關注肺結節(jié) 你我同參與

查出來肺結節(jié)是不是會得肺癌？要不要手術？能不治愈？隨著檢測技術的進步，越來越多人在檢查中發(fā)現(xiàn)有肺結節(jié)，由此而來的困擾也不少。

4月29日上午，我院頸胸外科在醫(yī)院門診大廳開展“關注肺結節(jié)，你我同參與”主題宣傳活動。醫(yī)務人員通過健康講座、專家現(xiàn)場讀片等形式，為大家答疑解惑。

活動現(xiàn)場，我院頸胸外科主治醫(yī)師張富的肺結節(jié)講座吸引了過往市民的關注。張醫(yī)生從肺結節(jié)的定義和分類切入，深入淺出地介紹了高危人群的篩查及篩查工具、如何隨訪評估肺結節(jié)、肺癌的三級預防、我院在肺結節(jié)診斷上的發(fā)展等方面內容。

“你這兩年的片子結果差不多，暫時不需要處理，記得定期復查?！薄澳壳翱磥?，術后結果比較理想，一定要戒煙，還有二手煙也有危害?！薄斕?，團隊特邀溫醫(yī)大附一院胸外科副主任醫(yī)師林富強參與現(xiàn)場讀片義診。為此，許多預約患者早早來到了現(xiàn)場，專家一到就有條不紊地開始一對一的看診。

據統(tǒng)計，除預約的30余位患者外，現(xiàn)場還有近20位患者臨時加號。這其中，我院“云膠片”技術幫上了大忙，通過手機掃碼就能查閱過往的CT記錄。沒隨身攜帶胸片資料的市民也順利看上了專家。

為方便今后隨診答疑，頸胸外科團隊還建立了微信“肺友群”，促進醫(yī)患溝通。大家紛紛表示活動辦得好，不僅了解了健康知識，也解決了擔憂，以后也會積極養(yǎng)成良好的生活習慣。

最后，筆者也為大家總結了一些關于肺結節(jié)的醫(yī)學小常識：

肺結節(jié)的定義：邊界清楚的、影像學不透明的、直徑≤3 cm、周圍完全被含氣肺組織包繞的肺部結節(jié)，不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。

肺結節(jié)癌變的高危人群：一般來說，年齡50歲以上并至少合并以下一項危險因素的就是高危人群。（1）吸煙≥400支*年，其中也包括曾經吸煙，但戒煙時間不足15年者；（2）被動吸煙者;(3)有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；（4）有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；（5）有慢性阻塞性肺疾?。?/span>COPD）或彌漫性肺纖維化病史。

胸部低劑量CT篩查是高危人群體檢的首選方法。

發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)怎么辦？肺部有小結節(jié)，不一定是癌。即使是癌，大多也是極其早期的癌癥，只要通過及時恰當?shù)闹委?，是完全可以痊愈的。醫(yī)生會根據結節(jié)的生長方式、邊緣形態(tài)、內部密度高低、周圍血管結構等方面綜合分析判斷。“定期復查”發(fā)現(xiàn)的結節(jié)生長速度、結構或邊緣改變等都是重要的判斷依據。一般建議，5毫米以下的微結節(jié)每年復查一次，5至10毫米的小結節(jié)每三個月復查一次，隨訪三至五年。當惡性可能性較大時，應早期進行手術（胸腔鏡）治療。國內外多個研究結果顯示，經過手術治療的I期患者的10年生存率達到了90%以上。

肺結節(jié)的微創(chuàng)治療：目前微創(chuàng)胸腔鏡手術是治療肺部小結節(jié)、早期肺癌的主要方法。胸腔鏡手術應用廣泛，只需1個1cm胸腔鏡觀察孔和一個2-3cm操作孔，行肺葉或肺段切除術，療效明確，創(chuàng)傷非常小，疼痛輕，術后恢復快，不需要做任何的化療和放療。