肺有結(jié)節(jié)心千結(jié)，到底切還是不切？

隨著體檢的普及，越來(lái)越多的“肺結(jié)節(jié)”被發(fā)現(xiàn)。拿到“肺結(jié)節(jié)”診斷時(shí)，大家往往會(huì)異常的緊張，有人甚至特別擔(dān)心會(huì)變成“肺癌”。那么，一旦發(fā)現(xiàn)“肺結(jié)節(jié)”，到底是切還是不切呢？

肺有結(jié)節(jié)心千結(jié)怎么辦？ 肺結(jié)節(jié)不一定就是肺癌！

今年2月份，47歲的李先生體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有一小結(jié)節(jié)，直徑1厘米。在我院經(jīng)胸外科、病理科、放射科及溫醫(yī)專家等參與的多學(xué)科會(huì)診后，判斷結(jié)節(jié)為良性，建議定期隨訪，無(wú)需手術(shù)切除。

但是，李先生心里始終有個(gè)疙瘩，每每想到自己肺里有個(gè)小結(jié)節(jié)就寢食難安，總擔(dān)心會(huì)癌變。為此，他多方打聽(tīng)，幾經(jīng)波折來(lái)到了上海的專科醫(yī)院，上海專家告訴：“有癌變可能，可以手術(shù)切除?！?/span>

聽(tīng)上海專家一席話，李先生便鐵了心，決定切掉結(jié)節(jié)以除后患，遂進(jìn)行了“左肺上葉切除術(shù)”。最終病理切片結(jié)果與我院多學(xué)科會(huì)診的判斷一樣，李先生的肺結(jié)節(jié)確實(shí)為良性，定期隨訪才是“上上策”。

而這次貿(mào)然手術(shù)，李先生不僅承受了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和痛苦，術(shù)后的生活質(zhì)量也會(huì)明顯下降，切除一葉肺葉，至少會(huì)損失20%的肺功能。

“一刀切”還是“按兵不動(dòng)”？ 不是一個(gè)醫(yī)生說(shuō)了算！

“肺結(jié)節(jié)不一定就是肺癌，一般常見(jiàn)的各種肺炎、炎性假瘤、結(jié)核、真菌感染、霉菌感染等諸多情況都有可能留下肺結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的。”我院頸胸外科副主任、主任醫(yī)師林苗說(shuō)。

林苗介紹，肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于3厘米的類圓形或不規(guī)則形病灶，依據(jù)結(jié)節(jié)密度分為磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)三類。在三類之中，部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性概率最高，其次為磨玻璃密度結(jié)節(jié)，最后是實(shí)性結(jié)節(jié)。

“過(guò)度驚慌不可取，但置之不理也不可取，至于結(jié)節(jié)切不切，不是一個(gè)醫(yī)生說(shuō)了算。”林苗告訴，一旦發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，不應(yīng)急于切除，應(yīng)及時(shí)找專業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行診斷，尤其是多學(xué)科會(huì)診，參考各科醫(yī)生的專業(yè)判斷，根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)等決定是否需要進(jìn)一步治療，部分小結(jié)節(jié)僅隨訪觀察即可。

 在此，林苗提醒，預(yù)防肺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵是戒煙，同時(shí)要盡量減少霧霾天外出或室外鍛煉，保持心情舒暢，做好自身保健。平日，廣大市民應(yīng)注重體檢，時(shí)刻關(guān)注自身健康。