頭痛頭暈，腦?；颊咦孕屑铀?，卻“壞事”了

突發(fā)頭痛以為是腦梗復(fù)發(fā)

陳大伯就加大藥量

沒(méi)想到這回是腦出血

多服的這顆藥

還差點(diǎn)成了手術(shù)的“攔路虎”

陳大伯今年56歲，三年前曾突發(fā)腦梗，一直服藥治療。因?yàn)榕畠号龆荚谕鈴尼t(yī)，他吃藥還是很“聽(tīng)話(huà)”的，每天一顆阿司匹林不曾落下。

自行加服藥物，結(jié)果“適得其反”

上月末的一天，陳大伯在家突然感覺(jué)頭痛頭暈，有點(diǎn)走不穩(wěn)路。他和老伴以為是腦梗復(fù)發(fā)，雖然早上已經(jīng)吃過(guò)藥，還是加服了阿司匹林和波立維抗血小板藥物?？煞幒?，陳大伯的癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，陸續(xù)出現(xiàn)嘔吐、左側(cè)手腳無(wú)力，乃至陷入昏迷。老伴慌了神，趕緊將他送來(lái)了我院急診科。

急診團(tuán)隊(duì)一邊采取應(yīng)急對(duì)癥救治，一邊通知神經(jīng)外科會(huì)診。醫(yī)生結(jié)合急診CT檢查，診斷患者右側(cè)顳葉血腫并破入腦室，病情危重。

“是腦出血，不是腦梗？那多吃的藥是不是吃錯(cuò)了，會(huì)不會(huì)有事啊？”得知病因，陳大伯老伴既焦慮又后悔。

神經(jīng)外科副主任高潮解釋?zhuān)毙阅X出血病死率高，當(dāng)務(wù)之急是清除血腫，降低顱內(nèi)壓。但患者長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，凝血功能本就比常人差。自行加服的藥物“弄巧成拙”，又加大了出血量，這些給手術(shù)治療帶來(lái)了難度。

在充分評(píng)估后，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)當(dāng)晚為陳大伯開(kāi)展微創(chuàng)腦內(nèi)血腫清除術(shù)，將3條引流軟管置入腦室額角及后角，然后通過(guò)尿激酶液化引流，僅5天時(shí)間便基本清除顳葉血腫及腦室積血。極大地減少了開(kāi)顱手術(shù)帶來(lái)的手術(shù)創(chuàng)傷及出血風(fēng)險(xiǎn)，并且未發(fā)生顱內(nèi)感染。

經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的精心診療，陳大伯恢復(fù)良好，言語(yǔ)與肢體功能沒(méi)有受到很大影響。目前他已順利出院，正在接受進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練中。

臨出院時(shí)，陳大伯老伴特意送來(lái)了錦旗，感謝神經(jīng)外科醫(yī)務(wù)人員的救治，“想想當(dāng)時(shí)真是后怕，幸虧有醫(yī)生護(hù)士在，老頭子現(xiàn)在才能恢復(fù)得這么好。”

腦梗腦出血外在癥狀雷同

內(nèi)因大相徑庭

還是要交給醫(yī)生診斷

高潮介紹，患者三年所犯的腦梗和這次發(fā)作的腦出血，在臨床上可統(tǒng)稱(chēng)為卒中，是嚴(yán)重的腦血管疾病。但在具體病因和診療方向上，兩者有很大區(qū)別。

腦出血屬于出血性卒中，是指腦血管壁病變、壞死或破裂導(dǎo)致的顱內(nèi)出血，需要及時(shí)止血。臨床表現(xiàn)有頭痛頭暈、嘔吐、意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言障礙等。

腦梗屬于缺血性卒中，是指腦的供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞、腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死，需要通過(guò)內(nèi)科治療或介入手段打通閉塞的供血通路。發(fā)作前可先出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙、肢體麻木、頭暈等，

平時(shí)，大家可以通過(guò)“FAST”識(shí)別法或卒中口訣——“胳膊不抬、嘴角歪，言語(yǔ)含糊、奔醫(yī)院”進(jìn)行判斷。

“大腦控制著整個(gè)身體，具體表現(xiàn)癥狀和腦組織受損的部位有關(guān)。”高潮強(qiáng)調(diào)，一旦懷疑出現(xiàn)上述卒中跡象，務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)接受檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷，切勿自行判斷。如果治療及時(shí)，這些癥狀都是可以逆轉(zhuǎn)的。

日常生活中，卒中患者及高危人群可以通過(guò)健康飲食、降低膽固醇、合理運(yùn)動(dòng)、禁煙限酒、控制血糖血壓等方式降低卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。