微創(chuàng)摘除突出髓核 高效治療椎間盤突出

說(shuō)起髓核，大家可能有些陌生，但說(shuō)到椎間盤突出，不少人就有所耳聞了。張大伯今年63歲，椎間盤突出病史卻有20多年，對(duì)這摘除髓核手術(shù)的進(jìn)步，他深有體會(huì)。

20多年前，張大伯腰痛發(fā)作劇烈，在杭州大醫(yī)院被診斷為腰4/5椎間盤突出癥，做了腰椎后路髓核摘除術(shù)。雖然做手術(shù)“遭罪”，但腰痛癥狀解除，這么些年也控制地挺好。

直到一個(gè)多月前，張大伯勞動(dòng)過(guò)量，又突然出現(xiàn)持續(xù)腰痛，行走困難。想起多年前的手術(shù)，他有些害怕再次手術(shù)，先在家吃藥休養(yǎng)了幾天。結(jié)果，止痛藥沒(méi)法緩解不說(shuō)，疼痛反而越加嚴(yán)重，“躺著都跟針扎一樣，實(shí)在忍不了?！?/span>

日前，坐立難安的張大伯找到我院脊柱外科。腰椎磁共振提示：腰椎間盤變性，腰2/3和腰3/4椎間盤膨出，腰4/5和腰5/骶1椎間盤突出。

針對(duì)患者保守和傳統(tǒng)治療無(wú)效的情況，醫(yī)生建議行經(jīng)皮穿刺椎間鏡髓核切除術(shù)，微創(chuàng)摘除突出髓核。該術(shù)式不使用螺絲釘、金屬棒固定，具有傷口小、見效快、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，尤其適合腰椎間盤突出反復(fù)發(fā)作的患者。

經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的耐心解釋，張大伯欣然接受手術(shù)。術(shù)后次日，他便能下床自如行動(dòng)?！霸缰垃F(xiàn)在技術(shù)這么好，我一早就來(lái)做手術(shù)了。”

醫(yī)生介紹，髓核是位于軟骨板和纖維環(huán)中間，由縱橫交錯(cuò)的纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即軟骨細(xì)胞和蛋白多糖黏液樣基質(zhì)構(gòu)成的彈性膠凍物質(zhì)。在腰椎退行性改變或外力作用下，椎間盤內(nèi)外壓力會(huì)出現(xiàn)平衡失調(diào)。當(dāng)腰椎纖維環(huán)破裂時(shí)，突出的髓核會(huì)壓迫到神經(jīng)、血管等，導(dǎo)致疼痛。這就是我們常說(shuō)的腰椎間盤突出，主要癥狀是腰痛伴隨坐骨神經(jīng)痛。

醫(yī)生提醒，一般情況，腰突癥可采取臥硬板床、理療、口服藥物等保守治療。平時(shí)，要注意堅(jiān)持腰背肌鍛煉，避免提重物、高強(qiáng)度勞動(dòng)、經(jīng)常彎腰及久坐。如果保守治療無(wú)效，則需手術(shù)治療。