介入治療后，肺里伴隨兩月的膿腫消失了

近日，我院胸外科聯(lián)合介入科在CT引導下，成功為一名肺膿腫患者實施了CT引導下經(jīng)皮肺膿腫穿刺術(shù)。

這項技術(shù)的成功開展充分體現(xiàn)了我院多科聯(lián)合的強大技術(shù)實力，不僅減輕了病痛，還極大提高了診治率，避免患者手術(shù)的痛苦。

患者嚴大叔今年52歲，患尿毒癥多年，長期靠血透治療維持。2個多月前，嚴大叔不慎著涼，出現(xiàn)了發(fā)熱咳痰等癥狀。隨后癥狀加重，因肺部感染住院。因還有血透需求，他從當?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)至我院，被收住呼吸與危重癥醫(yī)學科。

起初，經(jīng)過十余天的抗生素治療，胸部CT復查提示病灶吸收。醫(yī)生安排其出院，并叮囑要繼續(xù)服藥，關(guān)注肺部感染情況。但嚴大叔回家后，感覺癥狀好轉(zhuǎn)，就自個停了藥。

結(jié)果，兩周前他再次出現(xiàn)發(fā)熱。來院做胸部CT顯示有一巨大膿腫，已形成肺空洞，醫(yī)生考慮肺膿腫加重。此時普通的抗炎治療難以再起作用，嚴大叔的情況需手術(shù)治療，所以這回他被收住胸外科。

“想做手術(shù)也沒那么簡單，患者病程較長，癥狀反復，膿腫壁因長期炎癥刺激，包膜形成太厚?！眹来笫宓闹髦吾t(yī)生周方建解釋，如行手術(shù)，需切除部分肺葉，這是長期血透、腎功能不全的患者無法承受的創(chuàng)傷。

胸外科團隊聯(lián)合介入科、影像科等多科會診后，決定采取CT介入引導下經(jīng)皮肺膿腫穿刺引流術(shù)配合內(nèi)科用藥的方式。這種方式?jīng)]有污染胸腔的風險，不會損傷肺實質(zhì)，在解決引流問題的同時可將藥物精準注入病灶，具有創(chuàng)傷小、見效快、風險低等優(yōu)勢。

醫(yī)生在CT引導下，穿刺留置胸腔引流管，術(shù)后共引流出膿血性液體130余毫升。幾天后，嚴大叔的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，不再發(fā)熱咳痰，也不會時常胸悶氣促。CT復查顯示，肺膿腫明顯縮小，醫(yī)生診斷其感染得到控制，可以出院。“糾纏”了兩月的肺膿腫終于消失，嚴大叔可算是露出了笑容。

同時，CT引導下體腔內(nèi)深部包塊穿刺技術(shù)的開展，為我院胸外科的進步邁出了堅實的一步，也促成了CT從單一的診斷到CT介入治療質(zhì)的飛躍。