影像科：精準(zhǔn)醫(yī)療“偵察兵 | 玉環(huán)市人民醫(yī)院學(xué)科成就巡展 11

“精準(zhǔn)醫(yī)療，影像先行”。作為一個(gè)集檢查、診斷、治療于一體的科室，臨床各科許多疾病都需要通過影像科的設(shè)備檢查達(dá)到明確診斷和輔助診斷。影像科醫(yī)生就像“醫(yī)療界的福爾摩斯”，憑借敏銳的慧眼，透過黑白影像，洞察病因，直擊病灶，為臨床診療保駕護(hù)航。

影像科曾多次被評(píng)為醫(yī)院“先進(jìn)科室”“醫(yī)療質(zhì)量管理優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)”，2012年成為玉環(huán)市區(qū)域影像診斷中心，2018年成為浙江省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程影像中心協(xié)作單位，2019年主辦了目前為止規(guī)模最大的臺(tái)州市放射學(xué)術(shù)年會(huì)。2020年，影像科入選“中國(guó)縣域醫(yī)院出血中心聯(lián)盟”理事單位，學(xué)科發(fā)展再上新臺(tái)階。

硬核“神器”  推動(dòng)學(xué)科飛速發(fā)展

工欲善其事，必先利其器。設(shè)備的引進(jìn)和更新是推動(dòng)影像科發(fā)展的重要因素之一。

2018年9月，影像科引進(jìn)全市首臺(tái)飛利浦?jǐn)?shù)字減影血管造影機(jī)（DSA），為醫(yī)院開拓心臟、神經(jīng)、外周血管和腫瘤等新的介入治療領(lǐng)域帶來了全新的發(fā)展機(jī)遇。同時(shí)在各學(xué)科的齊力協(xié)助下，影像科創(chuàng)造了下腔靜脈濾器放置和取出術(shù)、下肢動(dòng)脈支架植入術(shù)、血管置管溶栓術(shù)、髂動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù)等多個(gè)玉環(huán)市首例。

87歲的金阿婆摔了一跤致右側(cè)股骨粗隆間骨折，原本做個(gè)手術(shù)，后期康復(fù)即可，但因摔跤后久未活動(dòng)，右小腿形成了靜脈血栓。如果直接為患者在病灶部位進(jìn)行溶栓治療，已存在血栓容易脫落，易隨血流到肺里，形成肺栓塞，可能引發(fā)胸痛、咳血、呼吸困難甚至猝死。為此，影像科副主任鄭勝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為金阿婆實(shí)施下腔靜脈濾器植入術(shù)。20分鐘的手術(shù)，迅速為金阿婆解除危機(jī)。

2019年1月，醫(yī)院又引進(jìn)了全市首臺(tái)西門子1.5T超導(dǎo)磁共振，影像科率先開展了特異性造影劑增強(qiáng)、MRCP、乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)、胎盤、胎兒磁共振等玉環(huán)市新項(xiàng)目，為廣大群眾提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。截止2020年12月，共開展檢查35000余人次。

2020年12月初，醫(yī)院再添抗疫硬核武器——方艙CT，實(shí)現(xiàn)了發(fā)熱患者和普通患者完全的分級(jí)管理，降低了院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，既滿足當(dāng)前疫情隔離診斷需要，也為新冠肺炎檢測(cè)增質(zhì)提速。

2021年1月，醫(yī)院新引進(jìn)的神器——64排螺旋CT將裝機(jī)完成，它的任意旋轉(zhuǎn)和多角度觀察的功能和DSA形成互補(bǔ)，將大大提高醫(yī)療診斷水平。同時(shí)，開展的心臟冠脈CTA、CT腦灌注、體灌注等新項(xiàng)目的開展也將填補(bǔ)我市在這方面的空白。

“飛利浦DSA、1.5T超導(dǎo)磁共振和64排CT三大‘硬核’設(shè)備的聚首大大提升了我們影像科的硬實(shí)力，進(jìn)一步推動(dòng)了我們科室的飛速發(fā)展，也標(biāo)志著我院尖端醫(yī)學(xué)設(shè)備邁向了一個(gè)新的里程碑。”學(xué)科帶頭人趙順標(biāo)說道。

“智能+共享”  醫(yī)療診斷更快更準(zhǔn)

學(xué)科的發(fā)展不能固步自封，多學(xué)科的聯(lián)合有利于取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同進(jìn)步。影像科作為醫(yī)院肺結(jié)節(jié)MDT的重要成員，還協(xié)助呼吸內(nèi)科肺結(jié)節(jié)穿刺、麻醉科三叉神經(jīng)痛根治術(shù)、泌尿科碎石術(shù)等手術(shù)的實(shí)施。同時(shí)，科室還會(huì)不定期邀請(qǐng)外院專家來科指導(dǎo)工作、商討學(xué)科建設(shè)。

