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城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診可刷卡報(bào)銷40-50%
點(diǎn)擊次數(shù): 1601 信息來源: 作者:黃月紅 編輯: 發(fā)布時(shí)間:2011/3/10
3月1日起,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診,憑城鎮(zhèn)醫(yī)??ň涂梢葬t(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡報(bào)銷40-50%的醫(yī)療費(fèi)用。
近日,在我院就診的陳林春在看完普通門診后,準(zhǔn)備到一樓大廳的掛號窗口付錢。這時(shí),他無意中發(fā)現(xiàn)掛號窗口旁邊設(shè)立了一個(gè)城鎮(zhèn)醫(yī)保收費(fèi)處。
已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的陳林春留了心,向窗口收費(fèi)人員咨詢起這件事。經(jīng)過一番打聽后他才知道,從3月1日起,我縣7萬多名參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的群眾在看完普通門診后,可以在全縣定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算。
普通門診費(fèi)用刷卡結(jié)算的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,而陳林春當(dāng)天的醫(yī)療費(fèi)用只有222元。雖然由于未達(dá)起付標(biāo)準(zhǔn)而沒法刷卡結(jié)算,但陳林春依然為這項(xiàng)惠民政策的執(zhí)行拍手叫好。“雖然現(xiàn)在花的醫(yī)療費(fèi)還沒達(dá)到要求,但等以后累積達(dá)到后就能用卡直接結(jié)算了,不僅方便還節(jié)省了許多藥費(fèi)開支?!标惲执哼€建議政府部門把這一惠民舉措繼續(xù)鞏固深化。
從我院城鎮(zhèn)醫(yī)保收費(fèi)處了解到,醫(yī)保新政實(shí)施十天來,到該窗口報(bào)銷結(jié)算的病人逐漸多了起來,每天六、七人上升到上百人,且前來咨詢的也不少。
據(jù)了解,2月15日玉環(huán)縣下發(fā)的《玉環(huán)縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》及其實(shí)施細(xì)則規(guī)定,從3月1日起,全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診在玉環(huán)縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、坎門紅十字醫(yī)院、陳嶼中心衛(wèi)生院以及29家縣內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)站都可直接刷卡結(jié)算。
試行辦法規(guī)定,本縣統(tǒng)籌范圍內(nèi)企業(yè)單位參保人員和個(gè)體勞動(dòng)者一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生符合醫(yī)保開支范圍的門診醫(yī)療費(fèi),在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分,由門診統(tǒng)籌基金與參保人員共同承擔(dān);在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以下或最高支付限額以上部分由個(gè)人承擔(dān)。其中,門診起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,最高支付限額則包括在職人員為4500元、退休人員為6000元。
同時(shí),門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分醫(yī)療費(fèi),以就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別由門診統(tǒng)籌基金分別按40%(二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu))、50%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))支付,其余個(gè)人承擔(dān)。