支氣管上長癌，支氣管鏡下微創(chuàng)介入切除“保肺

一天一包煙

一抽三十年

患者黃阿公與尤阿公都是“老煙槍”

兩人不僅煙齡相同

還先后查出了肺癌

腫物已經(jīng)堵塞氣道

就快“喘不上氣”了

市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊

開展支氣管鏡介入治療

順利打開“生命通道”

為他們贏得治療時機

先來說說年近70的患者黃阿公，此前他已經(jīng)咳嗽咳痰二十多天。但仗著自己一向身體硬朗，他沒放在心上。直到CT檢查提示右肺中葉有占位性病變，在醫(yī)生建議下，黃阿公被收住我院呼吸與危重癥醫(yī)學科。

進一步檢查后發(fā)現(xiàn)，患者右肺中葉團片影，右側(cè)中下葉氣道狹窄閉塞。

“在支氣管鏡下，我們發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)中間段支氣管內(nèi)有大量白色壞死物。” 呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師黃桔紅解釋，如不及時處理，腫物將完全堵塞氣道，不僅影響肺通氣和引流，還會出現(xiàn)反復感染，危及患者性命。

無獨有偶，今年64歲的尤阿公因咯血一天入院，同樣檢查出支氣管腫物，情況兇險。

事不宜遲，呼吸科聯(lián)合影像科、介入科、麻醉科為他們開展多學科會診，制定經(jīng)支氣管鏡腫物切除術(shù)的診療方案，并邀請溫醫(yī)大附一院葉民主任來院指導。

高新技術(shù) 精準微創(chuàng)切除腫瘤

“支氣管鏡下腫瘤切除術(shù)就是從支氣管鏡進入患者氣道，采用高頻電燒灼、圈套及氬氣刀燒灼、冷凍等方法，將中央氣道腫物切除的方法，具有創(chuàng)傷小、費用低、效果明顯等優(yōu)勢。”黃桔紅介紹。

該術(shù)式屬于四級手術(shù)，風險高、難度大，也是目前呼吸介入治療學科的前沿高新技術(shù)。

10月13日，經(jīng)過全面周詳?shù)男g(shù)前準備，黃阿公和尤阿公分別接受了全麻與局麻下經(jīng)支氣管鏡腫瘤切除手術(shù)。兩臺手術(shù)均順利完成，患者術(shù)后氣道恢復通暢，病情有所好轉(zhuǎn)。

支氣管鏡下手術(shù)為他們后續(xù)治療贏得了寶貴時機。

手術(shù)的成功開展也標志著我院呼吸與危重癥醫(yī)學科的支氣管鏡介入技術(shù)邁入新階段。

近年來，我院在呼吸內(nèi)鏡介入治療領(lǐng)域有了長足進步。

目前，醫(yī)院可常規(guī)開展支氣管鏡檢查術(shù)、支氣管鏡刷檢與活檢、支氣管肺泡灌洗術(shù)、經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(TBNA)、經(jīng)支氣管鏡透壁肺活檢(TBLB)、氣道異物鉗取術(shù)等。

今后，還將進一步開展支氣管冷凍技術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡等技術(shù)。

醫(yī)生強調(diào)

吸煙是肺癌第一危險因素！

氣管鏡檢查很重要！

黃阿公與尤阿公來自不同地方，素昧平生，卻同時被診斷為肺癌。醫(yī)生推斷，患病的根結(jié)在于兩人都有三十年的煙齡。

已有的研究證明：

長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10～20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率越高。此外，被動吸收“二手煙”者患肺癌幾率也在明顯增加。

“肺癌臨床多表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、咯血、胸痛、胸悶等，但往往病程隱匿，易被忽視?！秉S桔紅解釋，不少患者確診時已失去手術(shù)機會，令人遺憾。

因此，對于反復咳嗽不愈、出現(xiàn)胸悶氣短患者，盡早接受氣管鏡檢查十分必要。