【消化論壇】從事30余年內(nèi)鏡檢查的腸胃專家揭開(kāi)腸胃病的秘密……

【專家指導(dǎo)內(nèi)鏡】

12月29日上午，在玉環(huán)市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，來(lái)自葉麗萍名醫(yī)工作室的消化內(nèi)科專家們手把手地對(duì)我院的專家們進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，通過(guò)操作演示，講述操作要點(diǎn)，為我院消化內(nèi)科的醫(yī)生們答解困惑。同時(shí)學(xué)員們?cè)趯＜抑笇?dǎo)下開(kāi)展精查胃鏡與超聲內(nèi)鏡檢查，從而提高早期胃癌的檢出率。

【學(xué)術(shù)講座】

12月29日下午，在玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團(tuán)總院三樓學(xué)術(shù)廳舉行了2019年度《玉環(huán)消化論壇》暨溫臺(tái)學(xué)術(shù)交流沙龍，本次會(huì)議邀請(qǐng)了恩澤消化病分院執(zhí)行院長(zhǎng)葉麗萍、溫州市中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任潘杰在內(nèi)的12位溫臺(tái)地區(qū)的消化內(nèi)科專家前來(lái)講座。

一、臺(tái)州恩澤醫(yī)療集團(tuán)消化病分院執(zhí)行院長(zhǎng) 葉麗萍

《內(nèi)鏡治療十二指腸病變策略和我們的經(jīng)驗(yàn)》介紹了十二指腸病變內(nèi)鏡的治療難點(diǎn)、指征、評(píng)價(jià)指標(biāo)，并對(duì)并發(fā)癥的危害因素、處理手段作了詳細(xì)的解釋，提出了“嚴(yán)防死守、醫(yī)患共贏”的口號(hào)。

二、溫州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科副主任、內(nèi)鏡中心主任 潘杰

《提高早期胃癌診治能力的實(shí)踐與思考》以近三年早癌鏡檢出率開(kāi)篇，明確以降低胃癌死亡率為目標(biāo)，給出了早期胃癌內(nèi)鏡診斷的幾點(diǎn)思考。此外，潘杰主任對(duì)早期胃癌診治的現(xiàn)狀與難點(diǎn)、胃鏡精查與質(zhì)控要求作了說(shuō)明，并對(duì)內(nèi)鏡中心做好流程管理提出了自己的要求。

三、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化科副主任 吳偉

《以門(mén)靜脈壓力導(dǎo)向的靜脈曲張一體化治療》主要介紹了食管胃底靜脈破裂出血的原因、治療的方法。此外，吳偉主任對(duì)門(mén)靜脈壓力的測(cè)定、門(mén)靜脈壓力梯度、門(mén)靜脈穿刺測(cè)壓三種途徑給出了詳細(xì)解說(shuō)。他認(rèn)為，門(mén)靜脈高壓患者治療應(yīng)以門(mén)靜脈壓力導(dǎo)向綜合影像學(xué)、肝功能等個(gè)體化選擇治療方案。

四、臺(tái)州醫(yī)院消化內(nèi)科病區(qū)主任 毛鑫禮

《等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審經(jīng)驗(yàn)交流》以臺(tái)州醫(yī)院及其消化內(nèi)科的基本情況為開(kāi)篇，從醫(yī)院層面分享了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的十個(gè)步驟，從學(xué)科方面分別介紹了二十一項(xiàng)核心制度、科室質(zhì)量管理、病歷質(zhì)控、應(yīng)急預(yù)案和演練、巡查（個(gè)案追蹤）及要點(diǎn)。

五、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化科科副主任 孫學(xué)成

《醫(yī)源性腸穿孔處理策略》首先講述了醫(yī)生質(zhì)控管理的必要性，其次對(duì)于腸穿孔處理的高危因素（患者、醫(yī)生）、穿孔機(jī)制、穿孔特點(diǎn)作了介紹，對(duì)如何診斷與鑒別提供了深刻的見(jiàn)解，對(duì)于保守還是外科治療給出了不同情況的分析，并對(duì)內(nèi)鏡處理穿孔給出了相關(guān)策略。

六、臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心恩澤醫(yī)院消化內(nèi)科副主任 黃勤

《炎癥性腸病的臨床規(guī)范化診治》介紹了炎癥性腸病的診斷現(xiàn)狀、問(wèn)題、誤區(qū)、過(guò)程，并對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷及治療作了詳細(xì)剖析。

七、溫州中心醫(yī)院消化內(nèi)科副主任 林介軍

《胃印戒細(xì)胞癌一例》介紹了一個(gè)胃印戒細(xì)胞癌的病例，并對(duì)其診斷經(jīng)驗(yàn)作了分享。

【消化內(nèi)科簡(jiǎn)介】

消化內(nèi)科目前學(xué)科擁有一支從事消化道疾病臨床和基礎(chǔ)研究的高素質(zhì)人員隊(duì)伍，成員包括主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師4名。護(hù)理團(tuán)隊(duì)從主管護(hù)師到護(hù)士共十余名，醫(yī)療儲(chǔ)備人員豐富，技術(shù)力量雄厚。

