生命與時(shí)間賽跑 腦中風(fēng)老人取栓后恢復(fù)如常

日前，73歲老人向神經(jīng)強(qiáng)外科的醫(yī)護(hù)人員送上錦旗和感謝信。誰(shuí)能想到，這位與健康人無(wú)異的老人，在僅僅幾天前，剛剛遭遇了腦梗塞偏癱、失語(yǔ)。

黃阿公家住坎門，今年73歲的他患有高血壓已經(jīng)30多年了，5年前接受了“心外膜起搏器”植入。這幾年還發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)、房顫心律等毛病。當(dāng)天上午9時(shí)許，他突然摔倒在地，一側(cè)肢體癱瘓，失語(yǔ)，家人將他送往醫(yī)院。到我院急診科時(shí)，老人已出現(xiàn)意識(shí)障礙。

值班醫(yī)生第一時(shí)間判斷黃阿公得了腦中風(fēng)，檢查確診為“右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段栓塞”，并第一時(shí)間聯(lián)系了神經(jīng)外科會(huì)診，有取栓指征。

為了得到家屬的配合，神經(jīng)外科主任曾懷文向他們解釋病情：“現(xiàn)在黃阿公得了腦梗塞，腦內(nèi)一根很重要的大動(dòng)脈被血栓堵塞，每缺血一分鐘會(huì)導(dǎo)致180萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡。時(shí)間就是大腦，如果不及時(shí)處理，腦梗死面積進(jìn)一步增大，病情隨時(shí)惡化出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，要盡快疏通堵塞的血管?！?/span>

看到家屬因?yàn)榱私獾侥X中風(fēng)的危急而焦急的表情，醫(yī)生一邊交待治療方法，一邊安慰他們：“現(xiàn)在患者發(fā)病在時(shí)間窗內(nèi)，可以采取靜脈溶栓和動(dòng)脈機(jī)械取栓方法。只有家屬和醫(yī)生積極配合，才能有機(jī)會(huì)挽救黃阿公的生命。”

曾主任用最簡(jiǎn)練的語(yǔ)言向黃阿公及家屬清楚解釋取栓治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn)，得到了家屬的信任和配合。醫(yī)生立刻通知神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)，在DSA下進(jìn)行了取栓治療。術(shù)中，全腦血管造影見(jiàn)大腦中動(dòng)脈閉塞，經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)的努力，血栓取出，手術(shù)順利。術(shù)后，黃阿公神志轉(zhuǎn)清，患側(cè)肢體功能也得到明顯改善。

術(shù)后兩天，原本情況危急的黃阿公恢復(fù)神速，不僅神志轉(zhuǎn)清，手腳也能動(dòng)了。他順利從ICU轉(zhuǎn)回神經(jīng)外科病區(qū)繼續(xù)治療，近日語(yǔ)言功能也恢復(fù)正常。

在神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療及護(hù)理下，黃阿公恢復(fù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了大家的預(yù)期——黃阿公完全恢復(fù)到發(fā)病前狀態(tài)，不影響以后正常生活和工作。家人十分感激，特意送來(lái)錦旗致謝：“幸好當(dāng)時(shí)直接做了手術(shù)，太謝謝玉環(huán)醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士了。”

據(jù)悉，以往因條件受限，像黃阿公這種突發(fā)腦梗的患者需要轉(zhuǎn)院就醫(yī)。路途顛簸易出意外不說(shuō)，往往耽誤了救治時(shí)機(jī)，造成遺憾。我院自引入DSA以來(lái)，廣泛開(kāi)展介入治療，醫(yī)療水平不斷提升，為玉環(huán)當(dāng)?shù)匕傩諑?lái)了更大的益處。

腦卒中是我國(guó)居民死亡或致殘的首要原因，其中缺血性卒中約占80%。急性期的治療對(duì)腦卒中患者的預(yù)后極為重要。目前，對(duì)腦部小血管發(fā)生的堵塞，溶栓治療效果較好，但對(duì)于像黃阿公這樣的腦部大動(dòng)脈閉塞，尤其時(shí)大面積腦梗塞及腦干梗塞的患者，在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)（越快越好），可以采取神經(jīng)介入技術(shù)將堵塞血栓取出。

時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。腦卒中早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的知識(shí)普及已經(jīng)刻不容緩。提高群眾對(duì)卒中早期癥狀的認(rèn)識(shí)，最簡(jiǎn)單的方法通過(guò)記住一個(gè)英文單詞“快”(FAST）就能快速識(shí)別中風(fēng)。