忽視頭部摔傷,隔天嘔吐昏迷,原因竟是“硬膜外出血”

        點擊次數(shù): 731      信息來源:麻醉科    作者:敖程斌    編輯:     發(fā)布時間:2019/1/7     

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        17日上午,今年14歲的小孫在父母的陪伴下,從神經(jīng)外科順利出院。說起這十幾天的經(jīng)歷,小孫父母十分后怕,連聲感謝醫(yī)生們的及時救治。

        不慎摔傷頭部后沒在意,隔天少年昏迷送醫(yī)

        小孫是安徽人,如今跟隨父母在玉環(huán)讀書,1218日下午,他在玩耍中不慎撞到了頭,當(dāng)下就暈了過去??蓻]一會,小孫又自己清醒了過來,只是有些痛。小孫父母以為沒有大礙,便讓他在家休息兩天,沒來醫(yī)院。

        沒想到,第二天小孫的情況急轉(zhuǎn)直下,一直惡心嘔吐,最后陷入昏迷。小孫父母這才害怕起來,趕緊把孩子送來我院就診。

        被送至醫(yī)院時,小孫已出現(xiàn)瞳孔不對稱、腦疝的癥狀,經(jīng)CT檢查,醫(yī)生確診其為硬膜外出血。血腫已壓迫到了大腦,導(dǎo)致了小孫的昏迷,情況危急,需要立即手術(shù)。19日下午2時許,神經(jīng)外科醫(yī)生為其開展硬膜外血腫清除術(shù),術(shù)中,清理出積血約100ml。

        清除了血腫,大腦壓迫解除,小孫終于醒轉(zhuǎn)過來。經(jīng)過術(shù)后護理,他恢復(fù)順利也沒有留下后遺癥。

        醫(yī)生提醒,提防硬膜外出血的“兩次昏迷”特征

        神經(jīng)外科主任曾懷文介紹,硬膜外出血有“中間清醒期”,在外傷腦震蕩導(dǎo)致“原發(fā)型昏迷”后,患者很快會清醒過來。過段時間(1小時到十幾小時),隨著出血增多,血腫壓迫大腦,患者會再度出現(xiàn)意識障礙。小孫這次的情況就是硬膜外出血典型的“兩次昏迷”特征。

        曾主任提醒,硬膜外血腫不在大腦內(nèi),只要及時手術(shù),解除壓迫,一般不會留后遺癥,影響大腦發(fā)育。因此,當(dāng)出現(xiàn)頭部外傷后,應(yīng)注意觀察情況,盡早到醫(yī)院進行檢查監(jiān)護。尤其對于表述能力弱的小孩來說,摔傷后一開始是神志呆滯,繼而嗜睡昏迷,易被誤為哭鬧后疲勞而熟睡,家長們要提高警惕,避免錯失搶救時機。


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