得了疝氣不手術(shù)行嗎

    3個月前小譚喜得貴子，全家人高興得不得了。突然一天小譚發(fā)現(xiàn)，兒子哭鬧時一側(cè)的陰囊變大了，可睡著后又恢復正常。以后的幾天里，情況都是如此。到醫(yī)院就診，診斷為疝氣。咨詢了多家醫(yī)院，有的醫(yī)生說長大后就會好，不要做手術(shù)；有的醫(yī)生說要盡早手術(shù)。小譚一家感到手足無措。

　　疝氣多見于兒童和中老年人。對于兒童患者，有人認為不宜手術(shù)，等到長大一點再手術(shù)或者有可能會自愈。有的家長擔心手術(shù)麻醉會影響孩子智力，不愿讓孩子做手術(shù)……其實，這些觀念都是不正確的。

　　疝是腹腔內(nèi)的某一臟器或組織離開了原來的部位，通過體內(nèi)正常的或不正常的薄弱點，以及缺損、孔隙進入另一部位。就像鞋子破了個洞，腳指頭露出來了。襪子就叫“疝囊”，鞋上的洞就叫“疝環(huán)”。

　　疝氣如果不及時治療，對人體會產(chǎn)生一定的危害。輕者引起局部脹痛，影響生活質(zhì)量；重者當小腸由疝環(huán)突出并被卡住不能回到腹腔時，可伴有劇烈腹痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀。如不及時處理，突出的小腸將由于腫脹而越卡越緊，最終因缺血而發(fā)生壞死。更有甚者將引起膿毒血癥，威脅生命。根治疝氣，杜絕嵌頓疝發(fā)生，唯一的方法是手術(shù)。

　　何時手術(shù)  對于經(jīng)常突出而平臥時可自行消失的疝，患者可以做好充分準備后再做手術(shù)，如控制好慢性咳嗽，解除便秘等。一旦發(fā)現(xiàn)突出的疝氣不能回復并伴有疼痛加劇者，3~6個小時應馬上進行手法復位。方法是讓患者安靜平臥，復位者用右手五指同時對疝囊作持續(xù)性向外上方擠壓3～5分鐘，疝內(nèi)容物多半會被擠入腹腔中。但在復位的過程中，如果疝囊不縮小，或患兒哭鬧厲害，都應及時到醫(yī)院就診，以免腸壞死的發(fā)生。

　　由于小兒腹股溝管出生后6個月才閉鎖，所以6個月以內(nèi)的患兒還是有可能自愈的。6個月以后則沒有自愈的可能。

　　手術(shù)方式  兒童患者只需做高位疝囊結(jié)扎即可，而成人患者則需要加做腹股溝管修補。目前主張采用無張力疝修補法。其原理是用生物補片加強腹股溝管的薄弱區(qū)域。形象地講，以前是把破洞縫起來，而現(xiàn)在是用補丁加固，顯然后者更為合理。

　　此外，手術(shù)方式上的一個重大進步就是腹腔鏡下腹股溝管修補方式。該手術(shù)是將現(xiàn)代腹腔鏡技術(shù)應用于疝的治療。其具有切口小、疼痛輕、復發(fā)率低、恢復快等優(yōu)勢，但費用高于傳統(tǒng)手術(shù)，而且對醫(yī)生的操作水平要求也較高。

　　溫馨提示：發(fā)現(xiàn)疝氣應及時去正規(guī)醫(yī)院就診，千萬別相信虛假的疝氣廣告，如 “不吃藥不開刀治療疝氣”。其實，他們所用的方法是戴疝氣帶或注射療法，不能根治疝氣。戴疝氣帶，太松起不到作用，過緊會壓迫輸精管，影響睪丸發(fā)育。注射療法大多使用硬化劑，容易導致局部發(fā)炎，而且一旦流到腸子里，不僅起不到治療作用，還可能發(fā)生腸粘連。