作人員。在與他們的交流中，第一次近距離了解到設(shè)備科工作情況。
“修理工”發(fā)明“專利”
1月24上午8點(diǎn)多，設(shè)備科黨員林翔坤像往常一樣，提著工具箱去了他所負(fù)責(zé)的科室，查看設(shè)備運(yùn)行狀況，了解設(shè)備使用情況。
林翔坤介紹，設(shè)備科工作人員5人，對(duì)各科室設(shè)備維護(hù)他們實(shí)行“包干到戶”，每個(gè)人負(fù)責(zé)五、六個(gè)科室。當(dāng)他來(lái)到放射科時(shí)，醫(yī)生指著一塊正方形、黑綠相間的控制板告訴筆者：“這個(gè)飛利浦X線拍片機(jī)的搖控板是林翔坤的‘專利’”。
原來(lái)，這個(gè)控制板，是控制拍片架、球管追蹤胸片架等升降的一塊面板。去年原裝板壞了，拍片機(jī)就沒(méi)法工作了。醫(yī)院聯(lián)系杭州廠家維修后，得到的答復(fù)是必須更新，費(fèi)用為52000元。成本高，林翔坤一邊試圖聯(lián)系其它維修廠家，一邊果斷決定對(duì)其進(jìn)行維修。經(jīng)過(guò)幾天的琢磨，林翔坤自制了一個(gè)新控制板，用起來(lái)與原裝的沒(méi)啥區(qū)別，而成本只用了200元。因此，這個(gè)控制板就成了林翔坤的“專利”。
說(shuō)起“專利”，林翔坤說(shuō)設(shè)備科的工作人員都有。B超室的log5、log500按鍵和增益開(kāi)關(guān)、ICU的呼吸機(jī)面板、監(jiān)護(hù)儀探頭等，成本少則幾千元，多則三、四萬(wàn)元，更換不但費(fèi)用高，而且時(shí)間長(zhǎng)，影響正常醫(yī)療工作。蔡愛(ài)萍高級(jí)工程師經(jīng)過(guò)認(rèn)真研究，或維修或改裝都能派上了用場(chǎng)。類似的事情還有檢驗(yàn)科的全自動(dòng)生化儀的光源燈。以前，我院用的是德國(guó)OSRAM全自動(dòng)生化儀的光源燈，壽命2000小時(shí)，每2～3月就要更換一次，每次成本為1800元。更新頻繁，成本高。林翔坤找來(lái)廢棄的光源燈，花了180元買(mǎi)來(lái)了原廠出產(chǎn)的配件，自己研制成功。目前我院該設(shè)備的光源燈都是自制產(chǎn)品。
設(shè)備維修是一項(xiàng)技術(shù)活
表面看設(shè)備科就是搗鼓器械，知識(shí)含量不高，其實(shí)也是一門(mén)技術(shù)活。上午9時(shí)許，林翔坤來(lái)到了檢驗(yàn)科的生化室。檢驗(yàn)師袁凱正在為生化設(shè)備條碼打不出來(lái)而著急，他向林翔坤打聽(tīng)原因。滿屏的英文讓人眼花潦亂，只見(jiàn)林翔坤看了看電腦程序的界面，用鼠標(biāo)點(diǎn)擊了幾個(gè)菜單，設(shè)置了2個(gè)參數(shù)，問(wèn)題便解決了?？瓷先ゲ毁M(fèi)吹灰之力,卻是以扎實(shí)專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)的，非專業(yè)人員很難做到，這也許就是俗話說(shuō)的“隔行如隔山”吧。
蔡愛(ài)萍是設(shè)備科高級(jí)工程師，工作第23年頭了，她見(jiàn)證了我院設(shè)備科的成長(zhǎng)與發(fā)展。對(duì)做好設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)這門(mén)技術(shù)，蔡愛(ài)萍總結(jié)出了自己的看法：多動(dòng)手，多動(dòng)腦，有耐心。平時(shí)，工作遇到難題她會(huì)苦惱，但每每自己的技術(shù)幫助科室解決問(wèn)題時(shí)，她又從內(nèi)心感到欣喜，有成就感。
她說(shuō)：“隨著醫(yī)院的壯大，設(shè)備科科目也越來(lái)越細(xì)，專業(yè)性越來(lái)越強(qiáng)。就如醫(yī)生分專科一樣，設(shè)備科工作人員也有專攻方向，對(duì)他們的專業(yè)提高有很大幫助。
然而，缺配件、缺參考資料也讓設(shè)備科工作人員力不從心。隨著科技的日益發(fā)展，設(shè)備集成化程度越來(lái)越高，這對(duì)設(shè)備科工作人員都是挑戰(zhàn)。而廠家提供設(shè)備的同時(shí)，只是附送說(shuō)明書(shū)，最多配線路圖，而培訓(xùn)缺乏、無(wú)方框圖，給他們工作帶來(lái)極大不便。加上許多儀器設(shè)備都是英文，為了適應(yīng)儀器設(shè)備，很多時(shí)候他們需要背英語(yǔ)單詞。
冷儀器需要熱心腸
蔡愛(ài)萍還說(shuō)，儀器維修的高成本總是讓他們很糾心。所以面對(duì)是冰冷的儀器，需要設(shè)備人員的熱心腸。
在設(shè)備科辦公室，筆者看到蔡愛(ài)萍桌上有一堆記錄本。她說(shuō)，那些都是設(shè)備購(gòu)置、維修“檔案”。每購(gòu)進(jìn)一臺(tái)新儀器，她都會(huì)把設(shè)備的名稱、型號(hào)、購(gòu)進(jìn)時(shí)間、公司名稱、保質(zhì)期等記錄下來(lái)；遇到重要設(shè)備維護(hù)，她都要把時(shí)間、故障、原因分析等一一記錄。蔡愛(ài)萍對(duì)記錄本的理解，就是能管理就能省錢(qián)。按照設(shè)備種類，分類記錄，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，其實(shí)是方便工作。
全院設(shè)備占固定資產(chǎn)的大頭，保障設(shè)備的完好對(duì)醫(yī)院工作正常開(kāi)展意義重大。日常工作中，設(shè)備科每位工作人員都認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極解決每個(gè)設(shè)備問(wèn)題，做到了及時(shí)有效，在保證臨床工作有序進(jìn)行同時(shí)，注重實(shí)現(xiàn)設(shè)備效益最大化。蔡愛(ài)萍說(shuō)，每每看到科室里的年青人，熱心幫助科室解決一個(gè)個(gè)難題，想方設(shè)法為醫(yī)院節(jié)省成本，她心里就有一種自豪感。 （本 刊）
【編后】心率失常的病人心跳有沒(méi)有正常，心電監(jiān)護(hù)一看就明白；注射藥物每小時(shí)3毫升，有微泵就能精確做到。而我們無(wú)法想象，病人呼吸停了呼吸機(jī)無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)的情景……設(shè)備科是臨床輔助科室，沒(méi)有驚心動(dòng)魄的工作場(chǎng)面，但救治生命卻離不開(kāi)它的支持。
假如醫(yī)院是一臺(tái)機(jī)器的話，每位工作人員就是一顆螺絲釘。任何一個(gè)螺絲釘松懈，都可能影響機(jī)器的運(yùn)行。醫(yī)院的發(fā)展，離不開(kāi)每一顆螺絲釘?shù)某砷L(zhǎng)與支持。
