優(yōu)秀醫(yī)師② | 黃錫通 董服波：分秒必爭 守護生命底線

黃錫通：奔跑在生命戰(zhàn)場的前線

黃錫通，主任醫(yī)師，我院急診科主任，40歲，中國共產(chǎn)黨員，玉環(huán)人。自2002年從浙江大學醫(yī)學院畢業(yè)來到我院工作，他踏上從醫(yī)路已經(jīng)17載，始終奔跑在救治急危重病人的前線。

180多個日夜的援川經(jīng)歷

2018年10月，黃錫通響應上級要求，趕赴兩千里之外的四川茂縣人民醫(yī)院開展為期半年的醫(yī)療援助。茂縣有著與玉環(huán)截然不同的少數(shù)民族風土人情。初到當?shù)?，他首先被海?000多米的高山震撼到。但很快黃錫通就融入到了當?shù)毓ぷ魃钪校瑩纹鹈h人民醫(yī)院ICU主任。

雖然當時ICU已運行近3年，但因多種因素受限，團隊僅有4位住院醫(yī)師，許多救治項目未能開展。黃錫通就通過業(yè)務學習、教學查房、病例討論等多種方式拓展知識面和思路。他一面救治病人傳授經(jīng)驗，一面培養(yǎng)大家獨立診斷鑒別能力，提高了ICU團隊的專業(yè)技能。

茂縣山高林深兼之經(jīng)濟不發(fā)達，患風濕骨痛后服用藥酒十分流行，常有草烏中毒的病人。此前，這類病人要么當?shù)鼐戎螣o效死亡，要么轉往外地尋求一線生機。

今年1月21日，又有一位病人草烏中毒，性命垂危。為爭取搶救時間，黃錫通基于在玉環(huán)搶救成功的臨床經(jīng)驗與理論知識，頂著壓力與質疑，帶領團隊開展救治。通過調(diào)整利多卡因、去甲腎上腺素等藥物、采用血液灌流等手段，病人最終脫離生命危險。這是茂縣人民醫(yī)院第一次獨立成功救治草烏中毒病人。

在此之后，團隊又通過類似方式先后獨立救治了兩例更嚴重的草烏中毒病人。這說明黃錫通對草烏中毒的診療是行之有效的治療模板。他說，“我們?nèi)ゼ夹g幫扶只能解一時之急，教會他們才是真正有用帶不走的?！?/span>

支援任務已經(jīng)結束，180多天的朝夕相處卻銘記在他心中，成為他難忘的一段經(jīng)歷。

與時間賽跑的急先鋒

我院急診科年收治病人近20萬。作為急診科主任，黃錫通常說，急救如戰(zhàn)場，忙起來像打仗。急診科是搶救患者生命的最前線，大家每天要做的就是與時間賽跑，與病魔抗爭。

急診的工作充滿未知，所有病種都是急診科的救治范圍，如何在最快的時間救治最多的病人是急診人永恒的話題。黃錫通說，急診科的工作不是單打獨斗,而是團隊的力量。醫(yī)學需要傳承，自己要起好承前啟后的作用，因此，他十分注重帶教工作，不遺余力指導下級醫(yī)師。因帶教工作優(yōu)秀，他先后獲得“臺州市優(yōu)秀帶教老師”“安徽醫(yī)科大學優(yōu)秀帶教老師”“九江學院醫(yī)學院優(yōu)秀帶教老師”等稱號。

自2015年12月?lián)渭痹\科主任起，急診科陸續(xù)運行全市首個EICU、急診全科病房，今年胸痛中心通過國家認證。黃錫通帶領科室，向急救一體化治療的領先方向發(fā)展，努力提高危急重癥患者的急救成功率。

一路走來，黃錫通遇上過形形色色的人，也被人誤解甚至責罵過。但他覺得醫(yī)者使命就是治病救人，自己的心態(tài)要擺得正。不論如何，病人總是無辜而可憐的，醫(yī)者仁心、積極救治好每一位病人就是黃錫通最重要的原則。

