厲害了！|保肛術(shù)，超低位直腸癌不用終身掛“袋袋”

老人因大便性狀改變被診斷為直腸癌，病變處離肛門(mén)只有 4 公分，在幾乎不可能保肛情況下，我院胃腸外科團(tuán)隊(duì)克服困難，為患者實(shí)施了腫瘤切除保肛手術(shù)，大大提高了病人的生活質(zhì)量。

70歲的老陳（化名）奔波勞碌了一輩子，日子過(guò)得逐漸好了起來(lái)，只希望健康安度晚年。令他沒(méi)想到的是，最近身體出狀況：經(jīng)常腹瀉，還伴有黑便。他感覺(jué)不對(duì)勁，來(lái)到我院胃腸中心就診，被診斷為低位直腸癌，急需手術(shù)。

        “患者病變距離肛門(mén)只有 4 公分況，切除癌變后很難保住肛門(mén)。”針對(duì)病人的情況，胃腸外科組織了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。最終考慮在確保手術(shù)安全與腫瘤根治兩大原則下，精確測(cè)算好病變切除范圍，爭(zhēng)取既保證完全切除病變，又保住肛門(mén)。

      在手術(shù)麻醉科團(tuán)隊(duì)的全力配合下，溫醫(yī)大附一院結(jié)直腸外科副主任醫(yī)師項(xiàng)友群和我院胃腸外科副主任陳勇鋒，共同為患者行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，徹底清掃了癌腫周?chē)牧馨徒M織，并為患者保留了肛門(mén)。手術(shù)后病檢結(jié)果證實(shí)，病灶切除完整，未發(fā)現(xiàn)殘留和轉(zhuǎn)移。

據(jù)了解，直腸癌是我國(guó)常見(jiàn)的胃腸道惡性腫瘤之一，低位直腸癌是指距離肛緣7厘米的直腸癌，其中包括超低位直腸癌，即距離肛緣5厘米以下的直腸癌，一般的治療方法就是直接切除腫瘤及肛門(mén)。雖然效果可以得到肯定，但對(duì)病人來(lái)說(shuō)，腹部終生掛個(gè)“糞袋子”，這勢(shì)必會(huì)影響到患者將來(lái)的生活質(zhì)量，給病人帶來(lái)諸多不便。

陳勇鋒介紹，低位直腸癌的保肛手術(shù)，既要達(dá)到保肛目的，又要達(dá)到腫瘤根治目的，要求標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)難度都非常高，仍是目前外科治療的難點(diǎn)和熱點(diǎn)之一。

傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為距離肛門(mén)口5厘米以內(nèi)的腫瘤都要切除肛門(mén)，行結(jié)腸造口手術(shù)（人工肛門(mén)手術(shù)，切除肛門(mén)、腹部造瘺），這勢(shì)必會(huì)影響到患者將來(lái)的生活質(zhì)量，給病人帶來(lái)諸多不便。

保肛手術(shù)，保留腸道的完整性和肛門(mén)的控便功能，提高了患者的生活質(zhì)量。

近年來(lái)，隨著新器械、新設(shè)備的應(yīng)用，手術(shù)技術(shù)的提高，綜合治療觀念的改變，低位保肛手術(shù)不斷進(jìn)行嘗試，取得了較大進(jìn)展。我院成功開(kāi)展中下段直腸病變患者的病變根治、低位保肛手術(shù)，體現(xiàn)了醫(yī)院的胃腸外科手術(shù)技術(shù)水平達(dá)到了一個(gè)新高度。