規(guī)范診療 合理收治 市醫(yī)保局來院調(diào)研醫(yī)保支付方式改革

規(guī)范醫(yī)療服務(wù)

避免過度醫(yī)療

合理利用醫(yī)療資源

我院推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革

4月17日下午，玉環(huán)市醫(yī)療保障局黨組書記、局長鄭達(dá)忠，副局長葉斌帶隊(duì)一行6人到玉環(huán)市人民醫(yī)院開展醫(yī)保支付方式改革專題調(diào)研，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人到會參加座談。

調(diào)研期間，醫(yī)院黨委書記、院長陳增瑞，副院長周朝陽及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人分別就醫(yī)保支付方式改革相關(guān)工作情況進(jìn)行介紹，并提出了目前工作推進(jìn)過程中存在的困難和問題。市醫(yī)保局就有關(guān)問題一一解答，并對工作中存在困難提出了合理化建議。

市醫(yī)療保障局黨組書記、局長鄭達(dá)忠對醫(yī)院近期開展的各項(xiàng)工作予以肯定，同時(shí)指出，開展醫(yī)保支付方式改革是全市醫(yī)療保障工作的重點(diǎn)，涉及廣大參保人員的基本醫(yī)保權(quán)益，醫(yī)院要通過改革從制度上引導(dǎo)臨床醫(yī)生規(guī)范自身行為和控制成本，提高醫(yī)?；鹗褂眯屎歪t(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

鄭達(dá)忠指出，醫(yī)院要提高政治站位，樹立大局意識，建立健全考核機(jī)制、加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理，各部門加強(qiáng)溝通協(xié)作共同做好我市醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)工作，助力我市醫(yī)保工作再上新臺階。

據(jù)了解，為貫徹落實(shí)國家、省市有關(guān)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革的工作要求，進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，自2020年1月1日起，玉環(huán)市人民醫(yī)院積極推行醫(yī)保支付方式改革。

一是加強(qiáng)培訓(xùn)。開展院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、科室主任、臨床醫(yī)生和護(hù)士的多層面培訓(xùn)，對支付方式、臨床路徑、病案管理和大數(shù)據(jù)分析等方面開展多維度的培訓(xùn)。

二是合理收治。按照醫(yī)療能力和特點(diǎn)收治病人，不推諉、不搶病人，按照規(guī)定進(jìn)行合理轉(zhuǎn)院。規(guī)范臨床路徑診治，不過度醫(yī)療、不下降服務(wù)質(zhì)量。

三是合理控費(fèi)。重視醫(yī)療質(zhì)量和成本控制，改變不合理醫(yī)療行為。通過壓縮藥品、耗材以及不必要檢查的成本，讓患者有更多的獲得感。

四是規(guī)范病案管理。對臨床數(shù)據(jù)開展規(guī)范化管理，對臨床醫(yī)學(xué)名詞、疾病的分類編碼、手術(shù)操作編碼以及首頁的書寫的“四統(tǒng)一”，確保臨床寫的準(zhǔn)、病案編得對、財(cái)務(wù)費(fèi)用準(zhǔn)、信息傳得全。

五是科學(xué)分析。運(yùn)用醫(yī)保支付智慧管理軟件，開發(fā)運(yùn)行DRGs付費(fèi)信息監(jiān)管軟件，對醫(yī)院總體盈虧進(jìn)行科學(xué)分析。