“按摩保健”“排毒疏通”……腫瘤專家提醒：放過那些良性的“包包”吧！

大多數(shù)的乳腺結(jié)節(jié)、包包都是良性的，乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤也是良性的。但如果你們不聽招呼，不定期檢查，隨便亂按摩，它可能還真會(huì)興風(fēng)作浪！

乳腺結(jié)節(jié)不是一種疾病名

先說清楚，乳腺結(jié)節(jié)不是一種病的名稱，而是在影像學(xué)儀器比如彩超、X線等這些檢查中乳腺內(nèi)出現(xiàn)的一種形態(tài)學(xué)改變，比如良性的乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎等病變會(huì)出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，乳腺癌也有乳腺結(jié)節(jié)…… 

結(jié)節(jié)的良惡性不是靠摸，做檢查才靠譜

在查出乳腺結(jié)節(jié)后，想要確切的答案，還要做一系列的檢查才確定。

1.發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生一般可能讓你做這些檢查:乳腺彩超、乳腺X線（也就是以前經(jīng)常說的鉬靶）、核磁共振、穿刺……

2.99%的人看不懂的BI-RADS

BI-RADS是2003年美國放射學(xué)會(huì)頒布的乳腺影像學(xué)報(bào)告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)，相當(dāng)于是統(tǒng)一了說法和診斷標(biāo)準(zhǔn)！

① BI-RADS ０類：光從這次檢查獲得的信息可能不夠完整，不能有效評(píng)價(jià)病變，需要重新檢查或結(jié)合其他檢查后再評(píng)估。

② BI-RADS １類：陰性，放心！組織顯示正常、無結(jié)構(gòu)紊亂、無腫塊、無鈣化等異常發(fā)現(xiàn)，按照年齡常規(guī)隨訪。

③ BI-RADS ２類： 

良性發(fā)現(xiàn)，問題也不大！建議定期隨訪（如每年一次）。

④ BI-RADS ３類：說明乳腺結(jié)節(jié)多半可能是良性疾病，惡性幾率小于２％，需要3~6個(gè)月隨訪復(fù)查一次。

⑤ BI-RADS ４類：有可能是惡性，需要做活檢才能確定！

這一類報(bào)告相對(duì)還要復(fù)雜一點(diǎn)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步細(xì)分為：

BI-RADS 4a 低度可疑（惡性程度＞２％但≤１０％）

BI-RADS 4b 中度可疑（惡性程度＞１０％但≤５０％）

BI-RADS 4c 高度可疑（惡性程度＞５０％但≤９５％）。

⑥ BI-RADS ５類：95%以上的概率都是惡性，需組織學(xué)活檢。

⑦ BI-RADS 6類：通過病理活檢已經(jīng)證實(shí)的乳腺癌。

3. 乳腺結(jié)節(jié)到底是良是惡，要靠病理檢查說了才算！

乳腺結(jié)節(jié)的惡性良性，最終要靠病理學(xué)檢查才能確定，其中乳腺穿刺就是其中常見的一種方法。

首先，不去穿刺，就無法接觸和分析腫瘤細(xì)胞，也就更不能確定到底是不是癌細(xì)胞；

其次，乳腺穿刺之前都要打麻藥，跟平時(shí)輸液、抽血差不多痛；

還有，大量臨床研究證實(shí)，穿刺是非常安全的，它是不會(huì)引起癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。 

良性的包包，會(huì)不會(huì)突然變成癌？

在臨床上也有原本是良性的包包，隨著年齡增大等原因，發(fā)展或誘發(fā)了乳腺癌，出現(xiàn)這些情況時(shí)就要警惕，盡快去醫(yī)院。

1. 乳腺增生

很多女性每個(gè)月例假來之前都會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛，還可能摸到"包塊"，而等到經(jīng)期結(jié)束乳房不痛了，“包塊”也縮小了。這多半是乳腺增生引起的。

乳腺增生是正常乳腺小葉隨著性激素的周期性變化發(fā)生的生理性增生與復(fù)舊不全，既非炎癥又非腫瘤的一類乳腺良性增生性病變，是乳房最常見的乳房疾病。

醫(yī)生建議：

乳腺增生一般情況下不需要藥物治療，誘發(fā)乳腺癌的幾率也非常小，保持心情愉悅定期復(fù)查就可以。但如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)期結(jié)束后，增生的腫塊沒有縮小，就要去看醫(yī)生！

