國家慢病協(xié)作管理體系研究項目開題 玉環(huán)為全國五個試點單位之一

2020年7月月26日，慢病協(xié)同管理體系研究項目正式開題，旨在面對疫情防控應急常態(tài)化，探索構(gòu)建平戰(zhàn)結(jié)合的慢病管理體系。我院作為全國五家試點單位之一參與課題研究。

市府辦、市醫(yī)保局、疾控中心、人民醫(yī)院及五家分院相關(guān)負責人在玉環(huán)分會場收聽收看了視頻會。

會上，與會項目專家圍繞慢病協(xié)同管理體系課題研究方案，對如何做好基層慢病防控管理、加強信息化建設、應對人口老齡化等內(nèi)容作了全面分析，并對當前形勢和存在的突出問題提出了寶貴建議。

會議指出，我國近年的慢病發(fā)病、患病人數(shù)不斷增加，不僅嚴重制約居民健康預期壽命提高，還造成沉重的醫(yī)療負擔。特別時疫情防控常態(tài)化以后，慢病防控遇到新挑戰(zhàn)。要按照《健康中國行動計劃（2019—2030年）》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》目標，以群眾健康為中心，多部門協(xié)作聯(lián)動，探索構(gòu)建適合于慢病管理的有效途徑，不斷提高慢病管理能力，為群眾健康謀福利，降低慢病發(fā)病、患病率，減少群眾就醫(yī)負擔，從而提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)慢病綜合服務管理能力和水平，加快醫(yī)共體和醫(yī)聯(lián)體建設步伐，為探索與創(chuàng)新適宜城鄉(xiāng)基層慢病防控管理新途徑和策略起到積極的推動作用。

會上，河北省清河縣、浙江省嘉善縣、浙江省玉環(huán)市、河南省永城市及云南省云縣等5個入選首批慢病協(xié)同管理體系研究項目試點地區(qū)，相關(guān)負責人分別作介紹發(fā)言。玉環(huán)市府辦副主任袁新峰經(jīng)驗介紹玉環(huán)慢病管理的主要做法，得到國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長毛群安的肯定。

近年來，玉環(huán)是高質(zhì)量踐行以人民健康為中心的工作理念，全面貫徹落實把健康融入所有政策的行動方針，以“健康中國”建設為抓手，搭建起政府部門主導，推動健共體總院統(tǒng)籌負責，基層分院具體實施。通過衛(wèi)生機構(gòu)主動融入的工作格局，構(gòu)建“預防+治療+康復”健康管理模式，成功創(chuàng)成了國家級“慢性病綜合防控示范區(qū)”、中國高血壓最佳防治城市、浙江省高血壓社區(qū)綜合防治先進縣。

在具體的實踐中，我們以高血壓預防融合，國家級縣域慢病管理中心等試點為載體，率先在全省啟動疾病地圖繪制工作，精準規(guī)劃醫(yī)療資源配置，建立相應專病?？婆R床診療中心，建成了全國首個區(qū)域代謝中心、社區(qū)代謝中心、糖尿病?？漆t(yī)聯(lián)體質(zhì)量考核，連續(xù)三年位居全國第二位。在全省首推的“健康+金融”項目就是集結(jié)互聯(lián)網(wǎng)、保險、銀行等多方力量，為高血壓和糖尿病等患者制定個性化健康管理服務保障計劃，建立保額與慢病計劃活動掛鉤的互動激勵機制，引導患者主動健康和護理期自己是個人健康的第一責任人意識。我們圍繞以家庭醫(yī)生為核心的健康管理服務體系，推出家庭醫(yī)生團隊1+0的簽約計劃，創(chuàng)新實施總額預算，結(jié)余留用超支合理分擔的激勵約束機制，開展基本醫(yī)醫(yī)療保險等等費用，按人頭支付與家庭醫(yī)生簽約服務相結(jié)合付費方式的改革工作。引入國家指南人工智能慢病管理系統(tǒng)，對慢性病患者實施四級分類分層管理，實現(xiàn)慢病信息上聯(lián)下通。