腦子“進水”肚子“喝”| “腦室-腹腔”分流術(shù)為患者解難題

意識不清

大小便失禁

患者李大爺動脈瘤術(shù)后再出血

送醫(yī)時情況可謂是十分兇險

我院神經(jīng)外科團隊采用

“腦室-腹腔”分流術(shù)

有效改善腦積水癥狀

李大爺又能自由活動了

動脈瘤術(shù)后再出血 腦積水難愈

李大爺今年62歲，年初時他因腦動脈瘤在外院做了腦動脈夾閉術(shù)。本指望手術(shù)完成，事情就得以解決。術(shù)后導管引流效果卻不佳，已經(jīng)夾閉的腦動脈瘤再次出血，引發(fā)了腦積水。

李大爺先是說不清話、走路不穩(wěn)，后來便神志昏迷，被著急的家人送來我院救治。

入院給予藥物等對癥處理后，我院神經(jīng)外科又先后行腦室穿皮下留置Omaya囊外引流及右側(cè)額顳部開顱大腦中動脈M2段動脈瘤夾閉術(shù)。李大爺漸漸神志轉(zhuǎn)清，病情得到了緩解，醫(yī)生叮囑他出院后要來隨訪觀察。

可惜，在家休息的李大爺，一直行走不穩(wěn)，還大小便失禁。這給他和家人的生活帶來了很大困擾。

門診醫(yī)生結(jié)合頭顱CT復查結(jié)果，診斷腦積水仍明顯，建議進一步手術(shù)，再次收住入院。

神經(jīng)外科團隊為李大爺會診評估，決定采用“腦室-腹腔”分流術(shù)。

一根“管子”引流腦脊液

“我們會通過微創(chuàng)手術(shù)置入管子，把腦室里過量的腦脊液分流到腹腔，降低顱內(nèi)壓。”李大爺?shù)闹鞴茚t(yī)生陳思強為他詳細解釋了手術(shù)原理，“腦室-腹腔”分流術(shù)是指在腦室部位插入細管，經(jīng)皮下隧道放置入腹腔。引流的腦脊液會通過腹腔大網(wǎng)膜進行吸收入血，減輕或緩解腦積水引起的顱內(nèi)壓增高等臨床癥狀。

陳思強介紹，該術(shù)式方法成熟、療效確切，幾乎沒有并發(fā)癥，且較傳統(tǒng)外置引流管有效降低了感染風險，是治療腦積水患者的最佳選擇之一。

5月6日，神經(jīng)外科團隊在全麻下成功為李大爺行“腦室-腹腔”分流術(shù)。

術(shù)后經(jīng)過精心診療護理，李大爺基本能自行行走，大小便也可控，他和家人別提多開心了。住院期間，李大爺就常搬個凳子坐在病房門口，笑嘻嘻地醫(yī)護人員打招呼。日前，他已平安出院。