胃腸外科：仁心仁術(shù) “胃”來可期

2015年，胃腸外科成為玉環(huán)衛(wèi)計局重點扶持學科—微創(chuàng)外科；

2015年12月，胃腸外科成為溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院托管醫(yī)院龍頭支撐學科；

2016年10月，胃腸外科成為玉環(huán)衛(wèi)計局創(chuàng)新學科；

2017年，胃腸外科獲玉環(huán)市人民醫(yī)院“雙下沉兩提升”學科合作先進科室；

2018年，“胃腸疾病診治中心”成立；

2019年，“胃腸病診治中心”獲玉環(huán)市衛(wèi)健局醫(yī)療創(chuàng)新（特色）學科，胃腸外科獲得玉環(huán)市優(yōu)秀學科；

2020年，成為玉環(huán)市“胃腸腫瘤”臨床診治中心，胃腸外科成為玉環(huán)市重點學科（支柱學科）。

自2015年建科以來，在胃腸中心主任、學科帶頭人張寶杭的帶領(lǐng)下，胃腸外科發(fā)展迅速，并通過長期專家下沉指導手術(shù)，2017年、2018年、2019年科室分別開展手術(shù)1378臺次、1415臺次、1585臺次，門診就診53302人次、54748人次、65376人次，呈逐年上升趨勢，同時還與浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院等多家三甲醫(yī)院建立良好協(xié)作關(guān)系，為廣大患者提供滿意的服務(wù)。

以“中心”為支點  “一站式”解決胃腸疾病

根據(jù)病人就診需求和臨床科室發(fā)展要求，以胃腸病為試點，2018年5月22日，玉環(huán)市人民醫(yī)院正式建立胃腸病診治中心。中心由胃腸外科、消化內(nèi)科、肛腸科、病理科、影像科等?？平M成，各科室的醫(yī)生可以跳出各自的藩籬，用更全面的角度來審視病人的病情，為患者提供更加便捷、高效的“一站式診療”服務(wù)。

52歲的季女士因結(jié)腸息肉來玉環(huán)市人民醫(yī)院做手術(shù)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)季女士同時患有膽囊腺肌癥伴結(jié)石、多發(fā)子宮肌瘤，且均需手術(shù)根治。按照常規(guī)方法，季女士需要分3次接受3項手術(shù)，治療周期長、創(chuàng)傷大。

張寶杭邀請多科專家會診，制定了周密手術(shù)方案，精心準備，最終只用一臺手術(shù)，“一站式”解決病人三種疾病。

“以胃腸病診治中心為支點，通過融合多學科多專業(yè)的診療技術(shù)團隊，構(gòu)建一體化服務(wù)平臺，強化一體化服務(wù)能力，對疑難病例進行會診，可以更好地為患者提供規(guī)范化、個性化的診療方案?！睆垖毢冀榻B道。

除了一體化診療服務(wù)，在胃腸病診治中心，還可以享受到省級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源。中心聘請了溫醫(yī)大附一院胃腸外科主任程駿、消化內(nèi)科主任黃智銘為名譽主任，由溫醫(yī)專家長期“下沉”玉環(huán)人民醫(yī)院開展幫扶工作?；颊咔皝砭驮\，不再需要東奔西跑于各家醫(yī)療機構(gòu)，節(jié)約了求醫(yī)的時間，關(guān)鍵是能夠得到最權(quán)威專業(yè)的診治方案。

以“創(chuàng)新”作支撐  推動學科蓬勃發(fā)展

學科的發(fā)展往往離不開技術(shù)的創(chuàng)新。胃腸外科自2016年8月首次開展腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)以來，腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)量逐年增加。

據(jù)統(tǒng)計，2020年科室共開展各類胃結(jié)直腸癌手術(shù)70多例，其中結(jié)直腸癌根治手術(shù)57例，腹腔鏡手術(shù)53例,腹腔鏡手術(shù)占比達93%，手術(shù)微創(chuàng)化程度越來越高，胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)均達到了“三乙”醫(yī)院技術(shù)標準。

86歲的葉阿公因“便血半年、伴里急后重1周”入住我院胃腸外科，經(jīng)腸鏡檢查確診為結(jié)腸癌。為盡早解除患者痛苦，醫(yī)護人員經(jīng)過與患者家屬溝通后，決定實施腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治術(shù)。經(jīng)過周密的術(shù)前準備，胃腸外科團隊3個小時的手術(shù)一氣呵成，病人術(shù)后恢復良好。

