7.28 世界肝炎日——那些不得不“肝”的知識

2019年7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第九個“世界肝炎日”。為繼續(xù)號召全社會共同關注病毒性肝炎防治工作，國家衛(wèi)生健康委疾控局確定今年的宣傳主題為“積極預防，主動檢測，規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害”，旨在號召大家積極主動接種疫苗，主動體檢了解自身健康狀況，感染者接受規(guī)范的抗病毒治療，全面遏制病毒性肝炎對人類健康的威脅。

面對肝炎，疾控君就要和你講講那些不得不“肝”的知識。

    一、什么是肝炎？

肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝臟損害為主的一組全身性傳染病，肝炎按照病原學分類分為五型，甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。

肝臟是人體新陳代謝的重要器官，分泌膽汁、儲藏糖原、調節(jié)蛋白質、脂肪和碳水化合物的新陳代謝等，還有解毒、造血和凝血作用。一旦肝臟受損，那人體的代謝、解毒、造血和凝血都會出現(xiàn)問題。

這樣我們就不難理解肝炎的臨床表現(xiàn)：疲乏、食欲減退、厭油（代謝不了），肝功能異常（造血和凝血功能障礙），部分病例會出現(xiàn)黃疸。

二、肝炎怎么傳播？

甲型和戊型肝炎主要為急性感染，經(jīng)糞-口途徑傳播。

乙型、丙型與丁型肝炎多呈慢性感染，少數(shù)發(fā)展為肝硬化或肝細胞癌，乙型、丙型與丁型肝炎傳播途徑較廣：包括母嬰傳播、血液體液傳播，而密切生活接觸、性接觸等均可能造成傳播。現(xiàn)已證實唾液、汗液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液可含有HBV病毒。

    三、面對肝炎需要做些什么？

1.積極預防

在臺灣地區(qū)和廣西龍灣地區(qū)分別進行的一項對比研究發(fā)現(xiàn)，接種乙肝疫苗后，兩個地區(qū)的肝癌發(fā)病率均顯著下降。

“包括乙肝疫苗在內，總體上來說，疫苗是安全的?！敝袊こ淘涸菏?、傳染病學專家李蘭娟表示，接種疫苗是預防、控制傳染病最經(jīng)濟和有效的手段。接種疫苗后出現(xiàn)不良反應的風險遠遠小于不開展預防接種而造成的傳染病傳播的風險。

2.主動檢測

肝功能檢查、肝炎病原學檢查（尤其乙肝五項）、甲胎蛋白和B超檢查對于早期篩查價值較高。

健康人群一般一年檢查一次就可以，健康人群的肝臟部位如果沒有遭受到傳染的情況下，是不會出現(xiàn)項目上的細節(jié)變化。

而肝炎患者對于這些檢查則需要每隔三個月檢查一次。因為乙肝患者的肝臟受損已經(jīng)形成，在利用藥物對肝臟進行修復和治療的過程中，會導致檢查的數(shù)據(jù)出現(xiàn)變化，為了更好地調整藥物的份量和搭配就需要每三個月定時檢查一次并做出相應的藥物調整。

3.規(guī)范治療

足夠的休息、合理飲食，輔以適當藥物，避免飲酒、過勞和損害肝臟藥物。

急性肝炎：一般為自限性，多可完全康復。以一般治療及對癥支持治療為主，急性期應進行隔離。

慢性肝炎：根據(jù)患者具體情況采用綜合性治療方案，包括合理的休息和營養(yǎng)，心理平衡，改善和恢復肝功能，調節(jié)機體免疫，抗病毒，抗纖維化等治療。

    四、有哪些肝炎疫苗，誰該接種？

目前有甲肝、乙肝、戊肝三類疫苗。

甲肝減毒活疫苗、乙肝疫苗為國家免疫規(guī)劃第一類疫苗，適齡兒童由政府提供免費接種。戊肝疫苗可自費自愿接種。

乙肝疫苗接種對象主要包括新生兒、嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和其他乙肝感染高危人群（醫(yī)護人員，經(jīng)常接觸血液或分泌物的人員，托幼機構工作人員，乙肝病人和乙肝病毒（HBV）攜帶者的配偶、家庭成員或密切接觸者，器官移植受者，經(jīng)常接受輸血或血制品者，免疫功能低下者，易發(fā)生外傷者，性亂或多性伴者，靜脈內注射毒品者等。）

   五、得了肝炎應該注意什么？

急性患者應隔離至病毒消失。慢性患者和病毒攜帶者可根據(jù)病毒復制指標評估傳染性大小。

對于甲肝、戊肝：應做好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，加強糞便、水源管理，確保食品衛(wèi)生、食具消毒，防止病從口入。

對于乙肝、丙肝及丁肝：須嚴格執(zhí)行餐具消毒制度，用具一用一消毒，對帶血及體液污染物嚴格消毒處理，密切接觸應做好個人衛(wèi)生。