肥胖男子睡7.5小時(shí)，“斷氣”1029次

晚上鼾聲如雷“睡得香”

白天昏昏欲睡

以為自己是疲勞

醫(yī)生卻說(shuō)這可能是病

睡眠7.5小時(shí)呼吸暫停1029次

每分鐘達(dá)2.25次，最長(zhǎng)持續(xù)72秒

陳大哥（化名）41歲，身高165厘米，體重107.4公斤，BMI（身體體重指數(shù)）為39.4（指數(shù)大于28為肥胖）。不僅如此，他晚上睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常打鼾，聲音很響，還伴有高血壓、糖尿病。

以前，他覺(jué)得打呼嚕不是病，沒(méi)引起重視。近三年，他體重逐年遞增，打鼾也更嚴(yán)重了，有時(shí)還伴有憋氣，躺下沒(méi)幾分鐘，呼嚕聲就響了起來(lái)。家人說(shuō)他“睡得香”，然而陳大哥卻像睡了一個(gè)假覺(jué)，白天經(jīng)常犯困，昏昏欲睡，有時(shí)候開(kāi)車(chē)也會(huì)打盹。

感覺(jué)這不是簡(jiǎn)單的疲勞，他來(lái)到我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診，接診的金雪文主任建議他做了一個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)。

結(jié)果顯示，入睡7.5小時(shí)，陳大哥呼吸暫停了1029次，平均每小時(shí)135.8次，每分鐘達(dá)2.25次，最長(zhǎng)暫停時(shí)間持續(xù)了72秒，缺氧時(shí)間（血氧飽和度小于90%）達(dá)5小時(shí)。

“這些數(shù)據(jù)說(shuō)明，他的呼吸暫停已經(jīng)非常嚴(yán)重了?！?/span>金主任說(shuō)，陳大哥患的是睡眠呼吸暫停綜合征，都是因?yàn)樗?/span>，喉嚨軟組織阻塞了氣道。

約90%打鼾人士

伴有睡眠呼吸暫停

“從2017年4月起，我院共為397打鼾人士做了睡眠監(jiān)測(cè)，其中350人患有睡眠呼吸暫停綜合征。”金主任說(shuō)，睡眠呼吸暫停綜合征和肥胖密切相關(guān)，隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率會(huì)明顯升高，男性發(fā)病率明顯高于女性。

金主任說(shuō)，睡眠呼吸暫停綜合征還與上氣道的異常，如鼻腔阻塞、扁桃體肥大、咽喉部狹窄、舌體肥大等有關(guān)。此外，小孩子如患有腺樣體增生、扁桃體增生，也可能會(huì)引起打鼾；中老年人因肌肉松弛、塌陷，容易引起打鼾；還有一些人因?yàn)轭M面部狹窄或患鼻竇炎，也會(huì)引起打鼾。同時(shí)，長(zhǎng)期大量飲酒、抽煙、使用鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物，也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病率提高。

“它的典型癥狀，除了打鼾、呼吸暫停、憋氣感外，還有夜尿增多，早上起床頭痛、口干、白天嗜睡明顯、記憶力減退等。

此外，這類(lèi)患者參與體循環(huán)的血氧少了，還可能引起高血壓、糖尿病、冠心病、腦功能障礙、腎功能障礙等并發(fā)癥，嚴(yán)重打鼾還可能導(dǎo)致睡眠猝死。

如果長(zhǎng)期打鼾

最好到醫(yī)院做個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)

“如果覺(jué)得打鼾已經(jīng)影響睡眠質(zhì)量的話(huà)，最好到醫(yī)院做一次睡眠監(jiān)測(cè)。”金雪文主任說(shuō)，睡眠監(jiān)測(cè)能全部記錄人體夜間睡眠情況。通過(guò)監(jiān)測(cè)，若每晚呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)生30次以上，或平均每小時(shí)發(fā)生了5次以上，就屬于睡眠呼吸暫停綜合征。

如果監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示有睡眠呼吸暫停，要及時(shí)干預(yù)。最重要的是加強(qiáng)鍛煉，減肥、控制體重，睡覺(jué)時(shí)盡量側(cè)臥，減少不良生活習(xí)慣，如抽煙、喝酒、熬夜等。

目前，治療睡眠呼吸暫停綜合征，部分患者可以通過(guò)手術(shù)治療，輕度的患者可以使用口腔矯正器來(lái)使咽喉部位通暢，而重度患者最常用的方法是睡覺(jué)時(shí)佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，使患者在睡眠時(shí)能正常呼吸，不會(huì)因呼吸暫停而影響睡眠。