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[錢江晚報]31歲產(chǎn)婦順產(chǎn)后兩小時毫無征兆突發(fā)羊水栓塞
點擊次數(shù): 1271 信息來源： 作者:本報通訊員 黃月紅 本報駐臺州記者 陳棟 編輯: 發(fā)布時間：2015/8/17
醫(yī)生們正在全力搶救劉女士
去年8月，湖南湘潭縣一產(chǎn)婦因羊水栓塞去世，曾引起社會各界強烈關(guān)注。從此之后，普通人也對這個有些專業(yè)的詞匯耳熟能詳。
8月15日凌晨，玉環(huán)人民醫(yī)院一名產(chǎn)婦在毫無征兆的情況下突發(fā)羊水栓塞。醫(yī)院多科室醫(yī)務人員全力以赴，歷經(jīng)12個小時搶救，子宮全切、輸血7500毫升，終于將產(chǎn)婦從死亡線上拉了回來。
“想不到我也會得這病，我以為再也見不到孩子了……”昨天上午，幸運獲救的劉女士心有余悸地說。
順產(chǎn)后凌晨突發(fā)羊水栓塞
31歲產(chǎn)婦危在旦夕
今年31歲的劉女士，貴州畢節(jié)人，在玉環(huán)務工4年，已經(jīng)是兩個孩子的媽。8月15日凌晨3點10分，她的第三個孩子順利誕生。
當時的產(chǎn)科值班醫(yī)生蔣晶說，“是個男娃，重7.2斤，產(chǎn)婦順產(chǎn)15分鐘后胎盤娩出，一切看起來都十分順利。”隨后，劉女士被留在產(chǎn)房觀察兩小時。
正當劉女士和家人都沉浸在喜悅中時，意外發(fā)生了。凌晨5點30分，在無任何征兆的情況下，劉女士突然感到渾身乏力，隱隱覺得有些不對勁。
蔣晶回憶說，在采取了必要的措施后，劉女士臉色變得越來越蒼白，下身開始不正常地出血。
“產(chǎn)婦出現(xiàn)了彌散性血管內(nèi)凝血，難道會是羊水栓塞？這是只有幾萬分之一的得病概率、死亡率卻高達80%的病癥，是分娩中能夠遇到的最危險的情形之一?！笔Y晶和同事葉天華醫(yī)生商討后，初步斷定劉女士出現(xiàn)的癥狀就是羊水栓塞。
搶救12小時，輸血7500毫升
醫(yī)生把她從死亡線上拉了回來
玉環(huán)人民醫(yī)院產(chǎn)科當即啟動羊水栓塞搶救流程和孕產(chǎn)婦搶救預案，院領(lǐng)導親臨現(xiàn)場，緊急從婦產(chǎn)、ICU、手術(shù)、麻醉、檢驗等科室抽調(diào)了10多位專家參與搶救。
當時已是凌晨，大多數(shù)沒值班的專家都在家里熟睡。接到電話后，他們許多人匆匆用冷水擦了把臉，就急忙往醫(yī)院趕。
“馬上送手術(shù)室！”昨天凌晨5點40分許，產(chǎn)科主治醫(yī)師羅樂平從家里趕到醫(yī)院，他說，“發(fā)生羊水栓塞，必須盡快阻止羊水持續(xù)進入血液。同時，要使劉女士盡快恢復凝血功能，否則產(chǎn)婦可能因為術(shù)中失血過多而失去生命。而子宮全切除，是挽救病人最好的方法。”
為保證手術(shù)成功，產(chǎn)科副主任醫(yī)師湯泉、趙保榮，麻醉科主任王充等都參與到手術(shù)搶救中。麻醉科醫(yī)師及時為產(chǎn)婦輸血，注入凝血酶原等藥物維持患者生命體征。8月15日上午10時許，經(jīng)過近4個小時子宮全切除手術(shù)完成，劉女士被送入ICU救治。
羅樂平介紹，劉女士凝血功能障礙，全身多處出血，所以搶救時用血量非常大。此次手術(shù)輸血達7500毫升，一個體重60公斤的個人體內(nèi)血液量約5000毫升，相當于將她體內(nèi)的血換了一個半的人的血量。
經(jīng)12個多小時的救治，劉女士血壓開始回升，生命體征逐漸平穩(wěn)。
昨天上午，經(jīng)過治療后的劉女士精神狀態(tài)良好，但目前仍有些貧血，需要繼續(xù)住院治療。
羊水栓塞：
產(chǎn)科醫(yī)生最怕遇到的頭號病癥
羅樂平解釋，羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或突發(fā)死亡的分娩期嚴重并發(fā)癥。
這種病發(fā)病非常迅速，病情兇險，常在數(shù)分鐘內(nèi)就會奪去產(chǎn)婦的生命，醫(yī)護人員根本來不及搶救，它是產(chǎn)科醫(yī)生最怕遇到的頭號病癥。
羅樂平說，劉女士胎膜早破，可能是羊水栓塞的誘因。幸虧值班醫(yī)生判斷及時，處理得當，為搶救生命贏得了寶貴時間。
羊水栓塞通常無法提前預知或預防，但有一些高危因素。一般來說，高齡產(chǎn)婦、胎膜破裂之后宮縮比較強，胎膜早破、胎盤早剝、急產(chǎn)、多產(chǎn)婦、多胎等產(chǎn)婦易發(fā)生羊水栓塞。因此碰到這種情形時，產(chǎn)婦及家人須特別小心。
