康復(fù)醫(yī)學(xué)科：治病扶傷 開啟希望

對于腦卒中、顱腦及骨關(guān)節(jié)外傷患者及其家屬來說，最擔(dān)心的莫過于疾病導(dǎo)致的偏癱、語言障礙、失語等后遺癥，這些后遺癥不僅極大地影響了患者的生活質(zhì)量，也給患者家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

而玉環(huán)市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科則可通過運(yùn)動(dòng)治療，語言訓(xùn)練及神經(jīng)肌肉促通技術(shù)等，配合先進(jìn)理療儀器，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)特色康復(fù)結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)的理論及治療方法，，使這類患者最大限度地恢復(fù)其肢體、語言等功能，幫助他們逐漸重返社會，重新獲得自理能力，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任高潮介紹，作為玉環(huán)市的臨床康復(fù)診療中心，目前科室擁有14名專業(yè)人員與專科病房，依托醫(yī)院完善的內(nèi)外科系統(tǒng)，通過綜合療法，有效實(shí)現(xiàn)治療前移、加速康復(fù)的目標(biāo)，提升患者生活質(zhì)量。

推廣早期康復(fù)理念

“像顱腦損傷、四肢骨折等患者，順利完成手術(shù)并不是萬事大吉，后續(xù)的系統(tǒng)康復(fù)治療也很關(guān)鍵?！?/span> 高潮介紹，2020年，醫(yī)院將康復(fù)治療前移，設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)?？撇》?。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房可自主收治腦梗死、腦出血、顱腦外傷后恢復(fù)期以及四肢骨折術(shù)后等需要康復(fù)治療的患者。這有效提高了康復(fù)治療在臨床的早期參與，患者在疾病早期就能接受規(guī)范系統(tǒng)的康復(fù)診療，避免了以往來回奔波的不便。

?？撇》康暮锰幉恢乖谟诜奖慊颊呃^續(xù)康復(fù)治療，還能讓康復(fù)醫(yī)師變被動(dòng)為主動(dòng)，依據(jù)患者制定個(gè)體化的綜合康復(fù)治療計(jì)劃，開展早期介入，更好地為臨床醫(yī)師提供參考，體現(xiàn)疾病治療的連續(xù)性和一體化。

去年曾因腦出血引發(fā)偏癱失語的鄭先生就是早期介入康復(fù)治療的受益者。當(dāng)時(shí)，康復(fù)醫(yī)師評估病情后，為他安排了包含高壓氧治療、針灸以及中醫(yī)中藥等系統(tǒng)的康復(fù)診療方案。幾個(gè)療程后，鄭先生恢復(fù)迅速，拄著拐杖順利出院。等到出院后的再次復(fù)查，他已自主行走，恢復(fù)正常生活。

對于鄭先生這樣因腦出血或腦梗死引起的肢體偏癱等神經(jīng)功能障礙患者，經(jīng)過評估，可以早期介入康復(fù)，采用高壓氧等治療，盡快恢復(fù)功能?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科目前擁有玉環(huán)唯一的高壓氧治療艙，對康復(fù)治療效果舉足輕重。“早期高壓氧治療的效果是其他康復(fù)治療手段無法代替的?！备叱睆?qiáng)調(diào)，對于病情穩(wěn)定的患者，越早開始治療，功能恢復(fù)的幾率越大，就能越快幫助他們重返社會。

而像骨折、骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者，系統(tǒng)規(guī)范的康復(fù)治療甚至能左右他們的生活質(zhì)量。潘大爺腰椎骨折后，出現(xiàn)不完全性癱瘓，一開始，別說走路了，他連抬腿都十分費(fèi)力。經(jīng)過康復(fù)科團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)的康復(fù)綜合治療，潘大爺又能下床獨(dú)立行走，生活質(zhì)量有了天翻地覆的變化。

團(tuán)隊(duì)式治療模式

“作為綜合性醫(yī)院，強(qiáng)大的內(nèi)外科系統(tǒng)與我們科室相輔相成，確保多科協(xié)作的有效運(yùn)行?！备叱闭f，康復(fù)醫(yī)學(xué)科與神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、ICU、兒科等多個(gè)科室密切合作，為患者提供更精準(zhǔn)、更先進(jìn)、更全面的個(gè)體化康復(fù)治療。

