19歲肺動(dòng)脈高壓孕婦誤闖禁忌之門 九死一生賭命產(chǎn)女

肺動(dòng)脈高壓，被稱為心血管系統(tǒng)的“癌癥”。在醫(yī)學(xué)上，患有“肺動(dòng)脈高壓”的女性是不建議生育的，那無非就是“賭命”，隨時(shí)可能猝死。而近日，我院卻收治了一位年僅19歲的重度肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)婦，在不知自身重病的情況下，九死一生冒險(xiǎn)產(chǎn)女。政府部門、醫(yī)院傾盡全力，精心守護(hù)42天，助其平安渡過重重難關(guān)。

懷孕8個(gè)月才發(fā)現(xiàn)自己重病

來自四川的小麗（化名）今年19歲，兩年前來到玉環(huán)打工，結(jié)識(shí)了同為四川籍的男友小夏（化名）。2019年10月，兩人同居不久，小麗意外發(fā)現(xiàn)自己懷孕。

家境并不富裕的小麗自小能吃苦，即使懷了孕也絲毫不嬌氣，洗衣買菜做飯不在話下，螺絲廠的體力活工作依舊一天都不落。日夜忙于生計(jì)，常常也忘了產(chǎn)檢這回事。

但隨著肚子一天天變大，小麗時(shí)常覺得自己胸悶氣短，以為是懷孕后的正常反應(yīng)，殊不知一顆極其可怕的“炸彈”正在點(diǎn)燃。

直到5月23日，因?yàn)榱苡旮忻?，懷?/span>8個(gè)月的小麗咳嗽不止，胸悶氣短的癥狀始終不能緩解。意識(shí)到事情的嚴(yán)重性，這才趕到我院產(chǎn)檢。

產(chǎn)檢醫(yī)生董丹曉為小麗進(jìn)行了系列檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)小麗患有嚴(yán)重的先天性心臟病，心功能不全，肺動(dòng)脈壓高達(dá)92mmhg（正常人一般低于25mmhg），此次感冒感染還誘發(fā)了心衰發(fā)作。

“你的情況非常危險(xiǎn)，得趕緊到上級(jí)醫(yī)院，馬上終止妊娠。”妊娠是肺動(dòng)脈高壓患者的絕對(duì)禁忌癥，董丹曉再清楚不過，她一邊為小麗進(jìn)行對(duì)癥治療，一邊四處聯(lián)系，馬不停蹄護(hù)送小麗入住臺(tái)州醫(yī)院。

九死一生賭命產(chǎn)下早產(chǎn)女嬰

5月24日，經(jīng)臺(tái)州醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作救治，小麗剖宮產(chǎn)下一個(gè)四斤二兩的早產(chǎn)女嬰。母女兩人只匆匆見上一面便不得不分離，女兒出生后就被送到了新生兒科保溫箱，命懸一線的小麗也被送往了ICU。

“我以為生完了就沒事，不知道這病有這么可怕。”對(duì)于重度肺動(dòng)脈高壓的小麗，生孩子無非就是“賭命”，產(chǎn)后回心血量驟然增加，心臟負(fù)荷不斷加大，肺動(dòng)脈持續(xù)高壓，隨時(shí)都可能突發(fā)心衰猝死。

萬幸的是，經(jīng)過降低肺動(dòng)脈壓、控制心衰等系列治療，在ICU歷經(jīng)漫長15天，小麗渡過重重難關(guān)，九死一生暫時(shí)保下一命，保溫箱里的女兒也平安無事。劫后逢生本是喜事，小麗卻一籌莫展。

“玉環(huán)到椒江坐車要兩個(gè)多小時(shí)，我婆婆一個(gè)人又要照顧寶寶又要照顧我，根本顧不過來，人生地不熟，她吃飯都找不到地兒?！弊≡涸谕猓鞣N不便，在各項(xiàng)生命體征還未完全平穩(wěn)的情況下，小麗決定回玉環(huán)再繼續(xù)治療。

醫(yī)院舉全力幫她坐完42天月子

自小麗的病情被發(fā)現(xiàn)，玉環(huán)有關(guān)政府部門便密切關(guān)注著小麗母女二人，并承擔(dān)起了小麗所有的救治費(fèi)用。得知小麗要回玉環(huán)，又第一時(shí)間與我院聯(lián)系。

6月8日，小麗和女兒一同回到了玉環(huán)，入住了我院心血管內(nèi)科。護(hù)士長李金娥特意為小麗騰出了一整個(gè)病房，讓她既能安心養(yǎng)病，又能每天看見女兒，家人照顧起來也方便了許多。

同時(shí)，一場生命的保衛(wèi)戰(zhàn)在我院接力展開。為了全力保證小麗的安全，我院副院長周朝陽牽頭，組織心內(nèi)科、急診科、產(chǎn)科、ICU、呼吸科等多學(xué)科專家，集結(jié)全院的精優(yōu)力量，全程負(fù)責(zé)小麗的病情診治。在專家團(tuán)隊(duì)的精心救治下，全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，小麗的病情日漸好轉(zhuǎn)。

7月6日，小麗帶著女兒出院了，這一刻，她足足等了42天。醫(yī)院傾盡全力保駕護(hù)航，幫助小麗坐完了這一特殊的“月子”。

但事情到此只是告一段落，小麗的病還要盡快手術(shù)治療。對(duì)于19歲的她，往后還有更長、更冒險(xiǎn)的路在等待。

醫(yī)生提醒：拿命生產(chǎn)不可取

肺動(dòng)脈高壓是一類以肺動(dòng)脈壓力增高，伴或不伴有肺小動(dòng)脈病變?yōu)樘卣鞯膼盒苑窝芗膊?。由于肺?dòng)脈高壓總體預(yù)后較差，也被稱為心血管系統(tǒng)的“癌癥”。

而妊娠對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者往往是致命的，妊娠影響到血容量、心排出量的增加，會(huì)加重肺動(dòng)脈高壓病情，甚至出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓危象以及急性右心衰竭，是一個(gè)非常兇險(xiǎn)的“隱形殺手”。

“她能平安生下孩子屬于個(gè)例，只能說運(yùn)氣太好了?！蔽以寒a(chǎn)科主任許敏告訴，這取決于多學(xué)科協(xié)作救治的綜合實(shí)力、施救及時(shí)、病人的充分信任等因素，缺一不可。

但許敏主任強(qiáng)調(diào)，冒死生產(chǎn)的做法不可取。女性一定要按規(guī)定做好孕前檢查，評(píng)估妊娠早中晚期的整體狀況，尤其是各重要臟器功能能否耐受妊娠，必要時(shí)做心超檢查，如孕前發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，在治療原發(fā)疾病的同時(shí)，應(yīng)做好避孕措施。如果孕期出現(xiàn)原因不明的氣急、胸悶、乏力，要及時(shí)就診，一旦查出肺動(dòng)脈高壓，要根據(jù)病情盡早終止妊娠，以免危及生命。