普外科：無影燈下的刀尖舞者

從30公分到0疤痕，他們孜孜不倦潛心專研，在無影燈下練就“神刀手”；從切乳到保乳微創(chuàng)，他們接軌國(guó)際新技術(shù)，力?；颊摺巴暾比松粡臒o到有、從有到優(yōu)，他們勇攀外科領(lǐng)域高峰，不僅致力于治病保命，更為救心護(hù)尊嚴(yán)……

普外科被稱作“最復(fù)雜的外科臨床學(xué)科”，它既是處理各種常見病多發(fā)病的傳統(tǒng)基礎(chǔ)外科，同時(shí)也是時(shí)刻充滿創(chuàng)新與挑戰(zhàn)的前沿學(xué)科。玉環(huán)市人民醫(yī)院普外科為全國(guó)青年文明號(hào)、溫醫(yī)大附一院龍頭支撐學(xué)科、玉環(huán)市支撐學(xué)科，設(shè)有甲狀腺腫瘤臨床診療中心及乳腺腫瘤臨床診療中心。

從30公分到0疤痕  不懈追求新突破

沿海地區(qū)是甲狀腺疾病的高發(fā)地，且女性居多。身處海島，玉環(huán)市人們醫(yī)院普外科開展甲狀腺疾病手術(shù)已有30余年，常規(guī)開展甲狀腺癌根治術(shù)及淋巴清掃術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)、甲狀旁腺切除術(shù)等。

早年前，甲狀腺疾病的傳統(tǒng)術(shù)式是在頸部動(dòng)刀，會(huì)留下20到30公分不等的“蜈蚣疤”，十分影響外形美觀。作為玉環(huán)資深診治甲狀腺疾病的老牌科室，玉醫(yī)普外科團(tuán)隊(duì)緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，手術(shù)方式不斷推陳出新。近年來，普外科又領(lǐng)先臺(tái)州市同級(jí)醫(yī)院，在玉環(huán)地區(qū)率先攻克甲狀腺手術(shù)微創(chuàng)領(lǐng)域，開展的腔鏡下甲狀腺腫瘤切除術(shù)更是實(shí)現(xiàn)了頸部0疤痕。

29歲的宋女士為一名公司白領(lǐng)，日常比較注意自身形象管理，可在一次體檢時(shí)竟意外發(fā)現(xiàn)頸部有個(gè)雞蛋大小的腫塊，隨后診斷為甲狀腺良性腫瘤，直徑長(zhǎng)達(dá)3公分，需手術(shù)切除。

“要做手術(shù)？脖子會(huì)留疤怎么辦？”聽聞手術(shù)，宋女士憂心忡忡。為消除宋女士的疑慮，玉醫(yī)普外科繆金透主任及其團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究手術(shù)方案，最終為宋女士實(shí)行“經(jīng)胸乳入路腔鏡下甲狀腺切除手術(shù)”，從乳暈切口入路，在皮下建立了直達(dá)甲狀腺的手術(shù)通道，并在腔鏡下切除腫塊。

甲狀腺腔鏡技術(shù)是微創(chuàng)四級(jí)手術(shù)，除乳暈外，還可從腋窩、胸乳、口腔入口，開通通往甲狀腺的“密道”，技術(shù)要求高、難度大，但其出血量小、并發(fā)癥少，術(shù)后僅留入口處隱秘微小切口，頸部不留任何疤痕。

從30公分到0疤痕，這是標(biāo)桿式的跨越，跨越背后是玉醫(yī)普外科團(tuán)隊(duì)的孜孜不倦、精益求精，他們?cè)跓o影等下練就“神刀手”，治病的同時(shí)，也大大滿足了女性患者的愛美需求。

接軌國(guó)際前沿技術(shù) 力保“完整”人生

乳房對(duì)于一位女性而言，其重要性不言而喻，很多女性將其視為生命的尊嚴(yán)，乳房完整與否，至關(guān)重要。尤其是對(duì)罹患乳腺癌的患者，乳房殘缺，留給她們的是無法言說的隱痛。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，現(xiàn)如今越來越多的乳腺疾病患者都對(duì)乳房手術(shù)提出了越來越高的要求，這也讓醫(yī)生們給自己提出了更高的目標(biāo)。

以患者需求為目標(biāo)，化目標(biāo)為動(dòng)力，作為玉環(huán)市乳腺腫瘤診療中心，玉環(huán)市人民醫(yī)院普外科常規(guī)開展乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌保乳手術(shù)、乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢+保腋窩手術(shù)等。在救治乳腺疾病患者的同時(shí)，科室也對(duì)合適的病人選擇保乳手術(shù)、保腋窩手術(shù)，不僅幫患者重回健康，也力求做到隱蔽切口、體表減小疤痕。近3年來，玉醫(yī)普外科共完成50多例的乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)治療。

