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        [今日玉環(huán)]兇險性前置胎盤伴植入堅持產子

        點擊次數(shù): 1206      信息來源:    作者:敖程斌 蔣晶    編輯:     發(fā)布時間:2015/6/15          近日,在縣人民醫(yī)院的病房里,一位媽媽滿懷歡喜地迎來了一個5斤多的寶寶??粗@位媽媽幸福的笑容,誰又能想到,她冒著生命危險堅持產子,生產過程中又因兇險性前置胎盤伴植入發(fā)生了致命的大出血,命懸一線,和搶救她的醫(yī)護人員度過了一個難忘的夜晚……

          40歲的莊女士,懷孕超過35周,滿懷希望地等著做媽媽??墒?月3日晚,她出現(xiàn)陰道出血,急忙來到縣人民醫(yī)院,檢查后確診為兇險性前置胎盤、胎盤植入。莊女士說,自己曾多次流產,去年懷孕以來,也出現(xiàn)多次無痛性陰道出血,確診中央性前置胎盤,在多家醫(yī)院進行保胎治療,雖被告知妊娠風險大,有可能危及產婦和胎兒的生命,但全家人盼子心切,于是她便冒著生命危險繼續(xù)妊娠?! ?

          莊女士的情況引起產科的高度警惕,全體在崗醫(yī)生主動留下來待命,隨時參與搶救任務。  

          產科主任許敏介紹,前置胎盤可引起圍產期大出血,胎盤植入又是一種嚴重的妊娠并發(fā)癥,可導致病人大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至危及產婦生命。而莊女士是兇險性前置胎盤合并胎盤植入,處理起來更為棘手。 

          “聯(lián)系血庫備血、請麻醉科做好氣管插管等搶救工作、請兒科提前到手術室準備新生兒搶救……”許敏當機立斷,決定立即行剖宮產術終止妊娠。

          各項準備完成后,許敏和莊女士的主治醫(yī)師羅樂平共同為她手術。當晚9時許,一個5斤多重的男嬰順利誕生,在一旁準備的兒科醫(yī)生迅速將孩子轉至新生兒科進一步治療。

          新生命的到來讓大家高興不已。然而,未等醫(yī)護人員松一口氣,一場致命的危險正悄悄襲來。  

          手術醫(yī)生發(fā)現(xiàn),莊女士的胎盤與子宮下段宮壁緊密粘連,胎盤大面積植入,有活動性出血,出血量達1500多毫升。經按摩子宮、壓迫止血、促宮縮治療后產婦子宮收縮稍好轉,醫(yī)生果斷決定人工將胎盤剝離,快速縫合、輸血等搶救措施緊張進行著?! ?

          晚上10時40分許,縫合完畢。大家壓抑著呼吸,緊盯著產婦的生命體征及子宮情況,5分鐘、10分鐘……20分鐘過去了,產婦生命體征正常,子宮收縮良好。   

          許敏介紹說,胎盤植入就是胎盤絨毛像樹根一樣扎入子宮壁肌層,分娩時胎盤不能剝脫,引發(fā)大出血危及產婦生命。正常胎盤與子宮之間隔著一層蛻膜,當子宮內膜受傷時,胎盤便有可能直接侵入子宮肌肉層。多次人流、多次分娩、疤痕子宮等都會造成子宮內膜受傷。因此,該病的高發(fā)人群是有剖宮產史、反復多次人流史、多次分娩的孕婦?! ?

          為此,許敏告誡廣大育齡婦女,要積極避孕,避免人工流產、引產,并提倡陰道分娩,減少剖宮產率,預防前置胎盤和胎盤植入的發(fā)生。 
         
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