醫(yī)生護士上門服務，還享受住院醫(yī)保待遇，滿足這些條件即可

家有失能老人

出門看病換藥不方便

能不能讓醫(yī)生護士上門服務？

當然可以！

而且醫(yī)生護士們正在這么做！

家住玉環(huán)的老金兩年前因腦梗死致右側(cè)偏癱失語，從此臥床不起，飲食也需鼻飼維持。兩年來，老金的日常護理主要由老金老伴與護工負責。平時的擦洗翻身喂食都還好說，去醫(yī)院定期替換胃管等導管卻是件麻煩事。

日前，在向我院申請居家醫(yī)療護理后，老金家的煩心事可算是迎刃而解。

3月25日下午，急診科護士長胡春霞與科護士陳蕾蕾按照約定的時間，帶著專業(yè)設備來到老金家中開展護理服務。一到地方，胡春霞便先向家屬了解起患者近期身體情況，這次，老金需要更換胃管。在檢查情況無誤后，她們訓練有素地換好了胃管，并細心交代注意事項。

老金老伴表示，插胃管需由專業(yè)人員進行，以前每次送老金來醫(yī)院都得出動一堆人，途中還得提心吊膽，怕搬搬抬抬的出意外?！艾F(xiàn)在你們能上門來，省事多了，真是太好了。”

據(jù)悉，為進一步解決失能、半失能參保人員居家醫(yī)療、康復及護理問題，提高其生活質(zhì)量，減輕參保人員家庭的護理和經(jīng)濟負擔，我院響應上級號召，開設居家醫(yī)療護理項目。凡是我市參保人員，符合居家護理條件的，登記申請后，我院居家護理團隊均可上門提供護理服務。

居家醫(yī)療護理是指診斷明確、病情穩(wěn)定但仍需醫(yī)護人員繼續(xù)提供醫(yī)療康復護理服務的失能、半失能參保人員及其家屬向醫(yī)療機構(gòu)提出申請，醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)評估符合條件，并報社保機構(gòu)核準后，派醫(yī)護人員到患者家中開展醫(yī)療、康復及護理的服務形式。

胡春霞介紹，我院居家醫(yī)療護理團隊成員現(xiàn)有20余人，由各科護士長、帶教老師等高年資、臨床經(jīng)驗豐富的護理人員組成。自2017年9月開展該項目以來，我院已出診超過500余人次，護理服務項目包含監(jiān)測生命體征、血糖測量、更換導尿管、更換胃管、壓瘡造口護理、換藥、拆線、靜脈采血、PICC維護等。

關于居家醫(yī)療護理，還要知道這些：

一、辦理條件：

玉環(huán)市職工基本醫(yī)療保險、玉環(huán)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人因疾病、傷殘等原因長期臥床已達或預期達三個月以上，生活基本不能自理，病情基本穩(wěn)定，按照《日常生活能力評定量表》評定低于60分（不含60分），且符合下列條件之一的，可申請辦理居家醫(yī)療護理：

1.患有以下慢性疾?。耗X卒中后遺癥（至少一側(cè)下肢肌力為0-Ⅲ級）、帕金森氏?。ㄖ囟龋⒅匕Y類風濕性關節(jié)炎晚期（多個關節(jié)嚴重變形）或其他嚴重慢性骨關節(jié)病影響持物和行走、植物人、終末期惡性腫瘤（呈惡病質(zhì)狀態(tài)）

2.需長期保留胃管、尿管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置管等各種管道

3.高齡患者骨折長期不愈合，合并其他慢性重病

4.患其他嚴重慢性病、外傷等導致全身癱瘓、截癱

二、服務內(nèi)容：

1.導管留置與拔出（鼻飼管、導尿管、造瘺管）

2.PICC管維護與拔除

3.傷口換藥、拆線

4.壓瘡、造口護理

5.檢驗標本留取

6.生命體征、血糖測量

7.用藥、飲食、心理指導

三、申請方式：

參保人申辦居家醫(yī)療護理，需由本人或家屬攜帶相關病歷材料、社?？ɑ蚴忻窨ê蜕矸葑C，向我院居家醫(yī)療護理服務管理小組提出申請，并填寫《玉環(huán)市居家醫(yī)療護理申請表》。醫(yī)務人員現(xiàn)場評估符合辦理條件的，家屬持以上證件到社保部門進行申報。

四、服務費用：

1.按照物價部門的規(guī)定執(zhí)行，根據(jù)護理對象病情合理提供醫(yī)療、康復和護理服務，應使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和診療項目，優(yōu)先使用基本藥物。

2.居家醫(yī)療護理期間發(fā)生的符合參保規(guī)定的醫(yī)療康復護理費用（含醫(yī)護人員出診費），納入當年度住院最高可報費用內(nèi)，每三個月為一個護理周期（每個月均出診不超過12次）按一次住院結(jié)算，不設起付線，由統(tǒng)籌基金與個人共同分擔。統(tǒng)籌基金承擔比例按提供醫(yī)療機構(gòu)對應等級確定：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)80%，二級醫(yī)療機構(gòu)75%，三級醫(yī)療機構(gòu)70%；醫(yī)護人員出診費統(tǒng)一按100%比例報銷。

3.接受居家護理服務期間，不影響基本醫(yī)療保險普通門診、特殊病種門診相關待遇享受。