33歲的王女士體檢發(fā)現(xiàn)雙乳有多發(fā)結(jié)節(jié)，需手術(shù)切除，這讓她陷入了進(jìn)退兩難的境地，既怕結(jié)節(jié)會(huì)威脅健康，又怕手術(shù)后乳房上會(huì)留下刺眼的疤痕。糾結(jié)再三，她頂著巨大壓力來到了市人民醫(yī)院普外科就診。

醫(yī)生認(rèn)真聽取了王女士的講述后，告訴實(shí)施“乳房結(jié)節(jié)麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)”就能幫助解決兩難選擇。麥默通是一種國(guó)際上先進(jìn)的乳腺微創(chuàng)手術(shù)，它是在超聲監(jiān)視下，用專用旋切刀完整切除3厘米以下的乳腺腫塊（腫瘤），獲得最終的病理診斷。手術(shù)采用局部麻醉，切口微小，不必縫合和拆線，住院時(shí)間短，恢復(fù)快。

王女士隨后毫不猶豫地接受了麥默通微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后她連連稱奇。麥默通手術(shù)既留住了她的“完整”人生，又將可疑病灶完全切除，一顆忐忑的心也就此落地。

“治療疾病始終是我們醫(yī)生的第一目標(biāo)，但它和追求更好的外形、更有尊嚴(yán)的活著、更有自信得面對(duì)生活并不矛盾，在條件允許的情況下，是可以用最小的代價(jià)獲得生命的延長(zhǎng)和綻放。”繆金透主任說。

學(xué)無止盡潛心鉆研  攀登領(lǐng)域高峰

除甲乳外科，玉環(huán)市人民醫(yī)院普外科還主攻胸外科、肝膽外科、胃腸外科、疝與腹壁外科等，醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在規(guī)范傳統(tǒng)術(shù)式的同時(shí)，潛心鉆研外科微創(chuàng)領(lǐng)域，近年開展新技術(shù)、新項(xiàng)目20多項(xiàng)，填補(bǔ)了本地區(qū)多項(xiàng)技術(shù)空白。

2017年，玉環(huán)市人民醫(yī)院普外科率先在玉環(huán)地區(qū)開展腹腔鏡下肝葉切除術(shù)，逐步開展腹腔鏡下肝癌根治術(shù)，目前已完成腹腔鏡下肝葉切除手術(shù)20多例。同年又率先在玉環(huán)市開展了胸腔鏡下肺癌根治術(shù)，目前共完成肺癌手術(shù)腔鏡治療近百例，同時(shí)還開展單孔胸腔鏡下肺段、肺葉切除術(shù)。

33歲小伙蔣某不幸從三樓墜地，全身多處受傷，CT檢查診斷為肝破裂、多發(fā)骨折，伴發(fā)嚴(yán)重失血性休克，生命垂危。玉醫(yī)普外科團(tuán)隊(duì)緊急為蔣某實(shí)行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)蔣某的右肝幾乎全部破碎，如同豆腐渣，腹腔積血達(dá)7500毫升，且肝臟還在不斷失血。

普外科團(tuán)隊(duì)一邊壓迫止血，一邊進(jìn)行自體血回輸，在盡可能保留肝組織的情況下，進(jìn)行肝臟部分切除、肝靜脈動(dòng)修補(bǔ)。歷經(jīng)4小時(shí)生死營(yíng)救，肝臟出血成功控制，蔣某死里逃生，隨后平穩(wěn)渡過危險(xiǎn)期，撿回一命。

學(xué)無止境、教無止境、研無止境。玉醫(yī)普外科團(tuán)隊(duì)人員積極發(fā)揮科室在醫(yī)療、教學(xué)、科研領(lǐng)域的龍頭示范作用，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，勇攀領(lǐng)域高峰，還開展了腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)、腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)、胰腺被膜切開引流治療急性出血壞死性胰腺炎等高難度手術(shù)，無數(shù)疑難重危病人，在他們的治療下獲得了新生。

   從無到有、從有到優(yōu)，強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)、過硬的技術(shù)、不懈的追求，玉環(huán)市人民醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)在外科領(lǐng)域不斷挑戰(zhàn)自我、開拓創(chuàng)新，在無影燈下磨礪成就技術(shù)尖兵，舞動(dòng)生命、綻放奇跡。