健康教育
女孩脾臟長滿密密麻麻......醫(yī)生切開后起一身雞皮疙瘩!
點擊次數(shù): 1623 信息來源:三甲傳真 作者: 編輯: 發(fā)布時間:2019/11/26“姑娘,你的脾怎么變成一個死疙瘩了?”
從CT室一出來,醫(yī)生就很吃驚地問何莉莉(化名)。
何莉莉一臉懵圈,什么死疙瘩?哪里?我沒感覺???
28歲的何莉莉,出生長大在一線城市,家里獨生女,一帆風(fēng)順到現(xiàn)在,今天可以說是她遇到的第一個坎兒。
這就是何莉莉的CT片。圖中發(fā)白的就是她的脾臟。我們知道CT成像,空心的是黑色的,完全實心的白色的。何莉莉的脾臟完全白色,也就意味著她的脾臟已經(jīng)是一個實心大疙瘩,里面都是鈣化點,幾乎就是一塊板磚了。
這是怎么回事?好好的脾怎么變成這個樣子?里面鈣化的東西到底是什么?
5月中旬,何莉莉找到北京協(xié)和醫(yī)院基本外科教授李秉璐。
何莉莉的片子,李秉璐教授也是第一次見。既不是腫瘤,也不是感染,也不像是壞死。到底是怎么回事?只能手術(shù)的時候揭開謎底了。
打開腹腔,露出脾臟的時候,外觀看比較正常,但是摸起來整個硬邦邦,已經(jīng)完全失去了它應(yīng)有的功能,只能切除。
然而,切除之后,李秉璐教授用手術(shù)刀把它劃開的一剎那,見多識廣的協(xié)和外科教授,也是起了滿身的雞皮疙瘩!
劃開脾臟,就像打開了一個肉包子,里面卻是滿滿的豆沙餡。密密麻麻的白色顆粒充滿整個脾臟,每個顆粒都是硬邦邦,周圍還有豐富的血液供應(yīng)。
手術(shù)室現(xiàn)場所有的醫(yī)生都有點發(fā)懵,這是什么?結(jié)石?鈣化?
一周之后,病理結(jié)果出來。是囊蟲,血囊蟲IgG抗體陽性。這也意味著何莉莉的體內(nèi)不但有囊蟲,血液中還有抗體。
囊蟲?就是讓人聞風(fēng)喪膽的豬肉絳蟲!這些白色顆粒,是大量的蟲卵發(fā)育到一定階段停止發(fā)育,進而變成了一個個的鈣化點。何莉莉的脾臟就這樣被無數(shù)的鈣化點充滿,變成了一個實心的板磚!
李秉璐教授說,豬肉絳蟲的蟲卵,在人體的肌肉和顱腦中發(fā)育的比較多見,長滿整個脾臟的,實屬罕見。何莉莉手術(shù)康復(fù)之后,就要轉(zhuǎn)到感染科進行驅(qū)蟲治療。
囊蟲病又稱囊尾蚴病、豬囊尾蚴病,是由豬帶絳蟲的幼蟲(囊尾蚴)寄生人體所致的疾病,為人畜共患的寄生蟲病。人會因為吞食豬帶絳蟲卵而感染。囊尾蚴可侵入人體各種組織和器官,如皮下組織、肌肉以及中樞神經(jīng)系統(tǒng),比如大腦引起病變,其中以腦囊尾蚴病為最嚴重,甚至危及生命。
李教授查閱的文獻當(dāng)中一個成年人的大腿,肌肉中密密麻麻都是鈣化點。
這樣的病例在北京另外一家醫(yī)院也發(fā)生過,患者是一個20多歲的小伙子,因為癲癇前來求醫(yī),醫(yī)生開顱之后,從他腦子里取出兩顆這樣的蟲卵。小伙子的癲癇就是蟲卵對大腦的刺激造成。
這幾個案例,都指向了豬肉絳蟲。我們知道這是一種比較生猛的寄生蟲,感染的豬肉就是俗稱的米豬肉。切開的時候里面白色的蟲卵就像大米一樣噼里啪啦往下掉。
我曾問過癲癇的小伙子的父親,這個父親承認,孩子小的時候家里就吃過米豬肉,但是別人沒事,唯獨孩子染上了。
請教過寄生蟲專家,說生熟案板和菜刀不分開,是這個小伙子感染寄生蟲的關(guān)鍵原因。
那么何莉莉呢?她生長在一線城市,家庭條件也不錯,這些寄生蟲是從哪里來的?
醫(yī)生推測,最大可能性的途徑,就是她在外面吃飯,恰好這個飯館或者地攤,生熟案板沒有嚴格分開,切涼菜的案板或者菜刀,恰好切過污染的豬肉。
無數(shù)個偶然疊加,就變成了何莉莉個體的必然。
那我們應(yīng)該怎么辦?如何去預(yù)防,三甲傳真查閱了相關(guān)文獻,和大家分享歸納以下幾點:
如何辨別米豬肉?米豬肉就是含有寄生蟲豬肉絳蟲囊尾蚴的病豬肉。瘦肉中有呈黃豆樣大小不等,乳白色,半透明水泡。象是肉中夾著米粒,故稱米豬肉。米豬肉一般不鮮亮,肥肉瘦肉及五臟、器官上都有或多或少米粒狀的囊包。囊包蟲呈石榴籽狀,寄生在肌纖維中,腰肌是囊包蟲寄生最多的地方。
如何去預(yù)防?要牢記三點:
第一,一定不要吃生的或未煮熟的豬肉;
第二,一定要注重炊具的清潔衛(wèi)生,防止刀具、砧板污染;
第三,最好的辦法就是不要吃地攤,不要吃地攤的涼拌菜,在外面吃飯盡量選有規(guī)模的正規(guī)飯館。定外賣,對飯館不了解的情況下,盡量不要吃生的!