為提高臨床診斷的精確度，2018年影像科引進(jìn)了人工智能(AI)用于肺結(jié)節(jié)的輔助診斷。該系統(tǒng)基于計(jì)算機(jī)輔助診斷技術(shù)的智能設(shè)備，應(yīng)用先進(jìn)的圖像識(shí)別和深度學(xué)習(xí)技術(shù)，以機(jī)器輔助醫(yī)生，提高肺結(jié)節(jié)的診斷效率和準(zhǔn)確率，被譽(yù)為“醫(yī)生的第二雙眼睛”。

對(duì)于AI技術(shù)帶來的好處，趙順標(biāo)深有感觸。原先醫(yī)生讀一份胸部CT片需要5-10分鐘，尤其是一些非常微小的結(jié)節(jié)，有時(shí)人工要反復(fù)看好幾遍，如果有拿不準(zhǔn)的還需要和其他醫(yī)生一起閱讀，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。而人工智能幾秒鐘就能識(shí)別出來，且肺結(jié)節(jié)檢出準(zhǔn)確率超過90%，有時(shí)候不亞于經(jīng)驗(yàn)豐富的資深影像科專家，從而大大提高了工作效率。

“人機(jī)結(jié)合，共同看圖，給早期肺癌診斷套上‘雙保險(xiǎn)’?！壁w順標(biāo)主任表示，該系統(tǒng)彌補(bǔ)了人工閱片的不足，提高了診斷的準(zhǔn)確性、減少了漏診率，讓肺結(jié)節(jié)篩查更加高效、精準(zhǔn)，有助于肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療。

2012年，影像科成為玉環(huán)市區(qū)域影像診斷中心，負(fù)責(zé)全市聯(lián)網(wǎng)單位影像診斷和疑難病例會(huì)診工作，年均會(huì)診超10000人次。2018年，科室成為浙江省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程影像中心協(xié)作單位，實(shí)現(xiàn)了影像質(zhì)量的同質(zhì)化管理和醫(yī)療資源的共享，讓玉環(huán)百姓足不出戶就能享受到省級(jí)專家的診療服務(wù)。云影像、人工智能的引入，更是推動(dòng)了區(qū)域影像診斷質(zhì)量均質(zhì)化，為提高玉環(huán)醫(yī)療技術(shù)水平邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

人才培養(yǎng)  創(chuàng)優(yōu)質(zhì)影像團(tuán)隊(duì)

一個(gè)學(xué)科的發(fā)展除了高端的設(shè)備和先進(jìn)的技術(shù)，更離不開優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

學(xué)科帶頭人、影像科兼體檢中心主任趙順標(biāo)為浙江省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤影像專委會(huì)委員、臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)常委、臺(tái)州市放射質(zhì)控中心委員、臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T、臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)常委，承擔(dān)臺(tái)州市在研科研項(xiàng)目1項(xiàng)，專業(yè)擅長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)、早期肺癌的CT診斷，為胸部疾病MDT主要成員。

后備學(xué)科帶頭人鄭勝擅長(zhǎng)血管影像診斷、外周血管和腫瘤介入治療。自醫(yī)院DSA引進(jìn)以來，鄭勝開展了各部位急性出血介入栓塞止血、肝癌等腫瘤化療藥物灌注+栓塞治療、四肢血管閉塞置管溶栓、支架植入、臨時(shí)性球囊預(yù)置預(yù)防兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)大出血風(fēng)險(xiǎn)、下腔靜脈濾器置入和取出術(shù)等多項(xiàng)本院乃至本市的新介入手術(shù)。

科室目前共有高級(jí)職稱醫(yī)師10名，亞?？品较蚍诸惷鞔_，覆蓋胸部、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)、骨肌系統(tǒng)、介入五大塊。科內(nèi)有已經(jīng)畢業(yè)和在讀的碩士研究生共5名。

近年來，科室一方面注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，診斷、技術(shù)都有相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，另一方面注重人才培養(yǎng)，多次派醫(yī)生去省內(nèi)外三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)于新同志的規(guī)培，除了溫附一外，去年科室還往浙醫(yī)二院放射科輸送，讓年輕醫(yī)生接受更嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的培訓(xùn)，奠定夯實(shí)的基礎(chǔ)，從而通過人才培養(yǎng)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。此外，科室還有多名人員在市級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)上進(jìn)行交流并獲獎(jiǎng)，蟬聯(lián)了兩屆玉環(huán)市“青年衛(wèi)技人員醫(yī)學(xué)技能大比武”桂冠。學(xué)術(shù)研究方面，科室現(xiàn)有在研課題臺(tái)州市立項(xiàng)2項(xiàng)、玉環(huán)市3項(xiàng)，近三年在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊以第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。

作為玉環(huán)市支撐學(xué)科，影像科將在原有亞?？苹A(chǔ)上將繼續(xù)開拓進(jìn)取，通過引進(jìn)高新設(shè)備開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)、科研和業(yè)務(wù)建設(shè)，并爭(zhēng)取在新院建成后增設(shè)介入專用病房，為廣大群眾提供更優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。