女孩脾臟長(zhǎng)滿(mǎn)密密麻麻......醫(yī)生切開(kāi)后起一身雞皮疙瘩!

        點(diǎn)擊次數(shù): 1890      信息來(lái)源:三甲傳真    作者:    編輯:     發(fā)布時(shí)間:2019/11/26     

        “姑娘,你的脾怎么變成一個(gè)死疙瘩了?”

        從CT室一出來(lái),醫(yī)生就很吃驚地問(wèn)何莉莉(化名)。

        何莉莉一臉懵圈,什么死疙瘩?哪里?我沒(méi)感覺(jué)???

        28歲的何莉莉,出生長(zhǎng)大在一線(xiàn)城市,家里獨(dú)生女,一帆風(fēng)順到現(xiàn)在,今天可以說(shuō)是她遇到的第一個(gè)坎兒。1.jpg

        這就是何莉莉的CT片。圖中發(fā)白的就是她的脾臟。我們知道CT成像,空心的是黑色的,完全實(shí)心的白色的。何莉莉的脾臟完全白色,也就意味著她的脾臟已經(jīng)是一個(gè)實(shí)心大疙瘩,里面都是鈣化點(diǎn),幾乎就是一塊板磚了。

        這是怎么回事?好好的脾怎么變成這個(gè)樣子?里面鈣化的東西到底是什么?

        5月中旬,何莉莉找到北京協(xié)和醫(yī)院基本外科教授李秉璐。

        何莉莉的片子,李秉璐教授也是第一次見(jiàn)。既不是腫瘤,也不是感染,也不像是壞死。到底是怎么回事?只能手術(shù)的時(shí)候揭開(kāi)謎底了。

        打開(kāi)腹腔,露出脾臟的時(shí)候,外觀看比較正常,但是摸起來(lái)整個(gè)硬邦邦,已經(jīng)完全失去了它應(yīng)有的功能,只能切除。

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        然而,切除之后,李秉璐教授用手術(shù)刀把它劃開(kāi)的一剎那,見(jiàn)多識(shí)廣的協(xié)和外科教授,也是起了滿(mǎn)身的雞皮疙瘩!

        劃開(kāi)脾臟,就像打開(kāi)了一個(gè)肉包子,里面卻是滿(mǎn)滿(mǎn)的豆沙餡。密密麻麻的白色顆粒充滿(mǎn)整個(gè)脾臟,每個(gè)顆粒都是硬邦邦,周?chē)€有豐富的血液供應(yīng)。

        手術(shù)室現(xiàn)場(chǎng)所有的醫(yī)生都有點(diǎn)發(fā)懵,這是什么?結(jié)石?鈣化?

        一周之后,病理結(jié)果出來(lái)。是囊蟲(chóng),血囊蟲(chóng)IgG抗體陽(yáng)性。這也意味著何莉莉的體內(nèi)不但有囊蟲(chóng),血液中還有抗體。

        囊蟲(chóng)?就是讓人聞風(fēng)喪膽的豬肉絳蟲(chóng)!這些白色顆粒,是大量的蟲(chóng)卵發(fā)育到一定階段停止發(fā)育,進(jìn)而變成了一個(gè)個(gè)的鈣化點(diǎn)。何莉莉的脾臟就這樣被無(wú)數(shù)的鈣化點(diǎn)充滿(mǎn),變成了一個(gè)實(shí)心的板磚!

        李秉璐教授說(shuō),豬肉絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵,在人體的肌肉和顱腦中發(fā)育的比較多見(jiàn),長(zhǎng)滿(mǎn)整個(gè)脾臟的,實(shí)屬罕見(jiàn)。何莉莉手術(shù)康復(fù)之后,就要轉(zhuǎn)到感染科進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。

        囊蟲(chóng)病又稱(chēng)囊尾蚴病、豬囊尾蚴病,是由豬帶絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)(囊尾蚴)寄生人體所致的疾病,為人畜共患的寄生蟲(chóng)病。人會(huì)因?yàn)橥淌池i帶絳蟲(chóng)卵而感染。囊尾蚴可侵入人體各種組織和器官,如皮下組織、肌肉以及中樞神經(jīng)系統(tǒng),比如大腦引起病變,其中以腦囊尾蚴病為最嚴(yán)重,甚至危及生命。

        李教授查閱的文獻(xiàn)當(dāng)中一個(gè)成年人的大腿,肌肉中密密麻麻都是鈣化點(diǎn)。

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        這樣的病例在北京另外一家醫(yī)院也發(fā)生過(guò),患者是一個(gè)20多歲的小伙子,因?yàn)榘d癇前來(lái)求醫(yī),醫(yī)生開(kāi)顱之后,從他腦子里取出兩顆這樣的蟲(chóng)卵。小伙子的癲癇就是蟲(chóng)卵對(duì)大腦的刺激造成。

        這幾個(gè)案例,都指向了豬肉絳蟲(chóng)。我們知道這是一種比較生猛的寄生蟲(chóng),感染的豬肉就是俗稱(chēng)的米豬肉。切開(kāi)的時(shí)候里面白色的蟲(chóng)卵就像大米一樣噼里啪啦往下掉。

        我曾問(wèn)過(guò)癲癇的小伙子的父親,這個(gè)父親承認(rèn),孩子小的時(shí)候家里就吃過(guò)米豬肉,但是別人沒(méi)事,唯獨(dú)孩子染上了。

        請(qǐng)教過(guò)寄生蟲(chóng)專(zhuān)家,說(shuō)生熟案板和菜刀不分開(kāi),是這個(gè)小伙子感染寄生蟲(chóng)的關(guān)鍵原因。

        那么何莉莉呢?她生長(zhǎng)在一線(xiàn)城市,家庭條件也不錯(cuò),這些寄生蟲(chóng)是從哪里來(lái)的?

        醫(yī)生推測(cè),最大可能性的途徑,就是她在外面吃飯,恰好這個(gè)飯館或者地?cái)偅彀赴鍥](méi)有嚴(yán)格分開(kāi),切涼菜的案板或者菜刀,恰好切過(guò)污染的豬肉。

        無(wú)數(shù)個(gè)偶然疊加,就變成了何莉莉個(gè)體的必然。
            那我們應(yīng)該怎么辦?如何去預(yù)防,三甲傳真查閱了相關(guān)文獻(xiàn),和大家分享歸納以下幾點(diǎn):

        如何辨別米豬肉?米豬肉就是含有寄生蟲(chóng)豬肉絳蟲(chóng)囊尾蚴的病豬肉。瘦肉中有呈黃豆樣大小不等,乳白色,半透明水泡。象是肉中夾著米粒,故稱(chēng)米豬肉。米豬肉一般不鮮亮,肥肉瘦肉及五臟、器官上都有或多或少米粒狀的囊包。囊包蟲(chóng)呈石榴籽狀,寄生在肌纖維中,腰肌是囊包蟲(chóng)寄生最多的地方。

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        如何去預(yù)防?要牢記三點(diǎn):

        第一,一定不要吃生的或未煮熟的豬肉;

        第二,一定要注重炊具的清潔衛(wèi)生,防止刀具、砧板污染;

        第三,最好的辦法就是不要吃地?cái)偅灰缘財(cái)偟臎霭璨?,在外面吃飯盡量選有規(guī)模的正規(guī)飯館。定外賣(mài),對(duì)飯館不了解的情況下,盡量不要吃生的!

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