市人民醫(yī)院開展“雙重血漿置換”高效降血脂

41歲男子暴飲暴食 血漿如“豬油”

熬夜通宵，暴飲暴食，煙酒不忌，患有高血壓、糖尿病還不服藥，患者徐先生已經(jīng)得了三次胰腺炎。這回病情危重住進了ICU。

市人民醫(yī)院ICU成功開展高難度新技術(shù)——“雙重血漿置換”，高效分離血漿，顯著降低血脂指標(biāo)。

徐先生今年41歲，一米七多的個子，體重卻將近200斤。因為肥胖暴食導(dǎo)致胰腺炎，他分別在七年前和去年住院治療。即使如此，他依舊“我行我素”，沒有糾正不良生活方式。

4月27日那天，徐先生和朋友通宵搓麻打牌，次日凌晨5點吃了一大碗酸辣粉當(dāng)宵夜。當(dāng)下是暢快了，沒過一會就腹脹腹痛，惡心嘔吐。自行服用消炎藥無效后，又出現(xiàn)了呼吸困難，他才到我院急診就醫(yī)。這回，徐先生再次被查出“急性高脂血癥重癥胰腺炎”。

“患者來院時全腹部脹痛，胸悶氣喘，心跳快至130-150次/分，檢查顯示血脂明顯升高?！苯釉\醫(yī)生回憶，患者當(dāng)時“甘油三酯”指標(biāo)高達73.96mmol/L，是正常數(shù)值的40多倍，驚到了一眾醫(yī)務(wù)人員。

在急診采取抑酸、抑酶、補液及止痛等對癥治療后，考慮病情嚴重，有血漿置換指征，徐先生被收住ICU?！笆滓獑栴}就是降低血脂水平。肥胖、高血壓、糖尿病等都可引起高脂血癥，血脂控制不得當(dāng)引發(fā)胰腺炎，危及性命。”ICU主任鄭孝敬解釋。

經(jīng)會診，ICU團隊決定開展 “雙重血漿置換”技術(shù)。這是一種選擇性血漿成分分離的方法。通過兩個血漿分離器，依次分離血漿成分，并根據(jù)分離器孔徑大小選擇性清除血漿中的大分子致病物質(zhì)，再將凈化后的血漿回輸進人體。相比傳統(tǒng)血漿置換技術(shù)，DFPP具有治療效果明顯，血漿使用量少，營養(yǎng)物質(zhì)缺失少，適用范圍廣等優(yōu)勢。同時，自體輸血降低了輸血風(fēng)險，安全性更高。

4月29日晚，ICU團隊在傳統(tǒng)床旁血液濾過機外接血液灌流機，實行“雙重血漿置換技術(shù)”，6小時內(nèi)分離出1800毫升富含血脂的濃稠泛黃廢液?！案视腿ァ敝笜?biāo)成功降至10.08mmol/L。

“此輪置換共使用了1000ml血漿相當(dāng)于傳統(tǒng)方法使用15000ml血漿的效果，在短時間內(nèi)有效緩解了病情。”鄭主任介紹，這也是我院ICU首次成功開展雙重血漿置換。

日前，徐先生胰腺炎癥狀明顯好轉(zhuǎn)，已平安出院。

據(jù)悉，雙重血漿置換是三甲醫(yī)院解決疑難重癥技術(shù)之一，除治療高脂血癥胰腺炎外，亦能應(yīng)用于血液系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫、腎臟系統(tǒng)等重癥疾病，目前只在部分三甲醫(yī)院和少數(shù)三乙醫(yī)院開展。我院成功開展該技術(shù)標(biāo)志著醫(yī)院治療水平有了新突破，將為患者提供了多樣化治療。