裝了起搏器就“高枕無憂”？不，有件要緊事需關(guān)注

 “陳阿公，您很久沒來做程控了，這回一定要來啊！”

“好吧好吧，這周我一定來。”

近日，在心內(nèi)科醫(yī)生再三叮囑下，陳阿公與家人來到我院起搏器程控隨訪門診檢查。

這一檢查可讓大家嚇了一跳，起搏器電量幾乎完全耗竭。一旦起搏器沒電停止工作，心率過低會突發(fā)暈厥乃至有生命危險。

陳阿公今年82歲，心動過緩也是老毛病了，接受過數(shù)次起搏器植入術(shù)。2013年他又在上級醫(yī)院植入了新的起搏器。

術(shù)后兩年也就是2015年，陳阿公曾找到我院心內(nèi)科主任阮宏標(biāo)做程控檢查，當(dāng)時預(yù)估起搏器還有6年的使用年限。這四年里，醫(yī)務(wù)人員多次聯(lián)絡(luò)，他自覺身體還好，年限又沒到就沒來檢查。

阮主任解釋，其實(shí)隨著病情變化，起搏器耗電量也會改變，之前提示的年限也可能縮短，因此需要定期檢查?！巴ㄟ^程控儀發(fā)現(xiàn)，今年6月電量就已經(jīng)報警。但患者自身沒有察覺，再拖幾天可能就出大事了?！?/span>

萬幸的是，陳阿公及時被發(fā)現(xiàn)，立即做了起搏器升級手術(shù)，目前已康復(fù)出院。

起搏器植入術(shù)后  還要注意隨訪

醫(yī)生介紹，目前心臟起搏器植入已成為心血管內(nèi)科廣泛應(yīng)用的常規(guī)治療手段。大多患者對起搏器手術(shù)的必要性和安全性有一定了解，可對術(shù)后定期隨訪程控的重視程度不夠。

起搏器術(shù)后隨訪需評估患者治療效果與起搏器功能狀態(tài)，包括臨床病史詢問、體格檢查、心電圖、胸片等常規(guī)項(xiàng)目及起搏器的程控。

其中，程控是指通過程控儀檢查了解起搏器的工作狀態(tài)和患者狀態(tài)。根據(jù)病情發(fā)展，調(diào)整優(yōu)化起搏方式、頻率、輸出、感知靈敏度等參數(shù)設(shè)置，確保最大化發(fā)揮功能。定期檢查也能發(fā)現(xiàn)起搏器潛在故障，針對性處理延長使用壽命或及時更換。

醫(yī)生提醒，起搏器植入后的隨訪時間與臨床情況變化及植入起搏器類型有關(guān)。

一般而言，要求在植入后1個月、3個月、6個月各隨訪一次。待參數(shù)穩(wěn)定后，可每半年至1年隨訪一次。當(dāng)起搏器電池電量下降臨近更換時，須縮短隨訪時間，改為每3個月甚至1個月嚴(yán)密隨訪，以免電量耗竭出現(xiàn)意外。

據(jù)悉，我院目前已成功為200余位患者進(jìn)行了心臟起搏器植入術(shù)，起搏器植入技術(shù)在全省同級醫(yī)院中領(lǐng)先。醫(yī)院開展起搏器程控檢查工作也已有十多年，年開展起搏器程控數(shù)百例次。

2017年11月，我院開設(shè)玉環(huán)首家起搏器程控隨訪門診，配備市場上絕大部分起搏器的程控儀，玉環(huán)患者在當(dāng)?shù)鼐湍艿玫揭?guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的隨訪檢查。

起搏器程控隨訪門診

門診時間：每月第三個周四下午

就診地點(diǎn)：2樓門診6號診室需要的可提前一周在微信、網(wǎng)站或電話預(yù)約