臺州市委書記陳奕君帶領(lǐng)縣市區(qū)負(fù)責(zé)人齊聚玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團(tuán)，看健共體如何建、如何共？

6月11日上午，臺州縣域醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)場推進(jìn)會在玉環(huán)召開。

臺州市委書記陳奕君，臺州市委常委、常務(wù)副市長蔡永波，臺州市副市長吳麗慧，市委秘書長周凌翔、市政府秘書長林金榮，玉環(huán)市領(lǐng)導(dǎo)吳才平、柯壽建、王超參加會議。

會前，與會人員分批現(xiàn)場考察了玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體建設(shè)情況，先后走訪了區(qū)域影像中心、遠(yuǎn)程會診中心和集團(tuán)一辦九部集中辦公區(qū)。集團(tuán)陳增瑞院長就一年來的健共體建設(shè)工作情況向考察團(tuán)進(jìn)行了匯報。

市人民醫(yī)院健共體集團(tuán) 如何建、如何共？

做強(qiáng)“龍頭”  做實(shí)基層

構(gòu)建精準(zhǔn)醫(yī)防融合的健康服務(wù)體系

市人民醫(yī)院健共體集團(tuán)由市人民醫(yī)院和中醫(yī)院、坎門、大麥嶼、玉城、蘆浦、海山6家分院以及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)村衛(wèi)生室組成。自2018年5月健共體集團(tuán)組建成立以來，堅持以“一家人、一本賬、一盤棋”為總目標(biāo)，從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，成立一辦九部，實(shí)現(xiàn)了集團(tuán)機(jī)構(gòu)、人事、財務(wù)、信息、業(yè)務(wù)、藥品耗材采購等“六統(tǒng)一”管理，努力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)獲得感，構(gòu)建資源共享、上下聯(lián)動的整合型健康服務(wù)體系。

市人民醫(yī)院健共體集團(tuán)揭牌成立

“一年來，健共體建設(shè)成效顯著，實(shí)現(xiàn)‘三升三降’，即集團(tuán)總院服務(wù)能力、分院門急診就診人次、群眾滿意度明顯提升，外轉(zhuǎn)病人、慢性病相關(guān)事件、醫(yī)保費(fèi)用明顯下降，群眾就醫(yī)獲得感明顯改善?！笔腥嗣襻t(yī)院健共體集團(tuán)黨委書記、院長陳增瑞說。

做強(qiáng)“龍頭” 帶動市域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展

“玉環(huán)地處海島，醫(yī)療資源相對匱乏，要打‘翻身仗’，關(guān)健在‘龍頭’?？傇簭?qiáng)才能更好地發(fā)揮輻射作用，帶動市域醫(yī)療發(fā)展?！闭f起市人民醫(yī)院健共體集團(tuán)發(fā)展，陳增瑞有一套思路。

集團(tuán)深化與溫醫(yī)大附一院合作，開展?？萍夹g(shù)聯(lián)盟、名醫(yī)團(tuán)隊等形式，推動醫(yī)院整體服務(wù)能力不斷提升。同時，集團(tuán)大力建設(shè)市域胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心及胃腸中心、肺結(jié)節(jié)MDT等專病中心，推廣微創(chuàng)外科和腔鏡手術(shù)技術(shù)，減少市域病人外轉(zhuǎn)。

2018年，集團(tuán)耗資5000多萬元，添置了飛利浦?jǐn)?shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）、1.5T西門子高場磁共振、全自動生化流水線、體外沖擊波碎石機(jī)、超聲內(nèi)鏡、人工智能肺結(jié)節(jié)輔助診斷系統(tǒng)等一大批醫(yī)療設(shè)備，使集團(tuán)發(fā)展“如虎添翼”。去年10月以來開展急診PCI、射頻消融、腦梗塞取栓、急性大出血動脈栓塞、腫瘤藥物灌注加栓塞等介入手術(shù)430多例，心臟起搏器植入居全省同級醫(yī)院前列。

2018年，總院手術(shù)總量同比增長34.14%，其中三四類手術(shù)2225例，增長41.18%，列全省74家二甲醫(yī)院第三。今年一季度，集團(tuán)轉(zhuǎn)外就醫(yī)率同比減少51.02%。4月總院CMI指標(biāo)同比提升27位；RW≥2疑難病例同比增長29.05%。

健共體改革讓區(qū)域醫(yī)療資源緊緊聯(lián)系在一起，百姓能夠享受到更便捷的醫(yī)療資源。2018年度，市人民醫(yī)院健共體集團(tuán)基層分院門急診總量同比增長7.7%，出院人次同比增長13.93%。

