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努力七天七夜逃離死神
點擊次數(shù): 929 信息來源： 作者:院辦 編輯: 發(fā)布時間：2013/1/5 2013年元旦，對走過一場生死劫的林某來說，是特殊的一天。這天，她終于病情穩(wěn)定，從ICU轉到了普通病房。
林某今年57歲，患糖尿病病多年，兩年前曾做過膽囊切除術。近日又感到腹部痛、頭暈，12月22日晚被家人送到我院。經(jīng)醫(yī)生仔細檢查，林某被診斷為膽總管結石、急性重癥膽管炎，且出現(xiàn)休克癥狀。
“馬上手術，快送手術室！”醫(yī)生當即立斷，將病人送入手術。就當醫(yī)生給病人麻醉時，林某心率逐漸增快，血壓進行性降低，呼吸急促，血氧飽和度在吸氧下仍偏低。醫(yī)護人員立即給予擴容、升血壓抗休克治療，一方面迅速備血，在急診全麻下行“膽總管切開取石、T管引流術”，手術順利完成。
然而，由于嚴重感染，林某出現(xiàn)腎功能衰竭、肝功能衰竭、凝血功能障礙、呼吸衰竭——一系列與正常指標“嚴重背離”的化驗、監(jiān)測結果，無不提示著患者正瀕臨生死關口，并且絕對是“兇多吉少”。
術后林某被送入ICU監(jiān)護，呼吸機、吸氧、心電監(jiān)護、補液、利尿、輸血，一切搶救手段都是積極而有力的，然而患者卻仍處休克，腎功能、肝功能指標進行性上升，小便少，肢體浮腫。ICU組織專家會診，采用無創(chuàng)心排量監(jiān)測、持續(xù)血液凈化治療……
經(jīng)過七天七夜的不懈努力，林某終于擺脫了呼吸機，血壓開始上來了，小便量增加了，出血情況停止了，浮腫開始消退，肝腎功能改善了。
陳增瑞主任醫(yī)師介紹，重癥膽管炎起病急，變化快，往往早期即出現(xiàn)難以糾正的休克，病死率高，我院外科在這方面已積累了豐富的手術經(jīng)驗，使患者得到及時救治。
而患者出現(xiàn)多臟器功能障礙，這是對醫(yī)院整體搶救水平的一次考驗。據(jù)文獻報道:多臟器的功能衰竭患者,3個器官的功能衰竭,死亡率為80%以上,而4個或4個以上的器官功能衰竭者死亡率幾乎可達100%。本患者為膽道感染導致感染性休克、多臟器功能衰竭，損害臟器包括肝臟、腎臟、呼吸、血液系統(tǒng)，經(jīng)外科及ICU共同努力，救治成功?？偨Y救治成功經(jīng)驗，無創(chuàng)心排量監(jiān)測、持續(xù)血液凈化治療在整個診療過程中起到了至關重要的作用，醫(yī)護人員精湛的醫(yī)療技術再一次創(chuàng)造了生命奇跡。
