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玉醫(yī)信息
2013《玉醫(yī)信息》第二期（總第567期）
點(diǎn)擊次數(shù): 5851 信息來(lái)源： 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2013/1/20第二期（總第567期）
二○一三年一月十六日
[本 期 要 目]
★ 我院開(kāi)展急救技能操作考核
★ 用辦學(xué)的態(tài)度做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作
★ 寒冬送醫(yī)下鄉(xiāng)暖人心
★ 為特殊患兒送溫暖 新年添新衣
★ 近期發(fā)生多起洗澡煤氣中毒事件
★ 土法接生易致嬰兒顱內(nèi)出血
我院開(kāi)展急救技能操作考核
為了提高醫(yī)務(wù)人員急救技術(shù)能力，從1月10～14日，科教科組織專(zhuān)家對(duì)醫(yī)技人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸皮囊、除顫操作考核。
1月10日，是內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)生接受考核的日子。當(dāng)天下午，筆者在住院部七樓多功能廳看到，考核由ICU鄭孝敬和內(nèi)二科陳美霞擔(dān)任主考官，嚴(yán)格按照“心肺復(fù)蘇操作流程”操作；考試人員除要完整的做出對(duì)病人急救處理的過(guò)程，還必須掌握要點(diǎn)，即做呼吸皮囊按壓氣流是否有效、除顫步驟、胸外心臟按壓的幅度和頻率是否正確、動(dòng)作是否規(guī)范等。
每位醫(yī)生考核結(jié)束后，鄭醫(yī)生都一一給予詳細(xì)點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo)，糾正其操作過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，直到他們對(duì)心肺復(fù)蘇、呼吸皮囊、除顫等技能真正完全掌握為止。許多年輕醫(yī)生也非常認(rèn)真，主動(dòng)與鄭醫(yī)生交流，了解各項(xiàng)急救技能操作的注意事項(xiàng)。
鄭孝敬說(shuō)，心肺復(fù)蘇、呼吸皮囊、除顫是基本的急救技能，醫(yī)院每年開(kāi)展操作考核，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)非常有必要。考核的實(shí)質(zhì)性意義不是過(guò)關(guān)，而是借此機(jī)會(huì)再練習(xí)、再熟悉。從考試情況來(lái)看，急診科醫(yī)生操作比較規(guī)范，一些很少遇到急救病人的醫(yī)生操作不夠熟練，平時(shí)需要加強(qiáng)練習(xí)。（本 刊）
用辦學(xué)的態(tài)度做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作
1月9日，臺(tái)州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地考核組一行5位專(zhuān)家蒞臨我院，對(duì)2012年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行考核。楊善浦副院長(zhǎng)對(duì)2012年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的情況進(jìn)行了匯報(bào)，縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)謝德順、醫(yī)政股長(zhǎng)吳葉健及院領(lǐng)導(dǎo)出席會(huì)議。
考核組專(zhuān)家根據(jù)基地建設(shè)年度考核細(xì)則，通過(guò)查閱資料、實(shí)地查看、問(wèn)卷調(diào)查、詢(xún)問(wèn)了解等形式，分別對(duì)我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的組織管理、教學(xué)條件、師資建設(shè)、支撐條件、培訓(xùn)考核落實(shí)等工作情況進(jìn)行詳細(xì)檢查。