做實(shí)基層 百姓看病更便捷

市人民醫(yī)院健共體集團(tuán)成立以來，積極推進(jìn)人、財、物統(tǒng)一，既節(jié)約了資源，又實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共建共享。

6月8日上午8時，在市人民醫(yī)院坎門分院門診二樓全—專科聯(lián)合門診的墻上，貼著一張市人民醫(yī)院專家的值班表，當(dāng)天的值班專家為骨科主任、主任醫(yī)師陳文輝。

來自坎門街道的老林第一個走進(jìn)診室。他說，本來要去市里醫(yī)院看病，聽說這里有市里的骨科專家在，特地來看看，省得跑遠(yuǎn)路。

近幾年，名醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診已不是新鮮事，但健共體改革使得總院醫(yī)生在分院上班成為常態(tài)。自市人民醫(yī)院健共體成立后，5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院成為市人民醫(yī)院的分院，實(shí)現(xiàn)人、財、物的統(tǒng)一。

“現(xiàn)在衛(wèi)生院成為人民醫(yī)院的一份子，總院的醫(yī)生將不再為職稱等‘任務(wù)’而‘下沉’，而是真正的沉下心來到分院坐診?！奔瘓F(tuán)副院長周朝陽說，這也是推進(jìn)集團(tuán)醫(yī)療同質(zhì)化措施之一。

總院還通過專家全-?？坡?lián)合門診、醫(yī)療模塊培訓(xùn)、臨床帶教等多種方式，開展醫(yī)療同質(zhì)化管理，提高基層常見病、多發(fā)病診療能力。今年1-5月共有460人次在分院上班。在專家號源“下沉”的基礎(chǔ)上，在分院推行了“云桌面”系統(tǒng)，分院病人到總院檢查、住院開單預(yù)約支付“一單通”，群眾看病更便捷。

影像診斷中心

與此同時，市人民醫(yī)院集團(tuán)還組建“五大共享中心”，即影像診斷中心、心電診斷、檢驗診斷、病理診斷及消毒供應(yīng)中心，確保群眾在基層首診的醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。影像中心與浙江省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程影像診斷中心建立緊密合作關(guān)系，只要病人或病情需要，可隨時邀請溫醫(yī)大附一院、浙二醫(yī)院、北京301醫(yī)院的專家團(tuán)隊會診，讓玉環(huán)老百姓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能享受到三甲醫(yī)院專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

2018年，總院為基層會診疑難片7400多人次。今年集團(tuán)化運(yùn)作以來，會診量同比成倍增長，5月份會診1520人次，與去年同比增長近3倍。

醫(yī)防融合 構(gòu)建“三位一體”精準(zhǔn)服務(wù)體系

近年來，市人民醫(yī)院健共體集團(tuán)積極從“以治療為中心”向“以人民健康為中心”的理念轉(zhuǎn)變，建立以“預(yù)防+治療+康復(fù)”“三位一體”的服務(wù)模式，為居民提供全方位全周期的健康服務(wù)。

集團(tuán)全面分析轄區(qū)7家醫(yī)院病種分布情況，創(chuàng)新繪制健共體集團(tuán)區(qū)域“疾病地圖”，即健共體區(qū)域高發(fā)病、多發(fā)病為高血壓、糖尿病、呼吸道感染等，市域內(nèi)轉(zhuǎn)外就醫(yī)常見病種為腫瘤、心臟病等，集團(tuán)有針對性地制定了應(yīng)對措施，強(qiáng)化重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。成立心腦血管、腫瘤、口腔5個市域慢性病防辦，強(qiáng)化送醫(yī)下鄉(xiāng)、健康傳播等，切實(shí)提高居民自主防病能力。在全市推廣心肺復(fù)蘇培訓(xùn)超過10萬人次，有效提高群眾急救能力。

集團(tuán)根據(jù)不同分院對應(yīng)的疾病譜，針對性地開設(shè)了7個全-?？坡?lián)合門診，專家在分院排班坐診，如海山島風(fēng)濕、骨關(guān)節(jié)病人多，就在海山分院開設(shè)骨關(guān)節(jié)病門診；坎門分院呼吸道病種多，就開設(shè)呼吸病門診。并組建“1＋1＋N”家庭醫(yī)生支撐團(tuán)隊(牽頭醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院+村衛(wèi)生室)，不斷提高基層整體服務(wù)能力。

“我們許多做法還需要向其他兄弟縣市學(xué)習(xí)借鑒，我們將砥礪前行，趕超發(fā)展，舉全院之力創(chuàng)成‘三乙’醫(yī)院，高質(zhì)量完成省醫(yī)共體建設(shè)55項重點(diǎn)任務(wù)，努力打造成為浙江健共體建設(shè)的新標(biāo)桿。”陳增瑞說。