DSA救命 | 年輕患者大咯血危及生命 介入栓塞治療立竿見影

9月15日，一位患者支氣管擴張反復(fù)大咯血，性命攸關(guān)，在玉環(huán)市人民醫(yī)院影像科、呼吸科的密切合作下，接受了數(shù)字減影血管造影X線機（DSA）引導(dǎo)下支氣管動脈栓塞術(shù)治療，止血效果明顯，脫離了生命危險。

30歲的小陳（化名），近四個月來反復(fù)間斷性咯血，最近癥狀加重，來我院診斷為支氣管擴張大咯血?？紤]到小陳經(jīng)內(nèi)科止血等治療仍反復(fù)咯血不止，如不采取緊急治療，將有生命危險。醫(yī)生討論確定為其進行介入治療，行支氣管動脈造影栓塞術(shù)。

9月15日上午，影像科鄭勝副主任、蘇維杰主治醫(yī)師，在溫醫(yī)大附一院專家胡文豪主任的指導(dǎo)下，緊急為小陳行支氣管動脈栓塞術(shù)。術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)三處支氣管動脈出血點，予以精準栓塞，病人咯血停止。

鄭勝介紹，介入止血的基本原理：介入術(shù)中經(jīng)股動脈穿刺，置入導(dǎo)管行支氣管動脈、肋間動脈、胸廓內(nèi)動脈、膈動脈造影，通過觀察和分析，明確出血血管，然后注入栓塞劑就可以把出血止住。

大咯血往往發(fā)病急，出血多，發(fā)展快，內(nèi)科保守治療一般難以奏效，外科治療由于創(chuàng)傷大、風險高而限制了其應(yīng)用，而支氣管動脈栓塞術(shù)安全、微創(chuàng)、止血效果確切。

支氣管動脈栓塞術(shù)對治療多種原因引起的咯血，如肺結(jié)核、支氣管擴張、原發(fā)性肺癌、肺膿腫等致急性大咯血危及生命者，或反復(fù)大量咯血經(jīng)內(nèi)科治療無效者，是很好的療法，特別是對于那些長期反復(fù)咯血的患者，應(yīng)該作為首選治療方案。

為了落足群眾健康需求，提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)能力，日前，我院購置了荷蘭原裝進口飛利浦FD20數(shù)字減影血管造影X線機（DSA）。作為代表業(yè)界最新、科技水平最高的影像介入醫(yī)療設(shè)備之一，該設(shè)備的投入使用，不但可以提高我院的臨床介入診療水平，給群眾健康帶來福祉，也將為我院更多臨床醫(yī)療新技術(shù)新成果的實現(xiàn)提供了更好的平臺。

此前，醫(yī)院派送了影像科、心血管內(nèi)科、消化科、神經(jīng)外科等相關(guān)科室的多名醫(yī)生，前往江蘇、溫州等地三甲醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，確保了介入技術(shù)得以順利開展。

啟用以來已完成了12例介入檢查與手術(shù)。主要用于急診出血止血、腫瘤栓塞、冠狀動脈造影、冠狀動脈支架植入術(shù)、永久性心臟起搏器安置、射頻消融術(shù)、先心封堵術(shù)、腦血管造影、大血管支架植入術(shù)等多種疾病檢查和治療。