結(jié)石致腎萎縮 醫(yī)生從一顆腎內(nèi)挖出上千顆“炒豆”

在很多人印象中，腎結(jié)石會(huì)引發(fā)腎絞痛，那是天堂無(wú)路，地獄無(wú)門(mén)，分分鐘都要go die 的節(jié)奏。可是你知道嗎？痛還只是結(jié)石的一大威力，結(jié)石還有更可怕的后果。近日，四川籍在玉務(wù)工的老朱便經(jīng)歷了噩夢(mèng)連連的一劫。

結(jié)石沉默發(fā)威  腎臟悄悄萎縮

9月初，無(wú)明顯誘因下，49歲的老朱突感腰部總是陣陣脹痛，伴隨全天無(wú)尿的癥狀。到地方衛(wèi)生院檢查發(fā)現(xiàn)：雙腎多發(fā)結(jié)石，右側(cè)輸尿管下段結(jié)石伴上尿路積水?dāng)U張。

更駭人的是，老朱血肌酐高出正常值20余倍，甚至右腎都已輕度萎縮！眾人熟知的結(jié)石，如沉默的殺手般，無(wú)聲無(wú)息致使老朱的腎臟功能?chē)?yán)重受損。

“一直沒(méi)體檢過(guò)，都不知道自己有結(jié)石，這一查還這么厲害了！”考慮醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，老朱和妻子連夜趕回老家住院，經(jīng)過(guò)前期血液透析降肌酐，后期手術(shù)優(yōu)先清除堵塞輸尿管的右腎結(jié)石，老朱暫時(shí)渡過(guò)了危險(xiǎn)。

致命的結(jié)石雖然解除，但萎縮的右腎已無(wú)法恢復(fù)，另一側(cè)的腎內(nèi)還有眾多結(jié)石堆積。這種情況下，老朱本該休養(yǎng)一段時(shí)間再擇期手術(shù)，但心想著還未堵塞尿道便能再等等，兩夫妻又匆匆趕回玉環(huán)上班。

不料回來(lái)沒(méi)兩天，老朱又出現(xiàn)了腰部脹痛、小便減少的情況。有了前車(chē)之鑒，老朱這回直接來(lái)到了我院泌尿外科。果不其然，血肌酐又升高，左腎結(jié)石掉落堵塞左側(cè)輸尿管，并引發(fā)了腎內(nèi)積水感染。

醫(yī)生排除萬(wàn)險(xiǎn)  左腎取出上千顆“炒豆”

“積水不盡快引流，會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變得越來(lái)越菲薄，腎功能就會(huì)逐步衰竭。此外，炎癥感染不加以控制，還會(huì)誘發(fā)敗血癥危及性命?！?/span>

泌尿外科主任鄭俊斌立即聯(lián)合超聲科副主任醫(yī)師李芳，為老朱行左腎穿刺引流，引流膿液，控制感染。

老朱的右側(cè)腎臟萎縮，左側(cè)腎臟手術(shù)若有差池，后果不堪設(shè)想。為了萬(wàn)無(wú)一失，鄭俊斌主任一邊全力為老朱治療，一邊反復(fù)斟酌，根據(jù)老朱的結(jié)石位置、大小制定詳實(shí)的手術(shù)方案。

待各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到手術(shù)指征，鄭俊斌主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為老朱進(jìn)行了“經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)”，在左腎內(nèi)先后挖出大大小小上千顆結(jié)石，裝入盤(pán)內(nèi)，像極了日常的“炒豆”。

“只知道結(jié)石會(huì)痛，沒(méi)想到還能這么嚴(yán)重！”術(shù)后看到如此之多的結(jié)石，老朱后怕不已，萬(wàn)幸經(jīng)及時(shí)治療，老朱已順利出院。

結(jié)石可預(yù)防  體檢很關(guān)鍵

“千萬(wàn)別小看隱藏在體內(nèi)的‘小石頭’，泌尿系統(tǒng)疾病中，結(jié)石堪稱‘沉默的殺手’，可能會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷腎功能而不表現(xiàn)出任何癥狀。”

鄭俊斌主任介紹，只要結(jié)石存在，梗阻、積水、感染等危機(jī)就可能隨時(shí)爆發(fā)，腎功能一旦受損，就是不可逆的損傷。

“大魚(yú)大肉、久坐、不愛(ài)喝水、盲目補(bǔ)鈣、肥胖……飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變，讓腎結(jié)石的患病率呈逐漸升高趨勢(shì)?！编嵖”笾魅胃嬖V，每天補(bǔ)充充足的水分，控制肉類(lèi)食品的攝入，限制鈉鹽、含嘌呤以及草酸類(lèi)的食物，比如：海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟跟各類(lèi)的豆制品等，同時(shí)保持適量運(yùn)動(dòng)，能有效預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生。

最后，鄭俊斌主任提醒，一般B超檢查即可查出結(jié)石病，有結(jié)石病史的人應(yīng)該每年體檢一到兩次，沒(méi)有結(jié)石病史的人，發(fā)現(xiàn)腰部不適或腰痛異常，也要及時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石應(yīng)該及早治療，避免越拖越嚴(yán)重。