醫(yī)院新聞
700斤配電箱砸向壯漢,醫(yī)院上演”生死時(shí)速“
點(diǎn)擊次數(shù): 1129 信息來(lái)源:急診科 作者:陳真真 鄭琳莎 編輯: 發(fā)布時(shí)間:2020/6/8一臺(tái)重達(dá)700多斤的配電箱意外歪倒,不幸從背部砸中正在卸貨的他,全身上下沒(méi)有巨大破口,身上的血液卻幾乎流光。危在旦夕,醫(yī)生借助自體血回輸技術(shù)搶奪生機(jī),在血泊中探查出血點(diǎn),一場(chǎng)生死營(yíng)救驚魂上演……
緊急呼叫:700斤配電箱砸中180斤壯漢
“快快快,趕緊救人!”5月25日下午16時(shí)許,玉環(huán)一工地發(fā)生驚魂一幕,一臺(tái)配電箱在卸載過(guò)程中意外歪倒,不幸砸中工人老汪背部。
配電箱重達(dá)700多斤,180斤的老汪隨即被壓倒在地?zé)o法動(dòng)彈,膨隆的腹部重重摔在了水泥地上。一旁的工友趕緊喊來(lái)多人,合力將配電箱抬起,緊急呼叫120救護(hù)車將其送往我院。
“血壓73/40mmhg、心率快,病人有休克癥狀,加快輸液抗休克,趕緊安排檢查,呼叫會(huì)診!”在急診搶救室,老汪主訴腹部脹痛,外科醫(yī)生楊韓劍檢查發(fā)現(xiàn),除了右膝蓋處有一破口及腹部局部淤青,老汪全身上下沒(méi)有其他明顯的傷口。
楊韓劍判斷,一定是腹腔內(nèi)的臟器破裂大出血。果不其然,系列檢查提示:老汪腹盆腔積血積液、腸系膜上血管損傷可能,同時(shí)還伴有腰1、2右側(cè)橫突、腰3左側(cè)橫突骨折,右側(cè)髕骨骨折。
“腸系膜上血管破裂是致命點(diǎn),病人必須急診手術(shù)止血才能保下一命?!彪S著出血量的不斷增加,老汪血壓持續(xù)下降,被緊急送往手術(shù)室。
生死營(yíng)救:自體血回輸搶贏手術(shù)時(shí)機(jī)
危急時(shí)刻,手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員迅速調(diào)撥手術(shù)間,做好術(shù)前準(zhǔn)備,急診外科、創(chuàng)傷外科副主任鄭勝利,副主任醫(yī)師蔡軒,主治醫(yī)師周方建,麻醉科副主任醫(yī)師敖程斌火速到位,一場(chǎng)生死營(yíng)救火速開(kāi)始。
“腹腔內(nèi)全是血性液并在不斷增加,我們一邊引流,一邊爭(zhēng)分奪秒探查出血點(diǎn)。”主刀醫(yī)生鄭勝利回憶,手術(shù)當(dāng)中,大量補(bǔ)液輸血的情況下,病人的血壓依舊急劇下降,最低時(shí)只有36/30mmhg,心律多次出現(xiàn)室早二聯(lián)律。危在旦夕時(shí)刻,麻醉醫(yī)師加大升壓藥等劑量,運(yùn)用自體血回輸技術(shù),將老汪腹腔內(nèi)的出血經(jīng)處理后再由靜脈輸回。
滴答!滴答!隨著自體血的不停輸入,老汪的血壓一點(diǎn)一點(diǎn)上升,手術(shù)臺(tái)上的鄭勝利、周方建和蔡軒三人始終屏氣凝神,在小腸系膜上快速而細(xì)致地一步一步探查,最終發(fā)現(xiàn)空腸系膜上一長(zhǎng)達(dá)7cm的破口,系膜內(nèi)動(dòng)靜脈斷裂,伴對(duì)應(yīng)腸管漿膜撕裂,立即予以迅速結(jié)扎止血,修補(bǔ)裂傷腸壁。歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)的全力搶救,老汪順利完成手術(shù)。
“腹腔一共引流出了3800毫升血液,全身的血幾乎流光,自體血回輸直奔干涸的血管,這才為手術(shù)搶贏了時(shí)間,太驚險(xiǎn)了!”劫后逢生,鄭勝利不禁感嘆。
術(shù)后,老汪入住EICU,在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心救護(hù)下,老汪渡過(guò)了失血性休克系列并發(fā)癥、腸功能紊亂等重重難關(guān),目前各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),已轉(zhuǎn)入外科病房接受后續(xù)治療。