近年來，在溫醫(yī)大附一院等上級醫(yī)院的幫扶下，胃腸外科目前已常規(guī)開展腹腔鏡直腸癌、乙狀結(jié)腸癌、右半結(jié)腸癌、左半結(jié)腸癌等各類結(jié)直腸癌根治術(shù)，腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)，開展進展期胃腸道腫瘤新輔助化療及轉(zhuǎn)化治療，使胃腸道腫瘤綜合治療更加規(guī)范、精細，科室的臨床業(yè)務(wù)能力也得到了不斷提升。

醫(yī)療技術(shù)水平的不斷創(chuàng)新，也帶動了科研水平的不斷發(fā)展。2018年，張寶杭主任申報的、胃腸外科團隊新技術(shù)《腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的臨床應(yīng)用》榮獲玉環(huán)市首屆醫(yī)學學科“科技創(chuàng)新獎”新技術(shù)組一等獎；2020年，新技術(shù)《腹腔鏡胃癌根治術(shù)臨床應(yīng)用》榮獲玉環(huán)市第二屆醫(yī)學學科“科技創(chuàng)新獎”新技術(shù)組三等獎。

此外，近3年來科室還承擔了臺州市、玉環(huán)市科研課題6項，連續(xù)3年承辦省、市繼續(xù)教育學習班。通過學術(shù)的交流，幫助了解當前胃腸癌治療領(lǐng)域最先進的理念和最前沿的技術(shù)，從而進一步提升基層醫(yī)院胃腸道腫瘤的規(guī)范化診療水平。

“今后，我們將繼續(xù)承辦省市級繼教班，加強各級醫(yī)院之間的學術(shù)交流，同時通過新技術(shù)的深化和推廣，不斷提升科室的綜合診治水平，推動科室發(fā)展再上新臺階、實現(xiàn)新跨越。”張寶杭說道。

以“人才培養(yǎng)”為抓手，促團隊建設(shè)更上一層樓

人才是第一資源，是推動學科發(fā)展的重要力量。2020年初，市衛(wèi)健系統(tǒng)進行了首批?？茖２∨R床診療中心評選，我院胃腸外科以優(yōu)異的成績當選為市胃腸腫瘤臨床診療中心。除了學科帶頭人的領(lǐng)導，科室的發(fā)展更離不開高素質(zhì)的團隊建設(shè)。

目前，科室門診由胃腸中心門診、肛腸專科門診及普外科門診組成，擁有11名臨床專業(yè)技術(shù)人員及護士團隊，其中主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師4名、副主任護師1名、中級職稱4人、住院醫(yī)師3人、玉環(huán)市名醫(yī)1人，人才梯隊結(jié)構(gòu)合理，研究方向明確。

學科帶頭人、玉環(huán)市名醫(yī)張寶杭兼任浙江省醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會委員、浙江省抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)診治專業(yè)委員會委員、浙江省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會胃癌學組委員、浙江省抗癌協(xié)會胃腸間質(zhì)瘤專業(yè)委員會委員、臺州市醫(yī)學會外科分會常委、臺州市醫(yī)學會胃腸外科分會常委等職務(wù)。2018年，張寶杭主持的《結(jié)直腸癌腹腔鏡與開放手術(shù)對機體免疫及應(yīng)激反應(yīng)影響的臨床研究》課題曾先后獲玉環(huán)市科技局、臺州市科技局科研立項。

在團隊人才的培養(yǎng)上，科室每年派一名低年資醫(yī)師前往三甲醫(yī)院進行為期一年的學習培訓；根據(jù)溫附一龍頭支撐學科要求，每年派副高職稱、高年資主治醫(yī)師到溫附一進行為期3個月以上的短期?？婆嘤枺ㄟ^人才的培養(yǎng)加強高素質(zhì)的團隊建設(shè)。

對于學科未來的發(fā)展，張寶杭也有了明確的規(guī)劃。他表示，作為玉環(huán)市支柱學科，今后胃腸外科在加強“胃腸腫瘤臨床診療中心”建設(shè)的基礎(chǔ)上，將堅持教學、臨床、科研一體化，通過多學科整合不斷提高臨床診療能力，筑巢引鳳，爭取聘請浙江、上海腫瘤醫(yī)院專家，成立胃腸腫瘤名醫(yī)工作室，減少病人外流，提高縣域和基層就診率，為群眾提供更便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，形成上下聯(lián)動、互利共贏的局面。