市人民醫(yī)院為“熊貓血”媽媽放大招——“自體備血”

懷胎十月

欣喜與煩惱都不會少

準(zhǔn)媽媽小王

碰上了千分之三的幾率

是個“熊貓血”

玉環(huán)市人民醫(yī)院

采用“自體備血”

為她平安生產(chǎn)保駕護(hù)航

罕見血型 懷孕后心懷焦慮

小王今年24歲，和家人定居玉環(huán)多年。頭一次懷孕，她和家人對小生命到來有著滿滿期待。孕吐、胎動……孕程中的種種變化，小王也都一一經(jīng)歷。但和大多數(shù)準(zhǔn)媽媽不一樣的是，眼看肚子一天天大起來，產(chǎn)期越近，她越發(fā)忐忑。

原來，小王的血型是稀有的Rh（D）陰性。該血型在中國漢族人大約僅占0.3%，因?yàn)闃O其罕見，常被稱為“熊貓血”。自從知道自己是稀有血型，小王就有了解過這方面知識，懷孕后更是小心。

“我這血型特殊，生的時(shí)候會不會缺血，能在玉環(huán)生嗎？”小王將心中的擔(dān)憂告訴了產(chǎn)檢醫(yī)生。

“不要擔(dān)心，你孕期情況不錯，我們可以考慮自體備血?！碑a(chǎn)檢醫(yī)生范平與產(chǎn)科主任許敏、麻醉科主任吳平蕾會診后，給出了建議。

多科協(xié)作 自體備血保平安

“自體備血就是給特殊血型或者有特殊要求的患者，在醫(yī)院內(nèi)采集自體的血液，這種血液只能給自已使用?！眳瞧嚼俳榻B，自體備血和無償自愿獻(xiàn)血類似，經(jīng)過體格檢查、健康咨詢和知情同意后，由醫(yī)護(hù)人員為患者采集血液收集到專用的獻(xiàn)血袋內(nèi)。血液經(jīng)檢查后將儲存在醫(yī)院輸血科，等患者手術(shù)或分娩，需要用血時(shí)，即可使用。

自體備血避免了輸注異體血液可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)，也為小王這樣稀有血型血液患者的緊急用血提供了保障。

“健康成年人的血量約為 4000-5000 毫升，自體備血一般一次采集 200-400毫升，對孕婦自身和胎兒基本沒有影響。”許敏解釋。

7月初，小王通過體檢，在產(chǎn)科醫(yī)生的陪同下，由麻醉科和輸血科團(tuán)隊(duì)采集了200ml的自體血。整個過程，胎心監(jiān)測一切正常，小王也沒出現(xiàn)任何不適?！斑@下我就放心了。”看著采集到的新鮮血液，小王心頭大石終于落地，檢查無礙后回家待產(chǎn)。

日前，喜訊傳來，小王已在我院產(chǎn)科順利生產(chǎn)，母女平安。

醫(yī)生提醒，“熊貓血”孕婦不能接受RH陽性的血液，否則容易產(chǎn)生RH抗體。如體內(nèi)產(chǎn)生抗體，RH陽性血的胎兒多半難以存活。因此，要定期進(jìn)行免疫血液產(chǎn)前檢查，檢測體內(nèi)是否有抗體產(chǎn)生。

用自己的血 給自己做手術(shù)

自體血回輸是指獻(xiàn)血者與供血者為同一個體，將術(shù)前所采集患者的體內(nèi)血液或術(shù)中、術(shù)后所回收的因手術(shù)或創(chuàng)傷而丟失的血液再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的方法，它是一種安全、有效、簡單、易行、節(jié)約血源的好辦法。

自體血回輸主要適用于術(shù)中出血量大、血型配對困難及有嚴(yán)重輸血反應(yīng)患者，具體可分為預(yù)存式、稀釋性、回收性三種方法。

小王采取的就是預(yù)存式，除類似小王這樣的稀有血型孕婦外，高危妊娠、胎盤前置、多胎妊娠、剖腹產(chǎn)史或產(chǎn)后出血史的孕婦，也可以采用自體備血，降低輸血風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2016年開展自體血回輸技術(shù)以來，我院麻醉科成功為近四百位患者開展該技術(shù)，回收血液近60萬毫升。