學(xué)科研究方向?yàn)椋?/span>

u  幽門(mén)螺桿菌感染致病機(jī)制及診治研究；

u  消化道疾病內(nèi)鏡介入治療；

u  消化道腫瘤致病機(jī)制及診治研究；

u  慢性肝病致病機(jī)制及診治研究。

我院消化內(nèi)科目前設(shè)有?？?/span>/專家門(mén)診、病房、內(nèi)鏡中心。目前擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的電子胃鏡、電子染色胃鏡、放大內(nèi)鏡、各種治療型內(nèi)鏡、電子腸鏡 、電子十二指腸鏡、超聲內(nèi)鏡、富土能激光內(nèi)窺鏡、高頻電刀、全消化道動(dòng)力檢測(cè)設(shè)備和13C、14C呼氣檢測(cè)儀等，為我市消化系統(tǒng)疾病診療提供了高超的技術(shù)和設(shè)備保障。

近年來(lái)，我院消化內(nèi)科借助與溫醫(yī)大附一院合作、葉麗萍名醫(yī)工作室建設(shè)，與胃腸外科整合資源成立胃腸病醫(yī)學(xué)診療中心。

在團(tuán)隊(duì)和設(shè)備的支持下，消化內(nèi)科目前常規(guī)開(kāi)展：

2  經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)

2  內(nèi)鏡下膽/胰管結(jié)石取出術(shù)

2  內(nèi)鏡下膽/胰管狹窄支架置入術(shù)

2  內(nèi)鏡下胃腸道早期癌/癌前病變粘膜切除術(shù)（EMR）和剝離術(shù)(ESD)

2  超聲內(nèi)鏡診療技術(shù)

2  內(nèi)鏡下消化道止血術(shù)

2  內(nèi)鏡下異物取出術(shù)

2  內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)

2  胃造瘺術(shù)和空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)

2  消化道（食管、胃、結(jié)腸）狹窄擴(kuò)張術(shù)及支架置入術(shù)

2  經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)等。開(kāi)展了食管曲張靜脈套扎及硬化治療（EVL、EVI）

2  胃底曲張靜脈組織膠注射治療

2  內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）

2  內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）

2  胃間質(zhì)瘤內(nèi)鏡全層切除術(shù)（EFR）

2  經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝臟門(mén)靜脈體靜脈分流術(shù)（TIPS）等

較高難度治療技術(shù)，明顯提升我市消化疾病診治技術(shù)水平。

我院為臺(tái)州市低保人群胃癌免費(fèi)篩查項(xiàng)目胃鏡檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。今年完成全市45-70歲低保人群胃癌免費(fèi)篩查，共完成血清學(xué)初篩1989人，完成總?cè)蝿?wù)數(shù)的102.47%。血清學(xué)初篩共篩查出中高風(fēng)險(xiǎn)701人。胃鏡篩查371人，發(fā)現(xiàn)典型癌前病變10例，高度懷疑惡性腫瘤2例，病理確診惡性腫瘤1例。

【專家簡(jiǎn)介】

裴希軍

消化內(nèi)科主任，胃腸中心副主任，主任醫(yī)師

臺(tái)州市消化內(nèi)科/消化內(nèi)鏡常委

玉環(huán)市創(chuàng)新學(xué)科-消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人

擅長(zhǎng)胃食管返流病，HP感染，肝硬化，胰腺炎，炎癥性腸病，消化道腫瘤診治以及消化系統(tǒng)疑難病癥，胃鏡及腸鏡檢查及治療。

姚必瑜

醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng) 消化內(nèi)科副主任，胃腸中心副主任，副主任醫(yī)師

臺(tái)州市211人才，臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)科與消化內(nèi)鏡分會(huì)委員兼青年委員會(huì)副主任委員，臺(tái)州市炎癥性腸病學(xué)組成員，浙江省消化中心臺(tái)州分中心秘書(shū)

擅長(zhǎng)消化內(nèi)鏡疑難疾病診治（消化道腫瘤、消化性潰瘍、炎癥性腸病、重癥胰腺炎等）、胃腸鏡檢查和治療（胃腸道息肉治療、消化道大出血內(nèi)鏡治療、超聲內(nèi)鏡、胃腸道支架植入術(shù)、ESD和ERCP等）。

周文斌

主任醫(yī)師，玉環(huán)名醫(yī)，玉環(huán)后備領(lǐng)軍人才、扶持學(xué)科帶頭人、創(chuàng)新型?？茖W(xué)科帶頭人，現(xiàn)任臺(tái)州醫(yī)學(xué)會(huì)早癌學(xué)組委員、臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)委員

擅長(zhǎng)胃腸道疾病、肝膽胰疾病等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，熟練開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡及膠囊內(nèi)鏡等檢查，同時(shí)能開(kāi)展各種胃鏡下治療項(xiàng)目，如胃腸道息肉高頻電切術(shù)、食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及金屬支架植入術(shù)、胃鏡下胃造瘺術(shù)、各種消化道出血止血術(shù)、胃鏡下鼻空腸導(dǎo)管植入術(shù)等。

許曉燕 

副主任醫(yī)師 

擅長(zhǎng)消化內(nèi)科疾病診治、內(nèi)鏡診治及內(nèi)科危急病搶救。