一口“山粉圓”，七旬老人差點“噎”沒命

醫(yī)生提醒，長期臥床患者不宜吃這些

軟糯好吃的山粉圓

是咱們玉環(huán)有名的家常小吃

可對長期臥床的董大爺來說

這口美味差點要了命

董大爺今年70歲，因皮質(zhì)下動脈硬化性腦病導致癡呆，長期在我院神經(jīng)外科住院治療。4月初的一天，家人給他帶了山粉圓，小口小口地喂，沒想到吃著吃著老人還是嗆到了。

當下董大爺就出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺，家人急忙拍背喂水，情況似乎得到了緩解?？蓻]多久，患者逐漸出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。隨后，董大爺?shù)难躏柡投热猿蔬M行性下降，喉頭痰鳴音明顯，被緊急轉(zhuǎn)入ICU，進行氣管插管、機械通氣輔助治療。

“胸部CT見右下肺實變伴不張，床邊纖支鏡檢查見右肺中間段支氣管管腔內(nèi)見一黃色異物，考慮為誤吸的山粉圓。”接診的ICU主治醫(yī)師解釋，當務(wù)之急就是取出異物。可情況卻比想象中棘手，異物的直徑超過了氣插管內(nèi)鏡，難以直接從氣插管內(nèi)吸出。醫(yī)務(wù)人員嘗試活檢鉗夾取，又因異物質(zhì)地變硬、表面光滑，無法夾住。同時，患者脖子短，直接行氣管切開難度大、風險高。

經(jīng)過多番商議，4月13日，ICU團隊最終制定方案：加大負壓吸引，吸住異物后連同氣管插管一同拔除，并同時準備隨時再次緊急氣管插管。

這回終于順利取出了異物，果真是那一小口山粉圓，同時，氣管插管也成功拔除。在醫(yī)護人員予以呼吸皮囊輔助通氣近10分鐘后，患者呼吸逐漸平穩(wěn)。

4月17日，經(jīng)過精心護理，董大爺已轉(zhuǎn)出ICU。

潘文軍介紹，像董大爺這樣的噎食意外，其實很多，尤其多見于患有腦血管疾病、食管疾病或長期臥床的老年人。由于年齡或疾病等原因，他們的咀嚼功能退化，吞咽動作不夠協(xié)調(diào)，食物就容易堵塞咽喉或氣道，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息，造成無可挽回的遺憾。

除了山粉圓，湯圓、年糕、香蕉等“軟粘滑”的食物都是容易導致噎食的“兇手”。因此，老人進食時，一定要細嚼慢咽，注意力集中，不宜邊吃邊聊，更不能情緒激動。長期臥床患者最好保持坐姿進食，進食后不要立即躺臥。一旦發(fā)生噎食，可以通過飲水、拍背等幫助食物下咽，如食物進入氣管，要及時采取海姆立克法救治。