堅守生命防線 做人民的健康衛(wèi)士

蓬松頭，個不高，一副黑框眼鏡下有一張略帶靦腆的臉，這就是玉環(huán)市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室（ICU）主治醫(yī)師董服波。

    2011年7月，董服波從溫州醫(yī)科大學畢業(yè)，加入了玉環(huán)市人民醫(yī)院的大家庭。曾輪轉于各個科室，但出于內(nèi)心的好奇和自我的挑戰(zhàn)，他選擇了留在ICU工作。

ICU相對其他科室是一個封閉的環(huán)境，安靜的病房、危重的病人伴隨著各種儀器的提示音，是那樣的陌生和冰冷。病情有什么進展？危急值有沒有好轉？怎樣讓患者轉危為安？對于一個新手來說，完全是剪不斷理還亂。但是董服波深刻地懂得，只有常年在這樣的高壓下磨礪，才能更快地成長與提升。

從懵懂的醫(yī)學生到直面患者生死的重癥行醫(yī)者，這一路經(jīng)歷的艱辛與坎坷沒能讓他放棄，每當歷經(jīng)千辛萬苦看到患者恢復心跳的那一刻，希望之火開始燃燒。之后的一段時間，每天討論病情、學習指南、查閱文獻，在工作中學習，在學習中成長，董服波逐漸的形成了自己的一套方法，他幾乎每天都在和死神打交道。

多年來，他在科主任的指導下，從死神手中搶下的人不計其數(shù)，并有幸連續(xù)兩年獲得玉環(huán)衛(wèi)計技能大比武第二名。

病人一旦出現(xiàn)病情變化，很可能就是一場惡戰(zhàn)，就需要和死神正面交鋒。所以ICU醫(yī)生時時刻刻緊繃著一根弦，精神高度緊張。失眠、胃病、腰椎間盤突出...對于他們來說已經(jīng)習以為常，然而，當他們收獲無聲的感激和患者康復的喜悅，是他堅持不斷前行的動力。

多年前曾有個老人，因呼吸困難、昏迷在ICU搶救，經(jīng)過治療好轉后蘇醒，由于還未拔除氣管插管，說不了話，他就用無力顫抖的手在畫板上寫下扭曲的兩個字“謝謝”，而不是第一時間詢問自己的病情。這兩個簡單的字，足以消除醫(yī)護人員日夜守護的疲倦。

今年6月份，董服波說服了家人，丟下一歲大的兒子，克服地區(qū)差異，奔赴四川茂縣人民醫(yī)院開展醫(yī)療幫扶，在他的幫助下，目前已有66位危重病人得到了及時的救治和轉運。

8月8日下午，在成都生活了8年的胡大伯回到茂縣，和朋友相約去山上采藥， 3天之后出現(xiàn)呼吸困難并加重，不能行走，被朋友背下山送至醫(yī)院，經(jīng)檢查氧飽和度只有60%，因為這個病人雖然以呼吸困難為表現(xiàn)，但是沒有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀，且炎癥指標PCT沒升高，影像學呈肺水腫表現(xiàn)，董服波憑借自己的經(jīng)驗診斷為高原性肺水腫，并按高原性肺水腫治療后很快病情好轉，第3天就轉出ICU。

“健康所系，性命相托”，7月的茂縣正處于雨季，泥石流頻發(fā)。一次半夜接診了一位胸痛患者，查看病人后高度懷疑主動脈夾層，急需轉院手術治療，可偏偏遇上途中泥石流，但董服波絲毫沒有猶豫退縮，為患者及時救治贏得了時間。

“只有當昏迷的患者蘇醒過來對我微笑的那一刻，緊繃的那根弦才得以釋放；只有當一腳踏入死神懷抱的生命得以安全離開ICU，一切的付出才能得到最好的回報。”董服波說，即使是整宿通宵守護的疲倦，也依然無法阻擋我前進的步伐。漫漫行醫(yī)路，唯有初心不改，方能砥礪前行。