在檢查反饋中，考核組專(zhuān)家對(duì)我院2012年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)工作給予了充分肯定，認(rèn)為我院各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地全面完成了基地各項(xiàng)工作任務(wù)。同時(shí)，針對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的不足和今后基地建設(shè)工作，考核組提出了中肯的意見(jiàn)和建議，如進(jìn)一步強(qiáng)化師資力量建設(shè)，優(yōu)化學(xué)員住宿條件，加強(qiáng)學(xué)員的專(zhuān)科技能考核，保質(zhì)保量做好規(guī)范化培訓(xùn)基地的建設(shè)。
反饋會(huì)上院領(lǐng)導(dǎo)作表態(tài)發(fā)言，表示將以此次核查為契機(jī)，對(duì)存在不足進(jìn)行認(rèn)真整改，以辦學(xué)的態(tài)度努力完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，進(jìn)一步提升住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量。 （本 刊）
寒冬送醫(yī)下鄉(xiāng)暖人心
1月13日，寒流侵襲，天氣格外寒冷，門(mén)診醫(yī)技第二支部組織13名黨員來(lái)到普青里墩村開(kāi)展送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，一股暖流頓時(shí)注入村部?jī)?nèi)外，村民們奔走相告，喜出望外。
普青里墩村依山而建，山清水秀，民風(fēng)淳樸，但地處偏僻，交通不便。聽(tīng)說(shuō)縣醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)來(lái)村里義診，村民們?cè)缫训群蛟诖宀?。上?時(shí)30分許，醫(yī)療隊(duì)到達(dá)村部，長(zhǎng)條桌一字排開(kāi)，醫(yī)生們各就各位，認(rèn)真熱情地為群眾診查，為群眾提供預(yù)防保健知識(shí)咨詢(xún)。
義診中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)卮迕竦母哐獕?、膽結(jié)石、腎結(jié)石、牙周病等常見(jiàn)病較多。但一些人不知道自己患病，更談不上去治療。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的耐心指導(dǎo)，大家才知道疾病的危害。不少村民表示，從鄉(xiāng)下到縣城看病很不容易，到醫(yī)院排隊(duì)等半天看一次病也太費(fèi)工了，送醫(yī)下鄉(xiāng)是解決老百姓就醫(yī)難的具體措施。
此次活動(dòng)受到黨員和村民的積極響應(yīng)，解決了群眾的具體困難，增強(qiáng)了活動(dòng)的生動(dòng)性和實(shí)效性，同時(shí)也提高了群眾的醫(yī)療保健常識(shí)，受到群眾廣泛好評(píng)。 （口腔科 董顯進(jìn)）
為特殊患兒送溫暖 新年添新衣
“新年到，新年到，穿新衣，戴新帽……”童謠是這樣唱的。新年將近，孩子們穿新衣的小愿望越來(lái)越強(qiáng)烈?？墒怯械男『⒕碗y穿上父母置辦的新衣。
近日，3歲的陳英因右附睪膿腫在我院外二科治療，經(jīng)消炎等對(duì)癥治療，病情逐日好轉(zhuǎn)。在旁陪護(hù)的縣福利院阿姨介紹，陳英出生后因先天性肛門(mén)閉鎖被父母遺棄，縣福利院收養(yǎng)了他，至今3年多了，這期間做過(guò)人工造口術(shù)。
醫(yī)護(hù)人員憐憫陳英的遭遇，并希望盡點(diǎn)微薄之力。1月14日中午，外二科護(hù)士自發(fā)去商場(chǎng)為陳英買(mǎi)了棉衣、棉褲，帽子、手套、鞋子等。當(dāng)日下午3時(shí)許，護(hù)士阿姨將購(gòu)置的新衣新帽等，送到了陳英面前?？匆?jiàn)漂亮的手套，陳英伸手便要。陪護(hù)的阿姨立刻給他換上新棉襖，戴上新帽，對(duì)此陳英有些懵懂。但當(dāng)阿姨們說(shuō)“漂亮”時(shí)，陳英就樂(lè)了。
外二科護(hù)士長(zhǎng)萬(wàn)曉慧說(shuō)：“我們幫不了孩子多少，只是想表示一點(diǎn)心意。新年就要到了，讓他在新年也能像其他有父母的孩子一樣，過(guò)新年，穿新衣?！?nbsp; （外二科 張雅義）
近期發(fā)生多起洗澡煤氣中毒事件