康復(fù)治療并不是單一的，而是綜合多種方式的治療過程，其中既有大眾比較熟悉的理療、站立行走訓(xùn)練等物理治療，也有針對感知認(rèn)知訓(xùn)練等的作業(yè)治療以及針對失語癥、兒童語言發(fā)育遲緩等的言語治療等等。

加之與中醫(yī)科、針灸推拿科的緊密合作，科室可開展中藥熏洗、針灸、推拿等中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療項(xiàng)目，為綜合康復(fù)治療手段添了一份助力?？剖业靡孕纬梢袁F(xiàn)代康復(fù)手段為主、結(jié)合中醫(yī)特色傳統(tǒng)康復(fù)手段的綜合治療模式。

目前我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要分神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)和兒童康復(fù)三個(gè)亞?？疲粌H擅長診治腦卒中、顱腦外傷、脊髓損傷引起的神經(jīng)功能障礙，以及骨折術(shù)后、骨關(guān)節(jié)置換后的康復(fù)，也對許多類似頸肩痛、面癱、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂等大家以為不打緊的“小毛病”有著豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。

“之前以為是小事，真發(fā)生了對工作生活的影響還是很大的。”金女士起初只是牙齦腫痛，后面疼得張不開嘴，飯也吃不上，每日只能靠吸管勉強(qiáng)進(jìn)食流食。她來到康復(fù)醫(yī)學(xué)科，才知自己這是顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，初次評估時(shí)張口度僅為4mm。顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂是康復(fù)科常見疾病，開口受限是其最典型表現(xiàn)。確診后，康復(fù)醫(yī)師為金女士開展了三次專業(yè)手法治療，治療無創(chuàng)且見效快。她的張口度順利增至30mm，不久后恢復(fù)如常。

醫(yī)患同行再出發(fā)

和其他科室相比，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的診療效果與患者依從性關(guān)系更為密切，接受規(guī)范診療越久，功能障礙恢復(fù)程度自然越高?！爸挥芯歪t(yī)方便，患者才會有堅(jiān)持治療的動(dòng)力與自信。所以我們希望玉環(huán)的患者能留在當(dāng)?shù)刂委?。”為此，康?fù)團(tuán)隊(duì)也在不斷提升軟硬件實(shí)力。

今年才9歲的小美（化名）的經(jīng)歷比較有代表性。因?yàn)橐淮伟l(fā)燒，孩子患上周圍性面癱，整日“歪牙咧嘴”。家長帶著她前往杭州上級醫(yī)院就診，一個(gè)多月里數(shù)次往返，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，效果卻不大明顯。無奈之下，他們找到市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科。康復(fù)團(tuán)隊(duì)為其制定了手法治療為主，物理、針灸治療為輔的綜合治療方案，循序漸進(jìn)地刺激肌肉功能恢復(fù)?！皼]想到，在玉環(huán)就能治好，真是太感謝了?！苯Y(jié)束療程時(shí)，看著恢復(fù)可愛漂亮模樣的女兒，小美父母拉著醫(yī)生的手激動(dòng)不已。

目前，康復(fù)團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有醫(yī)生6名，高壓氧醫(yī)師1名，康復(fù)治療師8名，其中高級職稱3名，中級職稱1名，并有1名研究生在讀?？剖叶ㄆ诎才湃藛T外出進(jìn)修，學(xué)習(xí)各類專項(xiàng)技術(shù)，爭取患者在玉環(huán)享受到與省級大醫(yī)院同等水平的治療。

在硬件實(shí)力方面，除高壓氧艙，科室還配有美國進(jìn)口減重步態(tài)訓(xùn)練器、吞咽障礙儀、生物反饋儀、日本進(jìn)口超聲波治療儀、高中低頻治療儀及針灸治療等設(shè)備。今年，科室還將引入康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的另一“利器”——經(jīng)顱磁刺激儀，進(jìn)一步拓寬診療范圍。

據(jù)介紹，經(jīng)顱磁刺激儀屬于物理治療手段，適用于康復(fù)科、精神科、神經(jīng)內(nèi)科等多科，可輔助治療抑郁失眠、帕金森、癲癇、孤獨(dú)癥等疾病，達(dá)到降低藥量、減少副作用、緩解患者抵觸等多種效果?！耙朐搩x器后，我們下一步可以開展心理康復(fù)治療等新項(xiàng)目?！备叱闭f，“相信今后我們能為更多有需要的人群服務(wù)，為他們的人生帶來新希望”。