凌晨突發(fā)心肌梗死 家人的決定“救”了大爺一命

平時(shí)沒有異常，睡夢(mèng)中背脹胸痛醒來，你是選擇先在家緩緩，還是立刻來醫(yī)院？近日，家住楚門的葉大爺（化名）突發(fā)胸痛，幸而在家人的堅(jiān)持下，他被連夜送到玉環(huán)醫(yī)院，及時(shí)救回一命。

凌晨時(shí)分 胸痛團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒 化險(xiǎn)為夷

“我感覺從來就沒那么痛過，還喘不上氣?！比~大爺今年75歲，回憶起當(dāng)時(shí)他還有些后怕。自己一向身體健康，竟會(huì)突然心肌梗死。

事情要從一周前的凌晨說起，他因?yàn)楸巢棵浲葱蚜诉^來，就貼了塊膏藥。沒想到十余分鐘后，脹痛從背蔓延到了胸口。葉大爺痛得滿頭大汗，老伴覺得不對(duì)，趕緊聯(lián)系了住在附近的小女兒。

起初，葉大爺還想著大半夜上醫(yī)院麻煩，先緩緩看。“不行，馬上去人民醫(yī)院！”小女兒當(dāng)機(jī)立斷替大爺做了決定，直接將他送來玉環(huán)。

凌晨3時(shí)31分，葉大爺一家來到我院急診科。分診護(hù)士了解情況后立即開始胸痛急救流程：3時(shí)33分，首次心電圖，提示急性下壁STEMI伴左胸廣泛導(dǎo)聯(lián)ST壓低。急診科醫(yī)生和心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，診斷為心肌梗死，亟需開展介入治療。

情況危急，患者隨即被送到導(dǎo)管室。術(shù)中造影顯示，心臟右冠近段完全閉塞，血流中斷是他此次突發(fā)胸痛的主因。同時(shí)，還有左主干和前降支狹窄。而患者出現(xiàn)低血壓、頻發(fā)室速等病情變化，一度給手術(shù)帶來了困難。

幸而，我院胸痛中心團(tuán)隊(duì)?wèi){借成熟技術(shù)，手術(shù)有驚無險(xiǎn)。血管開通后，葉大爺?shù)男赝窗Y狀明顯緩解，性命無礙。

目前，葉大爺情況穩(wěn)定，已經(jīng)平安出院。他和家人連連感嘆，“幸好當(dāng)時(shí)直接來了玉環(huán)醫(yī)院，馬上做了手術(shù)，真是撿回了一條命。”

胸痛發(fā)病急變化快 務(wù)必牢記“時(shí)間就是心肌”

危機(jī)平安解決，葉大爺和家人卻還有些困惑。葉大爺平時(shí)作息規(guī)律，愛好打乒乓球的他體格一向硬朗。每年的定期體檢從未發(fā)現(xiàn)心臟異常，怎么突然就心肌梗死了呢？

我院心內(nèi)科主任阮宏標(biāo)向他們解釋，心肌梗死是由于心臟血管阻塞，血流供應(yīng)被中斷，會(huì)引發(fā)心肌缺血后壞死。但在未發(fā)病時(shí)，由于血流未完全中斷，普通心電圖檢查可能無法發(fā)現(xiàn)異常。

急性心梗有起病急、復(fù)雜多變、發(fā)展快、多并發(fā)癥、高死亡率等特點(diǎn)。血管阻塞后心肌大約30分鐘左右開始?jí)乃溃?/span>6-8小時(shí)左右完全壞死。因此，對(duì)于急性胸痛患者而言，時(shí)間就是生命。“早一分鐘開通血管，心肌壞死的程度就越小?！比钪魅螐?qiáng)調(diào)，越早得到有效救治，患者康復(fù)的可能性越高。

目前，對(duì)急性心肌梗死患者，國(guó)內(nèi)外一致推薦的最快速有效的治療方法是進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈介入治療；在沒有條件做介入手術(shù)的情況下，可先選擇溶栓治療，24小時(shí)內(nèi)再做冠脈介入治療。

據(jù)悉，我院?jiǎn)?dòng)胸痛中心建設(shè)以來，對(duì)內(nèi)統(tǒng)一管理培訓(xùn)，規(guī)范急性胸痛救治流程；對(duì)外聯(lián)合健共體集團(tuán)各分院，建立玉環(huán)市域協(xié)同胸痛救治網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院配備全市唯一一臺(tái)先進(jìn)的進(jìn)口飛利浦DSA機(jī)器，廣泛應(yīng)用于急性心肌梗死的急診介入手術(shù)、射頻消融、心臟起博、大出血栓塞等技術(shù)領(lǐng)域。截至目前，胸痛中心團(tuán)隊(duì)臨床急救經(jīng)驗(yàn)豐富，已開展37例急性心肌梗死的急診介入手術(shù)，手術(shù)均圓滿成功，挽回了全部急性心肌梗死患者的生命。

同時(shí)，醫(yī)院積極組織人員到各協(xié)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)開展胸痛知識(shí)講座，將救治力量從院內(nèi)擴(kuò)展到全社會(huì)，盡量縮短搶救時(shí)間。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，心血管疾病癥狀范圍廣，耳根部以下肚臍以上的疼痛，大到心臟、肺、上臂等部位，小到牙疼、面部疼痛都是胸痛反應(yīng)。一旦出現(xiàn)以上癥狀，務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)，可到我院胸痛中心快速確診治療。我院胸痛中心就設(shè)在急救中心，電話87228120。