由于近期天氣寒冷，從1月3日至今，共有4人先后因洗澡煤氣中毒。醫(yī)生提醒市民，寒冷天氣使用燃?xì)鉄崴鲿r(shí)，一定要做好通風(fēng)措施預(yù)防煤氣中毒。
小夢(mèng)是一名學(xué)生，1月9日中午在家洗澡，母親發(fā)覺(jué)小夢(mèng)在浴室呆了半個(gè)多小時(shí)還沒(méi)有出來(lái)，于是起身到浴室看個(gè)究竟，但出現(xiàn)在她眼前的一幕令她驚呆了：女兒倒在浴室，口吐白沫，慌忙將她送到我院救治。
入院時(shí)，小夢(mèng)神志不清，醫(yī)護(hù)人員予以高流量吸氧、對(duì)癥治療后小夢(mèng)逐漸清醒，癥狀好轉(zhuǎn)。1月10日下午，筆者在醫(yī)院高壓氧室見(jiàn)到了小夢(mèng)。經(jīng)過(guò)氧療后，小夢(mèng)頭痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)生說(shuō)幸虧被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，小夢(mèng)才撿回性命，目前治療效果也不錯(cuò)，再做10次高壓氧治療基本能康復(fù)。
急診科護(hù)士長(zhǎng)楊芳霞介紹，1月3日以來(lái)，急診科接診的一氧化碳中毒病人中大多是在家用燃?xì)鉄崴飨丛钑r(shí)發(fā)生不測(cè)的。一氧化碳中毒治療的關(guān)鍵是早期氧療，如果治療不及時(shí)可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)疾病、遲發(fā)性腦病。
因此，楊芳霞提醒，用燃?xì)鉄崴髻枰欢ㄒ⒁獗３挚諝饬魍?，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。一旦感覺(jué)不舒服，應(yīng)該立即關(guān)閉煤氣，逃離現(xiàn)場(chǎng)，到戶(hù)外撥打求救電話(huà)。另外，注意液化氣罐和熱水器最好安裝在衛(wèi)生間外面，超期“服役”的燃?xì)鉄崴饕皶r(shí)淘汰更新。（急診科 周愛(ài)利）
土法接生易致嬰兒顱內(nèi)出血
近日，一位出生27天的嬰兒，在我院兒科確診為自發(fā)性顱內(nèi)出血，醫(yī)生說(shuō)是土法接生后維生素K缺乏所致。
在玉環(huán)務(wù)工的王寶（化名）母親一個(gè)多月前在出租屋里待產(chǎn)，臨產(chǎn)那天接生婆用土法將王寶迎到人間。20天后，王寶食欲差，吃奶越來(lái)越少。1月11日晚，父母按照老家的習(xí)俗請(qǐng)人為王寶“挑風(fēng)”，挑除他的“馬牙”，導(dǎo)致王寶口腔出血不止。
1月12日早上，父母將王寶帶到我院就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，王寶蛛網(wǎng)膜下腔出血，血色素低，凝血功能差。醫(yī)生診斷他為新生兒維生素K缺乏性出血癥。經(jīng)緊急治療，王寶病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)。
兒科主治醫(yī)師劉紅艷介紹，新生兒維生素K缺乏性出血癥，是維生素K缺乏所致。維生素K缺乏的主要原因?yàn)椋涸心阁w內(nèi)維生素K不易通過(guò)胎盤(pán)，嬰兒血中維生素K水平和肝內(nèi)儲(chǔ)存都較低；維生素K的合成需要腸道細(xì)菌的參與，而新生兒剛出生時(shí)腸道細(xì)菌很少，容易發(fā)生維生素K缺乏。另外，母乳中維生素K含量很少，遠(yuǎn)低于配方奶喂養(yǎng)兒，因此母乳喂養(yǎng)兒容易發(fā)生維生素K缺乏。
據(jù)上述原因，在正規(guī)醫(yī)院出生的嬰兒，醫(yī)生會(huì)及時(shí)給新生兒注射維生素K。王寶在家出生，未及時(shí)補(bǔ)充維生素K，且為純母乳喂養(yǎng)，加上人為的“挑風(fēng)”創(chuàng)傷，導(dǎo)致出血不止。
劉紅艷還說(shuō)，王寶食欲差，根本原因是孩子已經(jīng)發(fā)生出血不適，而不是家人認(rèn)為的“風(fēng)”，給予“挑風(fēng)”是不科學(xué)的。過(guò)去兒科收治了很多類(lèi)似的小患者，大多是外來(lái)務(wù)工人員，因土法接生導(dǎo)致維生素K缺乏而患自發(fā)性顱內(nèi)出血。因此提醒，土法接生萬(wàn)萬(wàn)不可取，為了母嬰安全，一定要移風(fēng)易俗，到正規(guī)醫(yī)院生育和治療。 （兒科 李夢(mèng)楠）