2. 乳腺囊腫

乳腺囊腫受激素功能和激素波動(dòng)的影響，出現(xiàn)在終末導(dǎo)管小葉單位的液體充盈而成的圓形或卵圓形腫塊。

可以這樣理解，身體里一根管子的一頭堵起了，而液體還在不斷往水管頭流，水管自然就要鼓起一個(gè)“水泡”，而這個(gè)水泡就是乳腺囊腫。乳腺囊腫可表現(xiàn)為痛或不痛的腫塊，腫塊可大也可小(或是一小簇的微囊)腫塊。

醫(yī)生建議：

①臨床上常見的囊腫一般都為單純性囊腫，不增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，不需要特殊處理，定期隨訪復(fù)查；

②有少部分為復(fù)雜性囊腫，它的惡性風(fēng)險(xiǎn)率＜1%，定期隨訪，必要時(shí)穿刺或手術(shù)切除后活檢；

③還有一種混合性囊腫，被診斷為惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要高一點(diǎn)，這部分患者要做穿刺或手術(shù)切除后活檢，明確診斷，免得耽誤病情。

3. 乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，最“喜歡”15~35歲的青年女性，也是乳腺良性腫瘤中較常見的一種。長了乳腺纖維腺瘤一般乳房不得痛，按這個(gè)包包的時(shí)候還要“跑來跑去”的，是可以活動(dòng)的腫塊。

醫(yī)生建議：

不要看到“瘤”就嚇到了！單純性乳腺纖維腺瘤是臨床中最常見，且不增加乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

但是，由于乳腺纖維腺瘤在彩超、X線等檢查中都表現(xiàn)為實(shí)性腫塊，所以保險(xiǎn)起見一般還是建議腫塊直徑較小（1~3cm）的單純性乳腺纖維腺瘤患者進(jìn)行穿刺活檢來排除惡性腫瘤，如果病理診斷證實(shí)為良性纖維腺瘤，而且患者沒有疼痛等癥狀，就可以定期隨訪就行了；而較大的乳腺纖維腺瘤建議直接手術(shù)切了，再做病理活檢明確診斷。

再去亂按摩乳房，乳腺結(jié)節(jié)可能真要興風(fēng)作浪了！

美容院、養(yǎng)生館的乳房按摩保健、淋巴結(jié)排毒疏通，說按一按、疏一疏就能把乳腺結(jié)節(jié)按掉的，都是鬼扯！

雖然乳房的淋巴網(wǎng)很豐富，在胸部淺表和深層都有分布，但靠按摩的力量并不能有效影響淋巴的引流，根本起不到任何作用！不僅按不脫你的乳腺結(jié)節(jié)，更按不好你的乳腺增生，還可能起反作用！

按摩師亂按一通再加點(diǎn)不曉得啥成分的精油（多半都有激素），如果你的乳腺結(jié)節(jié)恰巧是個(gè)惡性腫瘤，暴力按摩會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞脫落，激素精油會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞加速生長，讓這些癌細(xì)胞輕而易舉的就轉(zhuǎn)移到了身體其他地方。

還有，那些不曉得哪里來的的乳腺保健品多半里面都含有雌激素，有乳腺疾病的人更是碰都不要碰！

日常做好乳腺篩查，防止它興風(fēng)作浪！

1. 乳房自查

建議女性每月都要進(jìn)行乳房的自我檢查，一般可以在月經(jīng)來潮后的7~14天進(jìn)行，如果已經(jīng)絕經(jīng)的婦女，那就每月固定選一個(gè)日子進(jìn)行。

2. 普通人群：每年去醫(yī)院做檢查

年齡＜40歲的小姐姐，每年進(jìn)行一次常規(guī)乳腺彩超檢查，必要時(shí)增加乳腺Ｘ線檢查或其他檢查；年齡≥40歲的姐姐們，每年做一次乳腺Ｘ線檢查，致密型乳腺可聯(lián)合乳腺超聲。

乳腺超聲和乳腺X線不存在哪個(gè)更好，有時(shí)更需要雙劍合璧。超聲的優(yōu)勢(shì)在于發(fā)現(xiàn)腫塊，而Ｘ線的優(yōu)勢(shì)在于發(fā)現(xiàn)鈣化灶。中國女性的乳房體積相對(duì)較小且腺體比較豐富，所以在＜40歲的女性腺體組織往往較致密，我們建議是首選超聲檢查。

3. 乳腺癌高危人群：聽醫(yī)生的話做檢查

有明顯的乳腺癌遺傳傾向（比如家族中攜帶有BRCA1/BRCA2基因）、既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌或者30歲前接受過胸部放療的人群，屬于乳腺癌高危人群，建議這部分人更早（<40歲）開始乳腺篩查，每半年或一年進(jìn)行1次乳腺超聲檢查，每一年進(jìn)行1次乳腺X線檢查，遵醫(yī)囑必要時(shí)每年1次乳腺增強(qiáng)MRI。