緩釋片遇水不化，不被“吸收”？其實(shí)內(nèi)有乾坤

緩釋片因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)特殊，難以掰開咬碎，服用后仍會(huì)保持原形排出，常被誤解成“假藥”。最近我院藥劑科因?yàn)檫@事惹了不少“麻煩”。

這天，得了結(jié)腸炎的朱大爺不小心將服用的多沙唑嗪緩釋片掉水里了，藥片遇水不化。朱大爺覺得奇怪，接著用開水將藥片泡了三天也沒變化，依舊硬得很。這下，他不放心了，這藥八成有問題，該不會(huì)是假藥吧。朱大爺趕緊拿著藥來到我院門診西藥房詢問。

無獨(dú)有偶，一位低鉀血患者陳女士服用氯化鉀緩釋片后，藥片完整出現(xiàn)在大便里，也懷疑藥不能消化，存在問題。

究竟這藥這是不是有問題呢？

在檢查了兩位患者手中的藥后，藥劑科的藥師給出了答案：藥沒問題，朱大爺和陳女士遇上的情況都是因緩釋片的特殊結(jié)構(gòu)所造成。

其實(shí)，這幾類藥品說明書的“注意事項(xiàng)”一欄對(duì)此就有所說明。比如朱大爺所服用的多沙唑嗪緩釋片的說明書中提到：此緩釋片中的多沙唑嗪被置入了一個(gè)不能被吸收的外殼中緩慢釋放，當(dāng)釋放過程結(jié)束后，空殼將被排出體外。氯化鉀緩釋片也有類似的說明：本品應(yīng)吞服，不得咬碎，本緩釋片有效成分經(jīng)人體吸收后，緩釋骨架隨糞便原形排出。

據(jù)了解，緩釋片是指用藥后能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)持續(xù)釋放藥物的一種片劑。通過特殊結(jié)構(gòu)，它可以減少給藥次數(shù)，保持血藥濃度平穩(wěn)，從而達(dá)到減少用藥總劑量并延長(zhǎng)藥效，還有降低藥物毒副作用，提高藥物安全性的作用。

多沙唑嗪緩釋片、氯化鉀緩釋片都屬于骨架型緩釋片。這類緩釋片是將藥物和一種或多種惰性固體骨架材料通過壓制或融合技術(shù)制成片狀。緩釋片的有效成分儲(chǔ)于其所形成的相對(duì)獨(dú)立的格室中，有效成分被吸收后，骨架殘余則會(huì)隨糞便排出。因此，完整被排出的藥品“原形”實(shí)際是藥品的骨架，會(huì)給人一種吃了藥卻沒吸收消化的錯(cuò)覺。

藥師也提醒，骨架類緩釋片的結(jié)構(gòu)決定了其一般不能掰開或嚼碎服用，否則會(huì)破壞骨架結(jié)構(gòu)，改變藥物釋放特性。這樣不僅不能達(dá)到緩釋片的目的，還可能因體內(nèi)藥物濃度驟然升高導(dǎo)致藥物中毒。